Co to jest nieinwazyjna wentylacja, rodzaje i do czego służy
Nieinwazyjna wentylacja, lepiej znana jako NIV, polega na sposobie wspomagania oddychania przez urządzenia, które nie są wprowadzane do układu oddechowego, tak jak w przypadku intubacji wymagającej wentylacji mechanicznej, zwanej także oddychaniem. według urządzeń. Ta metoda polega na ułatwieniu dostępu tlenu przez drogi oddechowe z powodu ciśnienia powietrza, które stosuje się za pomocą maski, która może być twarzowa lub nosowa.
Zasadniczo pulmonolog zaleca nieinwazyjną wentylację osobom z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zwaną także POChP, astmą, obrzękiem płuc spowodowanym problemami z sercem i zespołem obturacyjnego bezdechu sennego, najczęściej stosowanym typem jest CPAP.
W przypadkach, gdy dana osoba ma trudności z oddychaniem, ze spadkiem poziomu tlenu we krwi lub nie oddycha, nieinwazyjna wentylacja nie jest wskazana i należy zastosować inne techniki w celu zapewnienia większego dopływu tlenu.
Po co to jest
Nieinwazyjna wentylacja służy poprawie wymiany gazowej, ułatwiając oddychanie poprzez ciśnienie wywierane na otwieranie dróg oddechowych i wspomagając ruchy wdechu i wydechu. Ta metoda może być wskazana przez pulmonologa lub lekarza rodzinnego i jest wykonywana przez fizjoterapeutę lub pielęgniarkę u osób z następującymi schorzeniami:
- Niewydolność oddechowa;
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- Obrzęk płuc spowodowany problemami z sercem;
- Astma;
- Zespół ostrej niewydolności oddechowej;
- Trudności w oddychaniu u osób z obniżoną odpornością.
Przez większość czasu nieinwazyjna wentylacja jest stosowana w połączeniu z leczeniem farmakologicznym i ma tę zaletę, że jest metodą, która oferuje mniejsze ryzyko infekcji, nie wymaga uspokojenia i umożliwia mówienie, jedzenie i kaszel podczas używania maski. Ponieważ jest łatwy w użyciu, istnieją przenośne modele, których można używać w domu, takie jak CPAP.
Główne typy
Nieinwazyjne urządzenia wentylacyjne działają jak wentylatory, które uwalniają powietrze, zwiększając ciśnienie w drogach oddechowych, ułatwiając wymianę gazu, a niektóre modele można stosować w domu. Ogólnie rzecz biorąc, urządzenia te wymagają specjalnej regulacji przez fizjoterapię, a ciśnienie jest wywierane w zależności od warunków oddechowych każdej osoby..
Rodzaje urządzeń stosowanych w nieinwazyjnej wentylacji mają kilka interfejsów, tzn. Istnieją różne maski, dzięki czemu nacisk urządzenia jest wywierany na drogi oddechowe, takie jak maski nosowe, twarzy, kaskowe, które są umieszczane bezpośrednio w jamie ustnej. Tak więc głównymi typami NIV są:
1. CPAP
CPAP jest rodzajem nieinwazyjnej wentylacji, która działa poprzez ciągłe stosowanie ciśnienia podczas oddychania, co oznacza, że stosowany jest tylko jeden poziom ciśnienia, nie jest możliwe dostosowanie liczby razy, kiedy osoba oddycha.
To urządzenie może być używane przez osoby, które mają kontrolę nad oddychaniem i jest przeciwwskazane dla osób z zaburzeniami neurologicznymi lub problemami z oddychaniem, które utrudniają kontrolę oddychania. CPAP jest szeroko stosowany u osób cierpiących na bezdech senny, ponieważ umożliwia utrzymanie drożności dróg oddechowych przez cały czas, utrzymując ciągły przepływ tlenu przez cały czas, gdy dana osoba śpi. Dowiedz się więcej o korzystaniu z CPAP i opiece nad nim.
2. BiPAP
BiPAP, zwany także dwupoziomowym lub dodatnim ciśnieniem dwufazowym, sprzyja oddychaniu poprzez zastosowanie nadciśnienia na dwóch poziomach, to znaczy pomaga osobie w fazie wdechu i wydechu, a częstość oddechów można kontrolować z poziomu definicja fizjoterapeuty.
Ponadto ciśnienie jest wyzwalane przez wysiłek oddechowy osoby, a następnie, za pomocą BiPAP, możliwe jest ciągłe utrzymywanie ruchów oddechowych, nie pozwalając na zatrzymanie oddychania, co jest bardzo odpowiednie w przypadkach niewydolności oddechowej..
3. PAV i VAPS
PAV, znany jako Proportional Assisted Ventilation, jest typem urządzenia najczęściej stosowanego w szpitalach na OIOM-ie i działa w celu dostosowania się do potrzeb oddechowych osoby, dlatego zmienia się przepływ powietrza, częstość oddechów i ciśnienie wywierane na drogi oddechowe. zgodnie z wysiłkiem osoby do oddychania.
VAPS, zwany ciśnieniem podtrzymującym z gwarantowaną objętością, jest rodzajem respiratora stosowanego również w szpitalach, który działa na podstawie regulacji ciśnienia przez lekarza lub fizjoterapię, zgodnie z potrzebami danej osoby. Chociaż można go stosować w nieinwazyjnej wentylacji, to urządzenie jest bardziej używane do kontrolowania oddychania ludzi w wentylacji inwazyjnej, to znaczy w intubacji.
Gdy nie wskazano
Nieinwazyjna wentylacja jest przeciwwskazana w przypadkach, w których dana osoba ma takie choroby, jak zatrzymanie krążenia i oddechowe, utrata przytomności, po zabiegu chirurgicznym na twarzy, urazach i oparzeniach twarzy, niedrożności dróg oddechowych.
Ponadto należy zachować ostrożność, aby stosować tę metodę u kobiet w ciąży i osób karmionych przez zgłębnik, z chorobliwą otyłością, lękiem, pobudzeniem i klaustrofobią, czyli wtedy, gdy dana osoba ma poczucie uwięzienia i niezdolności do pozostania w pomieszczeniu. Dowiedz się więcej o tym, jak leczy się klaustrofobię.
