Co to jest chirurgia bariatryczna, kto może to zrobić i główne typy

Chirurgia bariatryczna jest rodzajem operacji, w której układ trawienny jest zmieniany w celu zmniejszenia ilości pokarmu tolerowanego przez żołądek lub zmodyfikowania naturalnego procesu trawienia, w celu drastycznego zmniejszenia ilości wchłanianych kalorii, ułatwiając utratę waga.

Ponieważ jest to rodzaj operacji, która w większości przypadków jest bardzo inwazyjna, operacja bariatryczna jest zwykle wskazana jako forma leczenia tylko wtedy, gdy dana osoba próbowała już innych form leczenia, ale bez oczekiwanych rezultatów lub z nadwagą zagraża życiu.

Dlatego przed operacją tego typu każdy musi przejść rygorystyczną ocenę lekarską w interdyscyplinarnym zespole złożonym z chirurga, dietetyka, psychologa, kardiologa i innych specjalności medycznych..

Kto może wykonać operację

Chirurgia bariatryczna jest zwykle wskazana u osób z otyłością powyżej stopnia II, które nie wykazały rezultatów po kilku miesiącach leczenia przy odpowiedniej diecie i regularnych ćwiczeniach.

Ta operacja jest zwykle wskazana tylko dla osób w wieku od 16 do 65 lat i jest wskazana tylko przez Ministerstwo Zdrowia Brazylii w przypadkach:

• BMI równy lub większy niż 50 kg / m²;
• BMI równy lub większy niż 40 kg / m², bez utraty wagi, nawet przy sprawdzonym monitorowaniu medycznym i żywieniowym przez co najmniej 2 lata;
• BMI równy lub większy niż 35 kg / m² oraz obecność innych chorób wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak wysokie ciśnienie krwi, niekontrolowana cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.

Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia wskazuje również niektóre przypadki, w których chirurgia bariatryczna jest odradzana i które obejmują: posiadanie niekontrolowanego zaburzenia psychiatrycznego, w tym zażywanie narkotyków i napojów alkoholowych; mając ciężką i niewyrównaną chorobę serca lub płuc; mając nadciśnienie wrotne z żylakami przełyku; mając choroby zapalne górnego odcinka przewodu pokarmowego lub cierpiące na Cushing na raka.

Obejrzyj następujący film i sprawdź warunki, w których można wykonać operację:

CHIRURGIA BARIATRYCZNA: co to jest i kto może to zrobić

Główne zalety

Oprócz znacznej utraty wagi chirurgia bariatryczna przynosi również korzyści związane z chorobami związanymi z otyłością, a także poprawą i leczeniem chorób, takich jak:

• Nadciśnienie tętnicze;
• Niewydolność serca;
• Niewydolność oddechowa;
• Astma;
• Cukrzyca;
• Wysoki poziom cholesterolu.

Ten rodzaj operacji często wiąże się również z innymi korzyściami społecznymi i psychologicznymi, takimi jak zmniejszone ryzyko depresji i wzrost samooceny, interakcje społeczne i mobilność fizyczna..

Rodzaje chirurgii bariatrycznej

Rodzaj operacji należy wybrać wspólnie z lekarzem, zgodnie z warunkami klinicznymi i preferencjami danej osoby. Operacje te można wykonać za pomocą normalnego cięcia w jamie brzusznej lub za pomocą wideolaparoskopii, gdzie podczas operacji wykonuje się tylko małe cięcia:

1. Opaska żołądkowa

Jest to najmniej inwazyjny rodzaj chirurgii bariatrycznej i polega na umieszczeniu opaski w kształcie pierścienia wokół żołądka, aby zmniejszyła się, przyczyniając się do mniejszego spożycia pokarmu i kalorii.

Zazwyczaj ten rodzaj operacji stanowi mniejsze zagrożenie dla zdrowia i ma szybszy czas powrotu do zdrowia, ale jego wyniki mogą być mniej zadowalające niż inne techniki. Dowiedz się więcej o zakładaniu opaski żołądkowej.

2). Obwodnica żołądkowy

Bypass to zabieg inwazyjny, w którym lekarz usuwa dużą część żołądka, a następnie łączy początek jelita z pozostałą częścią żołądka, zmniejszając przestrzeń dostępną na jedzenie i zmniejszając ilość wchłoniętych kalorii..

Ten rodzaj operacji ma świetne wyniki, pozwalając na utratę do 70% początkowej masy ciała, jednak wiąże się również z większym ryzykiem i wolniejszym powrotem do zdrowia. Lepiej zrozum, jak odbywa się bypass żołądkowy.

3. Pionowa gastrektomia

W przeciwieństwie do obejście gastryczny, w tego typu zabiegach, które mogą być również znane jako „zabiegi chirurgiczne rękaw", chirurg utrzymuje naturalne połączenie żołądka z jelitem, usuwając tylko część żołądka, aby był mniejszy niż normalnie, zmniejszając ilość spożywanych kalorii.

Ta operacja ma mniejsze ryzyko niż obejście, ale ma również mniej zadowalające wyniki, pozwalając stracić około 40% początkowej masy, podobnie jak opaska żołądkowa. Zobacz, jak wykonuje się ten rodzaj operacji.

4. Zastawka żółciowo-trzustkowa

Podczas tej operacji usuwa się część żołądka i większość jelita cienkiego, które są głównym regionem, w którym zachodzi wchłanianie składników odżywczych. W ten sposób duża część pokarmu nie jest trawiona ani wchłaniana, co zmniejsza ilość kalorii w diecie..

Jednak i pomimo tego, że duża część jelita cienkiego jest usunięta, żółć nadal uwalnia się w pierwszym kawałku jelita cienkiego, który jest następnie połączony z najbardziej końcową częścią jelita cienkiego, tak że nie ma przerw w przepływie żółci, nawet że pokarm nie przechodzi już w tej najbardziej początkowej części jelita cienkiego.

Możliwe ryzyko operacji

Ryzyko operacji bariatrycznej związane jest głównie z liczbą i nasileniem chorób związanych z otyłością, przy czym głównymi powikłaniami są:

• Zatorowość płucna, która jest zatkaniem naczynia krwionośnego w płucach, powodując silny ból i trudności w oddychaniu;
• Krwawienie wewnętrzne w miejscu operacji;
• Przetoki, które są małymi kieszeniami, które tworzą się w wewnętrznych punktach obsługiwanego regionu;
• Wymioty, biegunka i krwawe stolce.

Powikłania te zwykle pojawiają się podczas pobytu w szpitalu i są szybko rozwiązywane przez zespół medyczny. Jednak w zależności od nasilenia objawów konieczne może być wykonanie nowej operacji w celu rozwiązania problemu..

Ponadto często po operacji bariatrycznej pacjenci mają powikłania żywieniowe, takie jak niedokrwistość, niedobór kwasu foliowego, wapnia i witaminy B12, aw najcięższych przypadkach może wystąpić niedożywienie..

Aby uzyskać szybszy powrót do zdrowia i mniej powikłań, zobacz, jak powinno wyglądać jedzenie po operacji bariatrycznej.