Do czego służy ultrasonografia piersi, jak to się robi i możliwe wyniki

Badanie ultrasonograficzne piersi jest zwykle zlecane przez ginekologa lub mastologa po odczuciu guzka podczas badania palpacyjnego piersi lub jeśli mammografia nie jest jednoznaczna, szczególnie u kobiety, która ma duże piersi i ma przypadki raka piersi w rodzinie.

Ultrasonografia nie jest tym samym, co mammografia, ani nie zastępuje tego egzaminu, ponieważ jest jedynie egzaminem uzupełniającym ocenę piersi. Chociaż ten test może również zidentyfikować guzki, które mogą wskazywać na raka piersi, mammografia jest najbardziej odpowiednim testem, który należy wykonać u kobiet z podejrzeniem raka piersi.. 

USG piersi można wykonać za pomocą dopplera, kontrastu, w 3D, zautomatyzowane lub poprzez elastografię sutkową.

Możliwe wyniki badań

Po egzaminie lekarz napisze raport o tym, co zobaczył podczas egzaminu, zgodnie z klasyfikacją Bi-RADS:

• Kategoria 0: Niekompletna ocena, wymagająca dalszego obrazowania w celu wykrycia możliwych zmian.
• Kategoria 1: Wynik negatywny, nie znaleziono żadnych zmian, rutynowo kontroluj wyłącznie w zależności od wieku kobiety.
• Kategoria 2: Stwierdzono łagodne zmiany, takie jak proste torbiele, śródpiersiowe węzły chłonne, implanty lub zmiany po operacji. Zwykle ten rodzaj zmiany reprezentuje stałe łagodne guzki, które są stabilne przez 2 lata.
• Kategoria 3: Stwierdzono zmiany, które są prawdopodobnie łagodne, wymagające powtórzenia egzaminu za 6 miesięcy, a następnie 12, 24 i 36 miesięcy po pierwszym zmienionym egzaminie. Zmiany, które można tu znaleźć, mogą być guzkami sugerującymi, że jest to włókniak macicy lub złożone i zgrupowane torbiele. Ryzyko nowotworów do 2%.
• Kategoria 4: Znaleziono podejrzane wyniki i zaleca się wykonanie biopsji. Zmiany mogą być litymi guzkami bez cech sugerujących łagodność. Tę kategorię można również podzielić na: 4A - niskie podejrzenie; 4B - podejrzenie pośrednie, a 4C - umiarkowane podejrzenie. Ryzyko nowotworów od 3% do 94%, wymagające powtórnego badania w celu potwierdzenia diagnozy.

• Kategoria 5: Znaleziono poważne zmiany, z dużym podejrzeniem złośliwości. Wymagana jest biopsja, w którym to przypadku guz ma 95% szansy na złośliwość.
• Kategoria 6: Potwierdzony rak piersi, oczekujący na chemioterapię lub zabieg chirurgiczny.

Jak odbywa się ten egzamin

Kobieta powinna pozostać na noszach, bez bluzki i stanika, aby lekarz przepuścił żel na piersi, a następnie aparat ultrasonograficzny piersi znalazł się w kontakcie ze skórą. Lekarz przesunie ten sprzęt po piersiach i obserwuje na ekranie komputera, a są zmiany, które mogą wskazywać na zmiany, takie jak rak piersi..

Ultrasonografia nie jest niewygodna, ani nie powoduje bólu, jak w mammografii, ale jest to egzamin, który ma ograniczenia, nie jest najlepszym wyborem do wczesnego diagnozowania raka piersi, ponieważ nie jest dobrze sprawdzać zmiany mniejsze niż 5 mm średnicy.

Po co to jest

Badanie ultrasonograficzne piersi jest szczególnie wskazane w celu zbadania obecności guzków lub torbieli piersi u kobiet z gęstymi piersiami i narażonych na wysokie ryzyko raka piersi, takich jak te, które mają matkę lub dziadków z tą chorobą. Inne sytuacje, w których można poprosić o USG piersi, to:

• Ból piersi;
• Uraz lub procesy zapalne piersi;
• Wyczuwalny guzek i monitorowanie łagodnego guzka;
• Aby odróżnić guzek lity od guzka torbielowatego;
• Aby odróżnić łagodne i złośliwe guzki;
• Aby wykryć surowiczego lub krwiaka;
• Aby pomóc obserwować pierś lub guzek podczas biopsji;
• Aby sprawdzić status implantów piersi;
• Jeśli chemioterapia przynosi oczekiwany przez onkologa wynik.

Jednak ten test nie jest lepszą opcją do badania zmian, takich jak mikrocysty w piersi, wszelkie zmiany mniejsze niż 5 mm, a także u starszych kobiet, które mają zwiotczałe piersi.