Co to jest toracenteza, do czego służy i jak się ją wykonuje?

Thoracentesis to procedura wykonywana przez lekarza w celu usunięcia płynu z przestrzeni opłucnej, która jest częścią błony pokrywającej płuco i żebra. Płyn ten jest zbierany i wysyłany do laboratorium w celu zdiagnozowania każdej choroby, ale służy również do łagodzenia objawów, takich jak duszność i ból w klatce piersiowej, spowodowane gromadzeniem się płynu w przestrzeni opłucnej..

Zasadniczo jest to szybka procedura i nie wymaga dużo czasu, aby się zregenerować, ale w niektórych przypadkach może wystąpić zaczerwienienie, ból i wyciek płynów przez miejsce, w które wprowadzona jest igła, i konieczne jest poinformowanie lekarza.

Po co to jest

Thoracenteza, zwana również drenażem opłucnej, wskazana jest w celu złagodzenia objawów, takich jak ból podczas oddychania lub duszność spowodowana problemem płuc. Jednak tę procedurę można również wskazać w celu zbadania przyczyny gromadzenia się płynów w przestrzeni opłucnej.

To nagromadzenie płynu na zewnątrz płuca nazywa się wysiękiem opłucnej i występuje z powodu niektórych chorób, takich jak:

Zastoinowa niewydolność serca;
Zakażenia wirusami, bakteriami lub grzybami;
Rak płuc;
Zakrzep w płucach;
Toczeń rumieniowaty układowy;
Gruźlica;
Ciężkie zapalenie płuc;
Reakcje na leki.

Lekarz rodzinny lub pulmonolog może zidentyfikować wysięk opłucnowy na podstawie badań, takich jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub ultradźwięki, i może wskazać wykonanie toracentezy z innych przyczyn, takich jak biopsja opłucnej..

Jak to jest zrobione

Thoracentesis to zabieg wykonywany w szpitalu lub klinice przez lekarza rodzinnego, pulmonologa lub chirurga ogólnego. Obecnie wskazane jest użycie ultradźwięków w czasie torakocezy, ponieważ w ten sposób lekarz dokładnie wie, gdzie gromadzi się ciecz, ale w miejscach, w których stosowanie ultradźwięków nie jest dostępne, lekarz kieruje się badaniami obrazowymi wykonanymi wcześniej procedury, takiej jak prześwietlenie lub tomografia.

Thoracentezę zwykle wykonuje się w ciągu 10 do 15 minut, ale może to potrwać dłużej, jeśli w przestrzeni opłucnej jest zbyt dużo płynu. Kroki procedury są następujące:

Usuń biżuterię i inne przedmioty oraz załóż odzież szpitalną z otworem z tyłu;
Zainstalowane zostaną aparaty do pomiaru bicia serca i ciśnienia krwi, a personel pielęgniarski będzie mógł założyć rurkę nosową lub maskę, aby zagwarantować więcej tlenu w płucach;
Siedzenie lub leżenie na krawędzi noszy z podniesionymi rękami, ponieważ ta pozycja pomaga lekarzowi lepiej zidentyfikować przestrzenie między żebrami, w których umieści igłę;
Skórę oczyszcza się środkiem antyseptycznym i stosuje się znieczulenie w miejscu, w którym lekarz przebije igłę;
Po znieczuleniu lekarz wprowadza igłę i powoli pobiera płyn;
Po usunięciu płynu igła zostanie usunięta, a na miejscu zostanie umieszczony opatrunek.

Zaraz po zakończeniu procedury próbka płynu jest wysyłana do laboratorium i lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć płuca..

Ilość płynu spuszczonego podczas zabiegu zależy od choroby, aw niektórych przypadkach lekarz może umieścić rurkę w celu spuszczenia większej ilości płynów, zwaną drenem. Dowiedz się więcej na temat drenażu i niezbędnej opieki.

Przed zakończeniem zabiegu występują oznaki krwawienia lub wycieku płynu. Kiedy nie ma żadnych z tych objawów, lekarz odeśle cię do domu, jednak konieczne jest ostrzeżenie w przypadku gorączki powyżej 38 ° C, zaczerwienienia w miejscu, w którym wprowadzono igłę, jeśli jest cieknąca krew lub płyn, duszność lub ból skrzynia.

Przez większość czasu nie ma żadnych ograniczeń dotyczących diety w domu, a lekarz może poprosić o zawieszenie niektórych czynności fizycznych.

Możliwe komplikacje

Thoracenteza jest bezpieczną procedurą, szczególnie gdy wykonuje się ją za pomocą ultradźwięków, ale mogą wystąpić pewne komplikacje, które różnią się w zależności od stanu zdrowia osoby i rodzaju choroby.

Głównymi powikłaniami tego rodzaju procedury mogą być krwawienie, infekcja, obrzęk płuc lub odma opłucnowa. Może się zdarzyć, że spowoduje uszkodzenie wątroby lub śledziony, ale są one bardzo rzadkie.

Ponadto po zabiegu może pojawić się ból w klatce piersiowej, suchy kaszel i omdlenie, dlatego zawsze należy utrzymywać kontakt z lekarzem, który wykonał toracentezę.

Przeciwwskazania

Thoracentesis to procedura, którą można wykonać dla większości ludzi, ale w niektórych przypadkach może być przeciwwskazana, na przykład z problemami z krzepnięciem krwi lub krwawieniem.

Ponadto konieczne jest poinformowanie lekarza, że będziesz badany w sytuacjach ciąży, alergii na lateks lub znieczulenie lub stosowania leków rozrzedzających krew. Powinieneś również przestrzegać zaleceń lekarza przed zabiegiem, takich jak zaprzestanie przyjmowania leków, pościć i wykonywać badania obrazowe przed torakcją.