Co to jest kwasica metaboliczna, główne objawy i jak leczyć

Kwasowość krwi charakteryzuje się nadmiarem kwasowości, powodując pH poniżej 7,35, które generalnie powstaje z powodu:

• Kwas metaboliczny: utrata wodorowęglanu lub gromadzenie się kwasu we krwi;
• Kwasica oddechowa: akumulacja dwutlenku węgla (CO2) w chorobach wpływających na oddychanie, niewydolność serca, biegunkę, choroby nerek, uogólnione zakażenie lub zatrucie z powodu stosowania substancji kwasowych. 

Normalne pH krwi musi wynosić od 7,35 do 7,45, ponieważ ten odstęp umożliwia prawidłowe funkcjonowanie metabolizmu organizmu. Kwasowe pH wywołuje objawy, takie jak brak powietrza, kołatanie serca, wymioty, senność, dezorientacja, a nawet może być przyczyną ryzyka śmierci w przypadku, gdy jest on ciężki i nie ma możliwości leczenia w celu uregulowania pH.. 

Oprócz kwasowości, pH może stać się bardziej zasadowe, powyżej 7,45, co może wystąpić zarówno w zasadowicy metabolicznej, jak i zasadowej układu oddechowego..  

1. Kwasica metaboliczna

Kwasowość metaboliczna jest spowodowana wytwarzaniem kwasu i akumulacją we krwi, zarówno utratą wodorowęglanu, jak i akumulacją różnych rodzajów kwasu. 

Główne przyczyny

Możliwe przyczyny kwasowości we krwi w wyniku utraty substancji alkalicznych, takich jak wodorowęglan lub akumulacja kwasów we krwi, takich jak na przykład kwas mlekowy lub kwas acetooctowy. Niektóre przyczyny, które go wytwarzają:

• Intensywna biegunka;
• Choroby nerek;
• Uogólniona infekcja;
• Krwawił;
• Niewydolność serca;
• Cukrzycowa kwasica ketonowa;
• Na przykład zatrucie AAS, alkoholem, metanolem, glikolem etylenowym;
• Uszkodzenie kilku mięśni ciała, które występuje, gdy na przykład wykonywane są forsowne ćwiczenia lub choroby takie jak leptospiroza. 

Ważne jest, aby pamiętać, że inną przyczyną kwasowości krwi jest kwasowość oddechowa, spowodowana nagromadzeniem CO2 we krwi z powodu problemów w płucach, takich jak astma, rozedma płuc, choroba neurologiczna, która narzuca oddychanie, taka jak stwardnienie zanikowe boczne. (ALS), dystrofia mięśniowa każda inna choroba, która utrudnia oddychanie.

Główne objawy

Kwasowość metaboliczna może powodować szereg reakcji w organizmie, które mają wpływ na oddychanie, mózg, czynność serca i metabolizm organizmu. Główne objawy przedmiotowe i podmiotowe obejmują:

• Brak powietrza;
• Zwiększona częstotliwość oddechowa;
• Kołatanie serca;
• Nudności i wymioty;
• Ból głowy;
• Sen dezorientacja;
• Niska obecność;
• Nietolerancja glukozy.

W niektórych przypadkach pacjenci z kwasicą metaboliczną mogą zapaść w śpiączkę i grozić śmiercią, jeśli leczenie nie rozpocznie się szybko..

Potwierdzenie kwasowości metabolicznej uzyskuje się poprzez badanie gazometrii krwi tętniczej, zdolne do podania wartości pH i innych zgłoszonych wartości krwi tętniczej. Ponadto inne testy, takie jak badanie toksyn we krwi, mogą pomóc ustalić przyczynę kwasicy ketonowej. Zobacz więcej na temat gazometrii krwi tętniczej.

Jak to jest?

Leczenie kwasowości metabolicznej musi zostać zhakowane w środowisku szpitalnym, a na ogół korekcja choroby powodującej kwasowość jest wystarczająca do poprawy stanu, na przykład podawanie insuliny w przypadku cukrzycy, na przykład detoksykacja toksycznymi substancjami. , nawiasem mówiąc, nawodnienie wodą. 

W przypadkach utraty wodorowęglanu sodu, takich jak biegunka lub wymioty, wymiana tego elektrolitu może być wskazana doustnie. Jednak w niektórych przypadkach ciężkiej kwasowości metabolicznej może być konieczne podanie wodorowęglanu do żyły w celu szybszego zmniejszenia kwasowości.. 

2. Kwasy oddechowe

Kwasowość oddechowa to nadmiar kwasowości we krwi, który występuje z powodu zmniejszonej wentylacji w płucach z powodu trudności w oddychaniu, co zwiększa stężenie dwutlenku węgla (CO2) we krwi. 

Główne przyczyny

Zasadniczo kwasica układu oddechowego jest spowodowana chorobami płuc, takimi jak ciężka astma lub rozedma płuc, a także innymi chorobami, które mogą zapobiegać oddychaniu, takimi jak stwardnienie zanikowe boczne, miastenia, dystrofia mięśniowa, niewydolność serca, na przykład w przypadku zatrzymania krążenia i układu oddechowego.. 

Główne objawy

Pomimo tego, że nie wszystkie przypadki wywołują objawy, kwasica oddechowa może na przykład powodować brak powietrza, pot, tony, rumiane kończyny, włosy, odsadzanie, kołatanie serca, skronie lub drgawki.. 

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się również badanie gazometrii tętniczej, które wykrywa wartości pH krwi i pomiar substancji, takich jak CO2 i wodorowęglan. Ponadto lekarz przeprowadzi ocenę kliniczną w celu ustalenia przyczyny. 

Jak to jest?

W leczeniu kwasicy oddechowej próbowano poprawić oddychanie pacjenta, ale z leczeniem w płucach stosowanie tlenu, w tym stosowanie mechanicznych monitorów wentylacyjnych w najpoważniejszych przypadkach..