Co to jest hemostaza, ile jest kroków i jak się dowiedzieć, czy to się zmieniło
Hemostaza jest procesem fizjologicznym, w którym zachodzi szereg procesów w naczyniach krwionośnych, których celem jest zatrzymanie krwawienia w regionie, w którym wytwarzana jest herida, utrzymanie normalnego przepływu krwi przez resztę organizmu.
Hemostaza występuje w trzech etapach, które następują szybko i w skoordynowany sposób, pozwalając po raz drugi po zmianie uformować skrzep w celu zablokowania krwotoku. Ten skrzep składa się głównie z płytek krwi i fibryny.
Jak hemostaza
Hemostaza występuje w trzech etapach, które są zależne i zachodzą jednocześnie.
1. Pierwotna hemostaza
Hemostaza rozpoczyna się od momentu wystąpienia zmiany w naczyniu krwionośnym. Kiedy reagujesz na uraz, użyj skurczu naczyń, aby zmniejszyć miejscowy przepływ krwi i w ten sposób uniknąć krwawienia lub zakrzepicy..
Płytki krwi są również aktywowane i przywierają do śródbłonka naczynia krwionośnego za pomocą czynnika von Willebranda. Luego, płytki krwi zmieniają swój kształt, aby mogły uwolnić swoją zawartość w osoczu, co ma za zadanie rekrutację większej liczby płytek do obszaru urazu i generowanie przyczepności jednego z innymi, tworząc pierwotną taśmę do płytek, co może być skuteczne. czasowy.
Dowiedz się więcej o płytkach krwi i ich funkcjach.
2. Wtórna hemostaza
W tym samym czasie, gdy zachodzi pierwotna hemostaza, kaskada krzepnięcia jest aktywowana poprzez włączenie białek odpowiedzialnych za ten proces. W wyniku kaskady krzepnięcia i tworzenia fibryny ma ona funkcję wzmacniania pierwotnego kranu płytek krwi, dzięki czemu jest bardziej stabilna.
Czynniki krzepnięcia białek krążących we krwi w postaci nieaktywnej, aktywujące się zgodnie z potrzebami organizmu, mające za cel ostateczny przekształcenie fibrynogenu w fibrynę, która jest niezbędna w procesie hemostazy.
3. Fibrynoliza
Fibrynoliza jest trzecim etapem hemostazy i polega na stopniowym niszczeniu osłony płytek krwi w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi. W tym procesie pośredniczy plazmina, która jest białkiem pochodzącym z plazminogenu, który ma funkcję degradacji fibryny.
Jak rozpoznać zmiany w hemostazie
Zmiany w hemostazie można wykryć za pomocą określonych badań krwi, takich jak:
- Czas krwawienia (TS): Badanie to polega na określeniu czasu, w którym występuje hemostaza, którą można przeprowadzić za pomocą małego nakłucia rudy. Ze względu na wynik czasu krwawienia można ocenić pierwotną hemostazę, jeśli zdecydujesz, czy płytki krwi działają prawidłowo. Chociaż jest to szeroko stosowany problem, ta technika może powodować dyskomfort, szczególnie u dzieci, ponieważ konieczne jest wykonanie nakłucia w powietrzu i korelacja oparta na skłonności danej osoby do krwawienia;
- Problem agregacji płytek: Za pomocą tego badania można sprawdzić zdolność agregacji płytek krwi, co jest również przydatne jako sposób oceny pierwotnej hemostazy. Płytki krwi osoby są narażone na działanie różnych substancji zdolnych do indukowania krzepnięcia, a wynik można zaobserwować w aparacie mierzącym stopień agregacji płytek krwi;
- Czas protrombinowy (TP): Badanie to pokazuje zdolność krwi do koagulacji w wyniku stymulacji kaskady krzepnięcia, ścieżki zewnętrznej. W ten sposób określa, ile czasu krew wytwarza wtórny kran hemostatyczny. Wiemy, co dzieje się w grupie Tiempo de Prothrombin;
- Aktywowany częściowy czas tromboplastyny (aPTT): Badanie to ocenia również hemostazę wtórną, jednak determinuje funkcjonowanie czynników krzepnięcia obecnych na wewnętrznej ścieżce kaskady krzepnięcia;
- Sonda fibrynogenu: Badanie to przeprowadza się w celu ustalenia, czy fibrynogenu jest wystarczająca do wytworzenia fibryny.
Oprócz tych problemów lekarz może zalecić inne, na przykład takie, które określają czynniki krzepnięcia, aby wiedzieć, czy występuje deficyt w krzepnięciu, który może zakłócać proces hemostazy.
