Wysokie objawy prolaktyny, wartości, przyczyny i leczenie

Prolaktyna jest hormonem odpowiedzialnym za stymulowanie gruczołów sutkowych do wytwarzania mleka matki podczas ciąży i karmienia piersią. Dlatego wysoki poziom prolaktyny we krwi może być oznaką ciąży i zaleca się wykonanie testu ciążowego w celu potwierdzenia. Poza ciążą prolaktyna jest również odpowiedzialna za regulację innych hormonów, odgrywając zasadniczą rolę w owulacji i menstruacji..

Jednak w innych przypadkach wzrost prolaktyny we krwi może nastąpić z powodu zastosowania niektórych leków lub zmian hormonalnych, to znaczy z udziałem gruczołu odpowiedzialnego za wytwarzanie tego hormonu.

Objawy wysokiej prolaktyny

W przypadku wysokiej prolaktyny u kobiet objawy takie jak:

Opóźnienie lub brak miesiączki przez ponad 35 dni w każdym cyklu;
Produkcja mleka matki, nawet jeśli ostatnio nie jest w ciąży ani nie ma dziecka;
Zmniejszone libido;
Niepłodność, mająca trudności z zajściem w ciążę przez długie miesiące lub lata;
Może wystąpić osteoporoza z 25% zmniejszeniem masy kostnej kręgosłupa.

U mężczyzn zwiększona prolaktyna może powodować objawy, takie jak:

Wyjście mleka przez piersi mężczyzny;
Zmniejszone libido;
Zaburzenia erekcji;
Zmniejszenie produkcji testosteronu;
Zmniejszona produkcja nasienia;
Niepłodność;
Powiększanie piersi;
Osteoporoza.

Innymi objawami powszechnie występującymi zarówno u kobiet, jak i mężczyzn są ból głowy i zmiany widzenia. Dowiedz się wszystkiego o wzroście prolaktyny u mężczyzn.

Przyczyny podwyższonego poziomu prolaktyny

Podwyższony poziom prolaktyny może być związany z:

Ciąża lub karmienie piersią;
Intensywne ćwiczenia fizyczne;
Skumulowany sen i stres psychiczny;
Stymulacja piersi;
Zespół policystycznych jajników;
Stosowanie leków przeciwdepresyjnych lub środków zaradczych w przypadku drgawek, znieczulenia, alergii, wysokiego ciśnienia krwi, estrogenów, nudności;
Pierwotna niedoczynność tarczycy;
Operacja głowy lub klatki piersiowej lub uraz tych miejsc;
Choroba Addisona lub choroby, takie jak akromegalia, zapalenie przysadki lub gruczolak;
Guz mózgu;
Ekspozycja na promieniowanie w okolicy głowy.

U kobiet w około 30% przypadków zwiększonej prolaktyny, niezwiązanej z ciążą lub karmieniem piersią, wynika to z zespołu policystycznych jajników lub z powodu obecności małego guza o średnicy mniejszej niż 10 mm, który bardzo rzadko wzrasta wielkości i nie zawsze można to zobaczyć na skanie MRI. Dowiedz się więcej o zespole policystycznych jajników.

Jak pobrać prolaktynę

Leczenie w celu znormalizowania wartości prolaktyny jest wskazane, gdy objawy są nieprzyjemne i pogarszają życie danej osoby.

W przypadkach, gdy przyczyną jest stosowanie leków, należy porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić możliwość wymiany na inny lek, który nie zakłóca produkcji prolaktyny..

Ważne jest również, aby rozpocząć leczenie, gdy para chce zajść w ciążę, ale nie było to możliwe z powodu niepłodności. Niektóre pary mogą zajść w ciążę z wartościami od 50 do 60 ng / ml, ale może być konieczne dalsze obniżenie tych wartości za pomocą na przykład leków takich jak Dostinex lub Parlodel, ponieważ wysoki poziom prolaktyny zwiększa ryzyko poronienia.

Gdy przyczyną jest guz, leczenie lekami, takimi jak kabergolina i bromokryptyna, które zwykle zmniejszają ich rozmiar, należy wykonać za około 2 lata, aw rzadkich przypadkach może być konieczna operacja, a czasem radioterapia. jest wskazany tylko w przypadku guzów agresywnych lub złośliwych.

Wartości odniesienia

Wartości referencyjne dla prolaktyny mogą się różnić w zależności od laboratorium, w którym jest wykonywana i metody analizy, dlatego ważne jest zwrócenie uwagi na wartości referencyjne wskazane w wyniku testu. Ogólnie wartości referencyjne dla prolaktyny wynoszą:

Kobiety niebędące w ciąży i nieciężkie: Od 2,8 do 29,2 ng / ml;
Kobiety w ciąży: Od 9,7 do 208,5 ng / ml;
Kobiety po menopauzie: Od 1,8 do 20,3 ng / ml;
Mężczyźni: poniżej 20 ng / ml.

Kiedy prolaktyna wynosi powyżej 100 ng / ml, najczęstszą przyczyną jest stosowanie leków lub obecność mikropowrotów, a gdy wartości przekraczają 250 ng / ml, prawdopodobnie jest to większy guz. Jeśli podejrzewa się nowotwór, lekarz może zdecydować o powtarzaniu testu prolaktyny co 6 miesięcy przez 2 lata, a następnie wykonać tylko 1 test rocznie, aby sprawdzić zmiany..

Jak przygotować się do egzaminu

Aby przeprowadzić test prolaktyny w najbardziej prawidłowy sposób, należy podjąć pewne środki ostrożności, takie jak pobranie krwi co najmniej 1 godzinę po przebudzeniu i śniadaniu. Zwykle wystarczy 1 egzamin, aby zidentyfikować zmiany w prolaktynie, ale gdy wynik mieści się w zakresie od 20 do 60 ng / ml, lekarz może uznać, że bezpieczniej jest wykonać kolejny egzamin w celu potwierdzenia wyniku.