Chirurgia bariatryczna, jakie rodzaje, rodzaje, korzyści i ryzyko

Chirurgia bariatryczna to zestaw technik chirurgicznych stosowanych w leczeniu nadwagi, w których układ trawienny jest zmieniany w celu zmniejszenia ilości pokarmu, który dostaje się do organizmu i modyfikacji naturalnego procesu trawienia, ułatwiając utratę waga i poprawa gojenia chorób związanych z otyłością. 

Istnieje kilka technik chirurgicznych, które mogą być jednocześnie restrykcyjne lub ograniczające i źle wchłaniające. Restrykcyjne techniki pozwolą ci tylko zmniejszyć ilość spożywanego jedzenia dzięki zmniejszeniu objętości żołądka. W przypadku technik ograniczających i źle wchłaniających, oprócz zmniejszenia wielkości żołądka, jelito jest również modyfikowane w celu zmniejszenia wchłaniania składników odżywczych, zmniejszając kalorie wchodzące do organizmu..

Ponieważ jest to rodzaj chirurgii inwazyjnej, operacja bariatryczna jest wskazana tylko wtedy, gdy dana osoba zamierza schudnąć innymi metodami bez uzyskania żadnego wyniku, gdy nadwaga naraża życie danej osoby na niebezpieczeństwo. 

Kto może być kandydatem do tej operacji

Chirurgia bariatryczna jest wskazana dla osób z otyłością II stopnia, które nie były w stanie osiągnąć wyników odchudzania przez kilka miesięcy poprzez leczenie żywieniowe i regularną aktywność fizyczną.. 

Aby dowiedzieć się, czy dana osoba jest kandydatem na tę operację, czy nie, lekarz chirurg wskazuje serię ocen medycznych, a także ścisłą kontrolę interdyscyplinarnego zespołu złożonego między innymi z dietetyka, psychologa, endokrynologa i tylko wtedy, gdy ma to miejsce kiedy wszyscy ci indyjscy eksperci wiedzą, że dana osoba jest przygotowana do zabiegu. 

Ta operacja jest wskazana osobiście w wieku od 16 do 65 lat, wskazana zgodnie z American Association of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) u osób z:

• BMI równy lub większy niż 50 kg / m²;
• BMI równy lub większy niż 40 kg / m², bez towarzyszących chorób towarzyszących;
• BMI równe lub większe niż 35 kg / m² i obecność 1 lub więcej powiązanych chorób towarzyszących, takich jak nadciśnienie, hiperlipidemia, bezdech obturacyjny pacjenta, zespół hipowentylacji, duża wątroba, astma, refluks żołądkowo-przełykowy, nietrzymanie moczu, osłabiające zapalenie stawów, cukrzyca, zespół metaboliczny , między innymi. 

Podobnie, ASMBS wskazuje na niektóre przypadki, w których chirurgia bariatryczna jest przeciwwskazana jako nadużywanie substancji lub cierpienie z powodu słabo kontrolowanej choroby psychiatrycznej, cierpienie na bulimię psychiczną, używanie napojów alkoholowych, niekontrolowane choroby serca lub płuc, nadciśnienie wrotne z żylakami choroby przełyku, choroby zapalne górnego odcinka przewodu pokarmowego, cierpiące na Cushing na raka. 

Główne korzyści

Oprócz znacznej utraty wagi chirurgia bariatryczna poprawia również choroby związane z otyłością, poprawiając gojenie i choroby, takie jak:

• Nadciśnienie tętnicze;
• Niewydolność serca;
• Niewydolność oddechowa;
• Astma;
• Cukrzyca;
• Wysoki poziom cholesterolu.

Ta operacja zapewnia również poprawę społeczną i psychologiczną, zmniejszając ryzyko depresji i pomagając zwiększyć samoocenę, interakcje społeczne i ruch fizyczny.. 

Rodzaje chirurgii bariatrycznej

Rodzaj operacji, która ma zostać wykonana, jest eskortowany przez lekarza chirurga, biorąc pod uwagę warunki medyczne każdej osoby. Operacje te można wykonać poprzez normalne nacięcie w jamie brzusznej metodą wideolaparoskopii, przy czym ta ostatnia jest najczęściej stosowaną techniką, ponieważ podczas operacji obecnych jest tylko kilku lekarzy, którzy wprowadzają narzędzia medyczne. Rodzaje chirurgii bariatrycznej to: 

1. Opaska żołądkowa

Ten rodzaj restrykcyjnej i mniej inwazyjnej chirurgii bariatrycznej polega na umieszczeniu silikonowej opaski z nadmuchiwaną opaską wokół żołądka, zmniejszając jej rozmiar i ilość spożywanego pokarmu, zmniejszając kalorie wchodzące do organizmu. 

