Co to jest Noma
Noma jest chorobą, która zwykle objawia się w najbiedniejszych krajach z powodu złej higieny i złego odżywiania, i która powoduje zniszczenie jamy ustnej i twarzy, zaczynając od pojawienia się małej rany w jamie ustnej, która się rozprzestrzenia dla reszty tkanek jamy ustnej i kości.
Choroba ta nadal nie jest leczona, w większości przypadków powodując śmierć, chyba że zostanie wcześnie wykryta, a zakażenie można zatrzymać za pomocą higieny i podawania antybiotyków..
Jakie są oznaki i objawy?
Pierwszymi objawami, które zwykle pojawiają się u osób z tą chorobą, jest mała rana w jamie ustnej, zwykle na dziąsłach, która się rozprzestrzenia, powodując martwicze wrzodziejące zapalenie dziąseł.
Noma rozprzestrzenia się bardzo szybko, co prowadzi do zniszczenia tkanek i kości jamy ustnej, a ostatecznie do perforacji twardych tkanek i skóry twarzy, zwykle prowadząc do śmierci, spowodowanej posocznicą. Istnieje kilka stadiów choroby wymienionych w poniższej tabeli:
| Etap choroby | Oznaki i objawy |
|---|---|
| Znak ostrzegawczy: proste zapalenie dziąseł | Czerwone i spuchnięte dziąsła, które krwawią przy dotyku lub podczas szczotkowania. |
| Ostre martwicze zapalenie dziąseł | Nieświeży oddech, bolesne rany na dziąsłach, które krwawią spontanicznie, nadmierna produkcja śliny. |
| Stadium obrzęku | Obrzęk twarzy, trudności z jedzeniem, nieświeży oddech, rozprzestrzenianie się ran i bólu warg i policzków, wysoka gorączka, zwiększona wydzielanie śliny i anoreksja. |
| Stadion Gangrenous | Zniszczenie tkanek jamy ustnej, obecność dobrze określonej zmiany z czarnym i zniszczonym centrum, pozostawiając dziurę w twarzy, niebieskawe zabarwienie policzków i warg, trudności z jedzeniem, perforacja policzka z odsłonięciem zębów i kości oraz anoreksja. |
| Etap uzdrawiania | Zwężenie szczęki, utrata zębów z odsłonięciem struktury kości, trudności z jedzeniem i rozpoczęcie gojenia |
| Stadion Sequela | Zniekształcenie, trudności w poruszaniu ustami i mowie, utrata zębów, trudności w jedzeniu, wydzielanie śliny i przemieszczenie zębów. |
Możliwe przyczyny
Nie jest jeszcze jasne, które lub które mikroorganizmy są odpowiedzialne za spowodowanie tej choroby, ale wiadomo, że rozprzestrzenia się z powodu złej higieny jamy ustnej, złego odżywiania i osłabionego układu odpornościowego, występując częściej u dzieci w wieku od 2 do 4 lat. 6 lat.
Inne przyczyny, które mogą być źródłem Nomy, to występowanie innych chorób, takich jak na przykład odra, malaria lub zakażenie wirusem HIV, które sprawiają, że dzieci są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się choroby.
Jak odbywa się leczenie
Nadal nie ma leczenia choroby w zaawansowanym stadium, dlatego bardzo ważne jest, aby postawić wczesną diagnozę, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy.
Tak więc, obserwując usta dziecka, jeśli dziecko ma obrzęk i czerwone dziąsła, krwawienie w dotyku lub podczas szczotkowania, może to być oznaką początku Nomy iw takich przypadkach należy wzmocnić higienę jamy ustnej, używając wcześniej ciepłej, osolonej wody gotowany lub antyseptyczny eliksir, spożywaj codzienną dietę z większą ilością białka i suplementuj witaminą A..
W fazie ostrego martwiczego zapalenia dziąseł wspomniane leczenie należy wzmocnić poprzez uzupełnienie składników odżywczych i antybiotyków, takich jak amoksycylina i metronidazol, oraz podanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, takich jak aspiryna lub paracetamol.
Jeśli dziecko wejdzie w stan obrzęku, zgorzeli lub blizn, należy zastosować leczenie antybiotykami w wyższych dawkach, takich jak na przykład amoksycylina i kwas klawulanowy + gentamycyna + metronidazol, powoli dożylnie lub za pomocą ampicyliny + gentamycyny + metronidazolu. powolne stosowanie dożylne. Wskazane jest również stosowanie 0,2% eliksiru chlorheksydyny 3 razy dziennie. Na etapie zgorzelinowym ketaminę można również podawać domięśniowo, aby zmniejszyć ból.
Ponadto, jeśli to możliwe, dziecko może również codziennie płukać eliksirem chlorheksydyny, przyjmować suplementy kwasu foliowego, żelaza, kwasu askorbinowego i witaminy B, leczyć istniejące choroby, wykonywać odpowiednie odżywianie, leczyć obrażenia za pomocą antyseptyczne, prawidłowe odwodnienie, przeprowadzenie odrobaczania i kontrolowanie krwawienia. Na ostatnich etapach, jeśli dziecko przeżyje, wskazane jest poddanie się fizjoterapii, aby mógł otworzyć i zamknąć usta, wyjąć luźne zęby, przeprowadzić operacje rekonstrukcji twarzy i zapewnić wsparcie psychologiczne.
