Co to jest policytemia, przyczyny, jak ją zidentyfikować i leczyć
Polytytemia odpowiada wzrostowi liczby czerwonych krwinek, zwanych również krwinkami czerwonymi lub erytrocytami, we krwi, to znaczy powyżej 5,4 miliona czerwonych krwinek na µL krwi u kobiet i powyżej 5,9 miliona czerwonych krwinek na µL krwi u mężczyzn.
Ze względu na wzrost liczby czerwonych krwinek krew staje się bardziej lepka, co sprawia, że krew krąży trudniej przez naczynia, co może powodować pewne objawy, takie jak ból głowy, zawroty głowy, a nawet zawał..
Polytytemię można leczyć nie tylko w celu zmniejszenia ilości czerwonych krwinek i lepkości krwi, ale także w celu złagodzenia objawów i zapobiegania powikłaniom, takim jak udar i zatorowość płucna..
Objawy policytemii
Polytytemia zwykle nie wywołuje objawów, szczególnie jeśli wzrost liczby czerwonych krwinek nie jest tak duży, zauważany tylko poprzez badanie krwi. Jednak w niektórych przypadkach osoba może odczuwać stały ból głowy, niewyraźne widzenie, zaczerwienienie skóry, nadmierne zmęczenie i swędzenie skóry, szczególnie po kąpieli, co może wskazywać na policytemię.
Ważne jest, aby osoba regularnie dokonywała morfologii krwi, a jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy związane z policytemią, natychmiast udaj się do lekarza, ponieważ wzrost lepkości krwi z powodu wzrostu liczby czerwonych krwinek zwiększa ryzyko udaru mózgu, ostrego zawału mięśnia sercowego. na przykład mięsień sercowy i zatorowość płucna.
Jak powstaje diagnoza
Diagnoza policytemii opiera się na wynikach morfologii krwi, w których zauważono nie tylko wzrost liczby czerwonych krwinek, ale także wzrost wartości hematokrytu i hemoglobiny. Zobacz, jakie są wartości referencyjne morfologii krwi.
Zgodnie z analizą morfologii krwi i wynikiem innych testów przeprowadzonych przez osobę, policytemię można podzielić na:
- Pierwotna policytemia, zwany także policythemia vera, która jest chorobą genetyczną charakteryzującą się nieprawidłową produkcją komórek krwi. Dowiedz się więcej o policytemii vera;
- Względna policytemia, który charakteryzuje się wzrostem liczby czerwonych krwinek z powodu zmniejszenia objętości osocza, jak na przykład w przypadku odwodnienia, niekoniecznie wskazując, że była większa produkcja czerwonych krwinek;
- Wtórna policytemia, dzieje się tak z powodu chorób, które mogą prowadzić do wzrostu nie tylko liczby czerwonych krwinek, ale także innych parametrów laboratoryjnych.
Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę policytemii w celu ustalenia najlepszego rodzaju leczenia, unikając pojawienia się innych objawów lub powikłań..
Główne przyczyny policytemii
W przypadku pierwotnej policytemii lub policythemii vera przyczyną wzrostu produkcji czerwonych krwinek jest zmiana genetyczna, która powoduje deregulację w procesie produkcji czerwonych krwinek, prowadząc do wzrostu czerwonych krwinek, a czasami leukocytów i płytek krwi.
W względnej policytemii główną przyczyną jest odwodnienie, ponieważ w tych przypadkach dochodzi do utraty płynów ustrojowych, co prowadzi do widocznego wzrostu liczby czerwonych krwinek. Zwykle w przypadku względnej policytemii poziomy erytropoetyny, która jest hormonem odpowiedzialnym za regulację procesu produkcji czerwonych krwinek, są normalne.
Wtórna policytemia może być spowodowana kilkoma sytuacjami, które mogą prowadzić do wzrostu liczby czerwonych krwinek, takimi jak choroby sercowo-naczyniowe, choroby układu oddechowego, otyłość, palenie tytoniu, zespół Cushinga, choroby wątroby, wczesna przewlekła białaczka szpikowa, chłoniak, zaburzenia nerek i gruźlica. Ponadto liczba czerwonych krwinek może wzrosnąć z powodu długotrwałego stosowania kortykosteroidów, suplementów witaminy B12 i leków stosowanych np. W leczeniu raka piersi.
Jak leczyć
Leczenie policytemii powinien prowadzić hematolog, w przypadku osoby dorosłej lub pediatra w przypadku dziecka i dziecka, i zależy od przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek..
Zwykle leczenie ma na celu zmniejszenie ilości czerwonych krwinek, zwiększenie płynności krwi, a tym samym złagodzenie objawów i zmniejszenie ryzyka powikłań. Na przykład w przypadku policytemii vera zaleca się wykonanie terapeutycznej flebotomii lub krwawienia, w których usuwa się nadmiar czerwonych krwinek.
Ponadto lekarz może zalecić stosowanie leków, takich jak aspiryna, w celu zwiększenia płynności krwi i zmniejszenia ryzyka zakrzepów lub innych leków, takich jak na przykład hydroksymocznik lub interferon alfa, na przykład w celu zmniejszenia ilość czerwonych krwinek.
