Co to jest Gestational Trophoblastic Disease
Ciążowa choroba trofoblastyczna, znana również jako wodniak moli, jest rzadkim powikłaniem, charakteryzującym się nieprawidłowym wzrostem trofoblastów, które są komórkami rozwijającymi się w łożysku, co może powodować objawy, takie jak ból brzucha, krwawienie z pochwy, nudności i wymioty.
Chorobę tę można podzielić na całkowity lub częściowy wodniak, który jest najczęstszą, inwazyjną wiosną, rakiem kosmówkowym i guzem trofoblastycznym..
Zasadniczo leczenie polega na operacji usunięcia łożyska i tkanki z endometrium, którą należy wykonać jak najszybciej, ponieważ choroba ta może prowadzić do powikłań, takich jak rozwój raka..
Rodzaje ciążowej choroby trofoblastycznej
Ciążowa choroba trofoblastyczna dzieli się na:
- Kompletny moli hydatidiform, który jest najczęstszy i który wynika z zapłodnienia pustego jaja, które nie zawiera jądra DNA, przez 1 lub 2 plemniki, z konsekwencją duplikacji chromosomów ojcowskich i braku tworzenia tkanki płodowej, co prowadzi do utraty tkanki płodowej. zarodek i proliferacja tkanki trofoblastycznej;
- Częściowo wodniakowy kret, w którym normalne jajo jest zapłodnione 2 plemnikami, z nieprawidłowym tworzeniem się tkanki płodowej i wynikającą z tego spontaniczną aborcją;
- Inwazyjna wiosna, która jest rzadsza niż poprzednie i w której dochodzi do inwazji myometrium, która może powodować pęknięcie macicy i prowadzić do ciężkiego krwotoku;
- Choriocarcinoma, który jest inwazyjnym i przerzutowym nowotworem, złożonym ze złośliwych komórek trofoblastycznych. Większość z tych nowotworów rozwija się po wiosennej postaci hydatidiform;
- Guz trofoblastyczny w miejscu łożyska, który jest rzadkim nowotworem, składającym się z pośrednich komórek trofoblastycznych, które utrzymują się po zakończeniu ciąży i mogą atakować sąsiednie tkanki lub tworzyć przerzuty.
Jakie objawy
Najczęstsze objawy, które mogą wystąpić u osób z trofoblastyczną chorobą ciążową to czerwonobrązowe krwawienie z pochwy w pierwszym trymestrze ciąży, nudności i wymioty, ból brzucha, wydalenie torbieli z pochwy, szybki wzrost macicy, podwyższone ciśnienie krwi, niedokrwistość, nadczynność tarczycy i stan przedrzucawkowy.
Możliwe przyczyny
Choroba ta wynika z nienormalnego zapłodnienia pustego jaja przez jedną lub dwie plemniki lub normalnego jaja przez 2 plemniki, przy namnażaniu się tych chromosomów, co prowadzi do powstania nieprawidłowej komórki, która się namnaża.
Zasadniczo istnieje większe ryzyko rozwoju trofoblastycznej choroby ciążowej u kobiet w wieku poniżej 20 lat lub powyżej 35 lat lub u tych, które już cierpiały na tę chorobę.
Jaka jest diagnoza
Diagnoza zwykle składa się z badań krwi w celu wykrycia hormonu hCG i ultradźwięków, w których można zaobserwować obecność torbieli oraz brak lub nieprawidłowości w tkance płodu i płynie owodniowym.
Jak odbywa się leczenie
Ciąża trofoblastyczna nie jest opłacalna i dlatego konieczne jest usunięcie łożyska, aby zapobiec powikłaniom. W tym celu lekarz może wykonać łyżeczkowanie, które jest operacją, w której usuwa się tkankę macicy w sali operacyjnej po podaniu znieczulenia..
W niektórych przypadkach lekarz może również zalecić usunięcie macicy, szczególnie jeśli istnieje ryzyko zachorowania na raka, jeśli dana osoba nie chce mieć więcej dzieci.
Po leczeniu osobie musi towarzyszyć lekarz i przeprowadzać regularne testy przez około rok, aby sprawdzić, czy cała tkanka została prawidłowo usunięta i czy nie ma ryzyka wystąpienia powikłań..
Chemioterapia może być również wymagana w przypadku przetrwałej choroby.