Ogólnie rzecz biorąc, ten rodzaj operacji ma mniejsze ryzyko dla zdrowia, a czas powrotu do zdrowia jest krótszy, jednak wyniki są mniej zadowalające niż po usunięciu opaski, rozmiar żołądka był normalny.. 

2). Obwodnica żołądkowy

El obejście żołądek, również stan zapalny, obejście gastric pl Y de Roux, jest operacją inwazyjną, w której stosuje się technikę restrykcyjną, aw jej przypadku jest ona lekoabsorpcyjna, dzięki czemu lekarz usuwa dużą część żołądka, pozostawiając jedynie niewielką część o pojemności 30 ml, z miejsca, w którym łączy drugi część jelita cienkiego zwana yeyuno, zmniejszając ilość pokarmu w glebie, która jest również zmniejszana przez zmniejszenie powierzchni wchłaniania składników odżywczych. 

Ten rodzaj operacji ma doskonałe wyniki, pozwalając jednak stracić do 70% początkowej masy ciała, ponieważ jest to trudniejsze, a jego powrót do zdrowia jest wolniejszy. Oprócz tego, w celu wywołania złego wchłaniania składników odżywczych, konieczna jest ścisła kontrola u dietetyka w celu uzupełnienia witamin i minerałów, na które może mieć wpływ, a także ostrożne monitorowanie procesu odchudzania. Więcej o tym obejście żołądkowy.

3. Rękaw żołądkowy

Rękaw żołądkowy, zwany również gastrektomią pionową, jest rodzajem restrykcyjnej operacji bariatrycznej, w której różni się od niej obejście żołądkowy, jeśli zachowane jest naturalne połączenie żołądka z jelitem, ale część żołądka jest usunięta, służy to zmniejszeniu jego wielkości, a tym samym ilości spożywanego pokarmu, sprzyjając w ten sposób utracie wagi.

Ta operacja ma mniejsze ryzyko niż obejście, ale wyniki są mniej zadowalające, co pozwala na utratę około 40% początkowej masy ciała, chociaż jest bardzo podobne do opaski żołądkowej. 

4. Pochodzenie żółciowo-trzustkowe

Ta operacja jest rzadsza, przy użyciu techniki chirurgicznej, która jest jednocześnie restrykcyjna i źle wchłaniająca, najpierw odbywa się w rękawie żołądka, pozostawiając żołądek w postaci rurki i usuwając dużą część jelita cienkiego, zmniejszając wchłanianie składników odżywczych i dlatego kalorie, które dostają się do organizmu.

Jednak nawet duża część jelita cienkiego jest wycofywana, żółć jest nadal uwalniana w pierwszej części jelita cienkiego, która jest połączona z końcową częścią jelita cienkiego, aby nie przerywać przepływu żółci..

Ta technika jest taka sama obejście żołądek ma doskonałe wyniki, jednak może powodować niedożywienie i niedobór witamin, dlatego ważna jest ścisła kontrola z dietetykiem. 

Ryzyko pooperacyjne

Ryzyko chirurgii bariatrycznej wiąże się z ciężkością chorób, które jednostka przedstawia, więc głównymi powikłaniami są: 

• Zator płucny, który jest niedrożnością naczynia krwionośnego w płucach, powodując silny ból i trudności w oddychaniu;
• Krwawienie wewnętrzne w regionie, w którym przeprowadzono operację;
• Tworzenie przetoki, która jest nienormalnym połączeniem między narządami, pochodzącej głównie z miejsca, w którym przeprowadza się resekcję jelit;
• Wymioty, biegunka i potrzeba krwi.

Mówiąc ogólnie, powikłania te powstają podczas pobytu w szpitalu i lekarz osobisty szybko je rozwiązuje. Jednak w zależności od nasilenia objawów konieczna może być nowa operacja w celu rozwiązania problemu..

Ponadto u pacjentów po operacjach bariatrycznych występują powikłania żywieniowe, takie jak niedokrwistość, niedobór kwasu foliowego, wapń i witamina B12. Może również powodować poważne niedożywienie, w przypadku gdy regularna kontrola u dietetyka nie zostanie utrzymana.

Aby wrócić do zdrowia szybciej i przy mniejszych komplikacjach, powinieneś być w stanie jeść bez operacji bariatrycznych..