Nietrzymanie moczu u niemowląt Jak rozpoznać i leczyć

Nietrzymanie moczu u niemowląt występuje wtedy, gdy dziecko nie jest w stanie utrzymać siusiu w ciągu dnia lub w nocy po 5 roku życia. Kiedy brak kontroli siusiu zdarza się w ciągu dnia, nazywa się to enurezą dzienną, a gdy dzieje się to w nocy, a dziecko sika w łóżku, nazywa się to enurezą nocną.

Zwykle dziecko może właściwie kontrolować siusiu i kupę, bez potrzeby specjalnego leczenia, ale czasami może być konieczne wykonanie leczenia za pomocą własnych urządzeń, leków lub fizjoterapii. 

Co powoduje, że dziecko ma trudności z utrzymaniem siusiu

Nietrzymanie moczu w ciągu dnia lub moczenie nocne w ciągu dnia:

• Pęcherz jest zbyt pełny ponieważ dziecko ignoruje znaki i nie idzie do łazienki, aby uniknąć konieczności przerywania zabawy;
• Zakażenie dróg moczowych częste;
• Nadreaktywny pęcherz, w których mięśnie, które służą do zapobiegania mimowolnemu wydostawaniu się moczu, kurczą się, co prowadzi do wydalenia moczu;
• Poważne zmiany, takie jak porażenie mózgowe, rozszczep kręgosłupa, uszkodzenie mózgu lub nerwów. 

Dziecięce nocne nietrzymanie moczu lub moczenie nocne:

• Dziecko nie zauważa oznak, że powinien wstać, aby siusiu, ze względu na wolniejszy rozwój połączenia „pęcherza mózgowego”;
• Zwiększona produkcja moczu w nocy;
• Lęk;
• Przyczyny genetyczne, ponieważ istnieje 40% prawdopodobieństwa, że ​​dziecko będzie miało moczenie nocne, jeśli zdarzy się to jednemu z jego rodziców, i 70%, jeśli będzie to jedno i drugie..

Oprócz tych przyczyn problemy w układzie moczowym, takie jak deformacje lub powtarzające się infekcje dróg moczowych, mogą również powodować moczenie nocne, a także problemy z mózgiem. Te dwie ostatnie przyczyny są jednak rzadsze.

Jak rozpoznać nietrzymanie moczu u dzieci 

Rodzice powinni pamiętać, że jeśli dziecko wykazuje następujące objawy po 5 roku życia:

• Niezdolność do trzymania siusiu w ciągu dnia, utrzymywania majtek lub bielizny mokrych, wilgotnych lub pachnących siusiami;
• Niemożność trzymania siusiu, sikania w łóżku, częściej niż raz w tygodniu. 

Wiek, w którym dziecko jest w stanie kontrolować siusiu w ciągu dnia i nocy, wynosi od 2 do 4 lat, więc jeśli po tym etapie dziecko nadal musi nosić pieluchę w ciągu dnia lub w nocy, należy porozmawiać z pediatra na ten temat, ale urolog dziecięcy jest również opcją. 

Jak leczy się dziecięce nietrzymanie moczu

Początkowo rodzice powinni podjąć pewne środki ostrożności, takie jak:

• Nie oferuj płynów po godzinie 20;
• Zabierz dziecko do siusiu przed pójściem spać;
• Zabierz dziecko do siusiania co 2 lub 3 godziny i około 20 minut po wypiciu wody lub soku.

Aby ułatwić codzienne życie, dobrym pomysłem jest założenie wodoodpornego pokrowca na pokrycie materaca dziecka, zabranie dodatkowej zmiany ubrań do pokoju dziecinnego lub przedszkola. 

Jednak gdy te strategie nie są wystarczające, pediatra może wskazać użycie małego alarmu, który jest umieszczony wewnątrz majtek lub bielizny, która ma czujnik wilgotności, a zatem, gdy wychodzą pierwsze krople siusiu, alarm brzmi a dziecko musi iść do toalety, żeby się wysikać. Jest to jedna ze strategii, która ma najwięcej rezultatów.

W przypadku nadreaktywnego pęcherza pediatra może przepisać środki antycholinergiczne, takie jak desmopresyna, oksybutynina i imipramina, można je również stosować, ponieważ zmniejszają produkcję moczu i uspokajają pęcherz.

Fizjoterapia może być również formą leczenia poprzez ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy dziecka, a także harmonogramy oddawania moczu przez dziecko. Inną możliwością jest neurostymulacja krzyżowa, która jest techniką polegającą na włożeniu elektrody do kości krzyżowej dziecka, między końcem grzbietu a początkiem tyłka, w celu stymulowania kontroli moczu i kału, częściej stosowanego, gdy dziecko ma trudności w kontrolowaniu kału i moczu. 

Dowiedz się o wszystkich szczegółach dotyczących leczenia nietrzymania moczu u dzieci.