Antybiogram, sposób jego przeprowadzania i interpretacja wyników

Antybiogram, znany również jako test wrażliwości na antybiotyki, jest egzaminem mającym na celu określenie profilu wrażliwości i oporności bakterii antybiotykowych. Dzięki wynikowi antybiogramu lekarz może wskazać antybiotyk, ale najlepiej nadaje się do leczenia infekcji pacjenta, unikając w ten sposób stosowania innych antybiotyków, które nie są konieczne i które nie leczą infekcji, oprócz pojawienia się oporności.

Zwykle antybiogram wykonuje się po identyfikacji drobnoustrojów w dużej krwi, krwi, potrzebach i tkaninach. Tak więc, zgodnie ze zidentyfikowanym profilem mikroorganizmów i wrażliwości, lekarz może wskazać najbardziej odpowiednie leczenie.

Jak wykonuje się antybiogram?

Aby wykonać antybiogram, lekarz poprosi o pobranie materiału biologicznego, takiego jak krew, orina, ślina, plwocina, potrzebne są komórki narządu zanieczyszczone przez bakterie. Następnie próbki te są przenoszone do laboratorium mikrobiologicznego, aby można je było analizować i hodować w pożywce hodowlanej sprzyjającej rozwojowi bakterii.

Po wzroście mikroorganizm jest izolowany i poddawany problemom z identyfikacją, dzięki czemu można go wykorzystać do zakończenia bakterii odpowiedzialnych za infekcję. Po izolacji wykonuje się również antybiogram w celu ustalenia profilu wrażliwości i odporności bakterii, które można zhakować na jeden z następujących sposobów:

• Antybiogram przez dyfuzję w agarze: W tej procedurze małe papierowe krążki zawierające różne antybiotyki umieszcza się na płytce z odpowiednią pożywką hodowlaną do wzrostu bakterii. Po 1-2 dniach można zaobserwować, czy bakteria rośnie wokół dysku. Przy braku wzrostu bakterii mówi się, że bakterie są wrażliwe na ten antybiotyk, uważany za najbardziej odpowiedni do leczenia infekcji;
• Antybiogram oparty na rozcieńczeniu: W tej procedurze znajduje się pojemnik z kilkoma rozcieńczeniami antybiotyków o różnych dawkach, z których umieszczane są bakterie, które będą analizowane, i minimalne stężenie hamujące (CMI) antybiotyku. W pojemniku, w którym nie obserwuje się wzrostu bakterii, oznacza to prawidłowe dawkowanie antybiotyków.

Obecnie w laboratoriach antybiogram wykonuje zespół, w którym przeprowadza się oporność i wrażliwość na problemy bakteryjne. Raport dostarczony przez laboratorium wskazuje, które antybiotyki są oporne na bakterie i które są skuteczne w zwalczaniu mikroorganizmów i koncentracji..

Urokultura z antybiogramem

Zakażenie dróg moczowych jest jedną z najczęstszych infekcji u kobiet i mężczyzn. Dlatego lekarze często proszą o dalsze ogólne badanie moczu i kultury moczu - antybiogram. W ten sposób lekarz jest w stanie potwierdzić, czy w moczu występuje jakakolwiek zmiana wskazująca na problemy w nerkach, a także obecność bakterii w drogach moczowych, które mogą wskazywać na zakażenie za pomocą hodowli moczu.

W przypadku potwierdzenia obecności bakterii w orinie kontynuuje się antybiogram, aby lekarz mógł wiedzieć, który antybiotyk jest najbardziej odpowiedni do leczenia. Jednak w przypadku infekcji dróg moczowych leczenie antybiotykami jest zalecane tylko wtedy, gdy dana osoba ma objawy zapobiegające rozwojowi oporności bakteryjnej.

Jak odbywa się urokultura i co robi?.

Interpretacja wyniku

Wynik antybiogramu może zająć od 3 do 5 dni i jest uzyskiwany poprzez analizę wpływu antybiotyków na wzrost bakterii. Antybiotyk hamujący wzrost bakterii jest wskazany do leczenia infekcji, ale w przypadku, gdy bakterie nie zawierają antybiotyków, oznacza to, że bakterie nie są wrażliwe na ten antybiotyk i są oporne..

Bardzo częsty przykład antybiogramu przeprowadzanego w przypadku infekcji dróg moczowych. La bakterie Escherichia coli (E. coli) jest jedną z głównych przyczyn infekcji dróg moczowych, a w większości przypadków antybiogram wskazuje, że bakterie te są wrażliwe na antybiotyki, takie jak na przykład Fosfomycyna, Nitrofurantoina, Amoksycylina z kwasem klawulanowym, Norfloksacyno lub Ciprofloksacyno. Istnieją jednak doniesienia o E. Coli normalnie odporny na antybiotyki. Dlatego ważne jest, aby lekarz rozdzielił wynik antybiogramu, aby można było rozpocząć leczenie. Zobacz, jak rozpoznać objawy zakażenia E. Coli.

Wynik antybiogramu musi być interpretowany przez lekarza, który będzie obserwował wartości minimalnego stężenia hamującego (CMI) i / lub średnicy halo hamowania, w zależności od przeprowadzonego testu. CMI odpowiada minimalnemu stężeniu antybiotyku, który jest w stanie hamować rozwój bakterii i spełnia standardy Instytut Norm Klinicznych i Laboratoryjnych (CLSI), może się różnić w zależności od zastosowanego antybiotyku i zidentyfikowanego mikroorganizmu.

Zgodnie z wartościami CMI można ustalić, czy mikroorganizm jest podatny, pośredni czy oporny na badany lek. Na przykład w przypadku Escherichia Coli CLSI ustala, że ​​CMI dla ampicyliny, jeśli jest mniejsza lub równa 8 µg / ml, wskazuje, że jest ona podatna na antybiotyki, i zaleca się stosowanie tego leku w leczeniu tej bakterii; wręcz przeciwnie, wartości równe lub większe niż 32 µg / ml wskazują, że bakterie są oporne. Wyniki antybiogramu pozwalają lekarzowi zidentyfikować najlepszy antybiotyk dla danej osoby.

W przypadku antybiogramu przez dyfuzję na agarze, papiery o określonych stężeniach antybiotyków umieszcza się w środku kultury bakterii, inkubując przez około 18 godzin, dzięki czemu mogę obserwować obecność aureoli hamowania. W zależności od wielkości średnicy halo można sprawdzić, czy bakterie nie są wrażliwe, podatne, pośrednie lub oporne na antybiotyki. Wynik należy również interpretować na podstawie oznaczenia CLSI, które określa, że ​​dla testu wrażliwości Escheria coli Ampicylina, aureola hamowania mniejsza niż lub równa 13 mm wskazuje, że bakterie są oporne na antybiotyki, a halo jest równe największej przy 17 mm, co oznacza, że ​​bakterie są wrażliwe.

Dlaczego konieczne jest zidentyfikowanie odpowiedniego antybiotyku?

Stosowanie antybiotyków, które nie są skuteczne dla mikroorganizmu, utrudnia powrót do zdrowia osoby, częściowo leczy infekcję i sprzyja rozwojowi mechanizmów oporności na bakterie, co utrudnia leczenie infekcji..

Z tego samego powodu bardzo ważne jest, aby nie stosować antybiotyków bez wskazówek lekarza i w niepotrzebny sposób, ponieważ może się to skończyć wyborem bakterii, które są bardziej odporne na antybiotyki, zmniejszając możliwości leków zwalczających infekcje..