Jak wykonuje się przeszczep płuc i kiedy jest potrzebny

Przeszczep płuc jest rodzajem leczenia chirurgicznego, w którym chore płuco zostaje zastąpione zdrowym płucem, zwykle od martwego dawcy. Chociaż ta technika może poprawić jakość życia, a nawet wyleczyć niektóre poważne problemy, takie jak mukowiscydoza lub sarkoidoza, może również powodować kilka powikłań, dlatego jest stosowana tylko wtedy, gdy inne formy leczenia nie działają.

Ponieważ przeszczepione płuco zawiera obcą tkankę, zwykle konieczne jest przyjmowanie leków immunosupresyjnych na całe życie. Te środki zmniejszają szanse komórek obronnych organizmu próbujących walczyć z obcą tkanką płucną, unikając odrzucenia przeszczepu.

Kiedy jest to konieczne

Przeszczep płuc jest zwykle wskazany w poważniejszych sytuacjach, gdy płuca są bardzo dotknięte i dlatego nie są w stanie dostarczyć niezbędnej ilości tlenu. Niektóre choroby, które najczęściej wymagają przeszczepu, obejmują:

• Mukowiscydoza;
• Sarkoidoza;
• Zwłóknienie płuc;
• Nadciśnienie płucne;
• Limfangioleiomiomatoza;
• Ciężka oskrzela;
• Ciężka POChP.

Oprócz przeszczepu płuc wiele osób ma również związane z tym problemy z sercem, w takich przypadkach może być konieczne przeszczepienie serca wraz z płucem lub wkrótce potem, aby zapewnić poprawę objawów..

Przez większość czasu choroby te można leczyć za pomocą prostszych i mniej inwazyjnych metod leczenia, takich jak pigułki lub aparat oddechowy, ale gdy techniki te nie przynoszą już pożądanego efektu, przeszczep może być opcją wskazaną przez lekarza.

Kiedy przeszczep nie jest zalecany

Chociaż przeszczep można wykonać u prawie wszystkich osób z pogorszeniem się tych chorób, w niektórych przypadkach jest przeciwwskazany, szczególnie jeśli występuje czynna infekcja, historia raka lub ciężka choroba nerek. Ponadto, jeśli dana osoba nie chce dokonać zmian stylu życia niezbędnych do walki z chorobą, przeszczep może być również przeciwwskazany..

Jak odbywa się przeszczep

Proces przeszczepu rozpoczyna się na długo przed zabiegiem chirurgicznym, z oceną medyczną w celu ustalenia, czy jest jakiś czynnik, który zapobiega przeszczepowi i oceny ryzyka odrzucenia nowego płuca. Po tej ocenie i jeśli zostanie wybrana, należy znaleźć się na liście oczekujących na zgodnego dawcę w centrum transplantacji, takim jak na przykład InCor.

To oczekiwanie może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od niektórych cech osobistych, takich jak na przykład grupa krwi, wielkość narządu i ciężkość choroby. Po znalezieniu dawcy szpital kontaktuje się z osobą potrzebującą darowizny, aby za kilka godzin udać się do szpitala i poddać się operacji. Dlatego wskazane jest, aby zawsze mieć walizkę z ubraniami gotową do użycia w szpitalu.

W szpitalu należy dokonać nowej oceny, aby upewnić się, że operacja zakończy się sukcesem, a następnie rozpocznie się operacja przeszczepu.

Co dzieje się podczas operacji

Operacja przeszczepu płuc odbywa się w znieczuleniu ogólnym i może trwać do X godzin. W tym czasie chirurg usuwa chore płuco, wykonując cięcie w celu oddzielenia naczyń krwionośnych i dróg oddechowych od płuc, po czym umieszcza się nowe płuco i naczynia, a także drogi oddechowe, są ponownie łączone z nowym narządem..

Ponieważ jest to bardzo rozległa operacja, w niektórych przypadkach może być konieczne podłączenie osoby do maszyny, która zastępuje płuca i serce, ale po operacji serce i płuca będą znów działać bez pomocy.

Jak odzyskuje się przeszczep

Powrót do zdrowia po przeszczepie płuc zwykle trwa od 1 do 3 tygodni, w zależności od ciała każdej osoby. Zaraz po zabiegu należy pozostać na OIOM-ie, ponieważ konieczne jest zastosowanie mechanicznego wentylatora, aby pomóc nowemu płucu prawidłowo oddychać. Jednak w miarę upływu czasu maszyna staje się mniej potrzebna, a internowanego można przenieść do innego skrzydła szpitala, więc nie ma potrzeby kontynuowania pobytu na OIOM-ie..

Podczas całej hospitalizacji leki będą podawane bezpośrednio do żyły, w celu zmniejszenia bólu, szansy na odrzucenie, a także zmniejszenia ryzyka rozwoju infekcji, ale po wypisie leki te można przyjmować w postaci tabletek, aż do zakończenia procesu odzyskiwania. Tylko leki immunosupresyjne powinny być przechowywane do końca życia.

Po wypisaniu ze szpitala konieczne jest umówienie się na kilka wizyt u pulmonologa, aby upewnić się, że powrót do zdrowia przebiega sprawnie, szczególnie w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Podczas tych konsultacji może być konieczne wykonanie kilku testów, takich jak badania krwi, zdjęcia rentgenowskie, a nawet elektrokardiogram.