Miastenia w ciąży

Miastenia Gravis jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje postępujące osłabienie mięśni i zwykle pojawia się między 20 a 40 rokiem życia, a objawy stopniowo pojawiają się i nasilają, chociaż w niektórych przypadkach mogą zacząć się nagle. Dowiedz się wszystkiego o tej chorobie.

Ciąża u kobiety z miastenią może być ryzykowną sytuacją dla matki i płodu, i chociaż zdarzają się przypadki, w których dziecko rodzi się zdrowe, istnieją inne, w których choroba nasila się, dlatego monitorowanie jest bardzo ważne. częsta ciąża.

Najczęstsze objawy to osłabienie mięśni i zmęczenie podczas ciąży, przy czym poród jest najbardziej niebezpiecznym momentem całej ciąży.

Co robić w czasie ciąży

Zaleca się, aby po zdiagnozowaniu choroby kobieta odczekała co najmniej 2 lata przed zajściem w ciążę, ponieważ ryzyko śmierci matki podczas ciąży jest znacznie wyższe w pierwszym roku choroby. 

Leczenie miastenii u kobiet w ciąży powinno być takie samo jak przed zajściem w ciążę i należy je odpowiednio monitorować przez cały okres ciąży..

Jaką ostrożność należy zachować podczas porodu

Jeśli nie ma oznak niepokoju płodu lub problemów położniczych, poród można wykonać dopochwowo, jednak ze względu na ryzyko zmęczenia mięśni matka może mieć trudności z dobrowolną siłą w momencie wydalenia płodu, a zatem do usunięcia dziecka i skrócenia czasu porodu może być konieczne użycie kleszczyków lub ściągaczy położniczych.

Cięcie cesarskie powinno być wykonywane tylko w przypadku wskazań lekarza, który towarzyszył ciężarnej kobiecie w przypadkach cięższej miastenii lub kryzysu miastenicznego. W przypadku zajęcia mięśni oddechowych lub opuszkowych zaleca się znieczulenie ogólne z intubacją jamy ustnej i tchawicy, aby móc kontrolować dotlenienie i wydzielanie.

W okresie poporodowym bardzo ważne jest, aby mieć oko na matkę, ponieważ istnieje ryzyko pogorszenia choroby w ciągu 3 tygodni po urodzeniu dziecka..

Matka może karmić piersią?

Karmienie piersią nie jest przeciwwskazane u kobiet z miastenią, jednak nie jest zalecane podczas leczenia lekami immunosupresyjnymi, takimi jak azatiopryna, cyklosporyna, cyklofosfamid, mykofenolan lub metotreksat.

Istnieją również badania wskazujące, że należy unikać karmienia piersią noworodków, ponieważ w mleku znajdują się przeciwciała, które mogą nasilać noworodkową miastenię, która znika około 3 tygodni po urodzeniu.

Dlatego ważne jest, aby matka omawiała z lekarzem korzyści płynące z karmienia piersią ze względu na ryzyko.

Choroba może przejść na dziecko?

Pomimo przeciwciał, które powodują, że ta choroba przenika przez łożysko, tylko 20% noworodków urodzonych przez matki z miastenią ciężarną cierpi na tę chorobę w chwili urodzenia, a kiedy to robią, zwykle zanika kilka dni lub tygodni po urodzeniu, ponieważ przeciwciała matczyne w końcu znikają, a noworodek nie wytwarza przeciwciał tego typu.