Wrodzone leczenie końsko-szpotawe

Leczenie końsko szpotawej stopy, czyli kiedy dziecko rodzi się z 1 lub 2 stopami skierowanymi do wewnątrz, powinno być wykonane tak szybko, jak to możliwe, w pierwszych tygodniach po urodzeniu, aby uniknąć trwałych deformacji stopy dziecka. Przy prawidłowym wykonaniu dziecko prawdopodobnie będzie chodzić normalnie.

Dwustronne leczenie końsko-szpotawej stopy może być zachowawcze, jeśli zostanie wykonane Metoda Ponsetiego, który polega na manipulowaniu i nakładaniu gipsu co tydzień na stopy dziecka oraz na używaniu butów ortopedycznych.

Inną formą leczenia końsko-szpotawego jest operacja w celu skorygowania deformacji stóp w połączeniu z fizykoterapią, która może trwać miesiące lub lata.

Leczenie zachowawcze stóp końsko-szpotawych

Leczenie zachowawcze stopy końsko-szpotawej powinno być wykonywane przez ortopedę i obejmuje:

1. Manipulowanie stopami i umieszczanie gipsu co tydzień w sumie od 5 do 7 zmian gipsu. Raz w tygodniu lekarz porusza i obraca stopę dziecka zgodnie z metodą Ponsetiego, bez bólu dla dziecka, i umieszcza plaster, jak pokazano na pierwszym zdjęciu;
2. Przed założeniem ostatniego gipsu lekarz wykonuje tenotomię ścięgna pięty, która polega na zabiegu uspokojenia i znieczulenia stopy dziecka w celu naprawy ścięgna;
3. Dziecko powinno mieć ostatnią obsadę przez 3 miesiące;
4. Po zdjęciu ostatniego gipsu dziecko musi nosić ortezę Denisa Browne'a, czyli buty ortopedyczne z poprzeczką pośrodku, jak pokazano na drugim zdjęciu, 23 godziny na dobę, przez 3 miesiące;
5. Po 3 miesiącach ortezę należy stosować przez 12 godzin w nocy i od 2 do 4 godzin dziennie, aż dziecko osiągnie wiek 3 lub 4 lat, aby wykonać korekcję końsko-szpotawej manipulacji i gipsu oraz zapobiec nawrotom.

Na początku używania butów dziecko może czuć się niekomfortowo, ale wkrótce zaczyna uczyć się poruszać nogami i przyzwyczaić.

Leczenie końsko-szpotawego metodą Ponsetiego, jeśli wykonane prawidłowo, daje doskonałe wyniki, a dziecko może normalnie chodzić.

Leczenie chirurgiczne stopy końsko-szpotawej

Leczenie chirurgiczne końsko-szpotawe powinno być wykonywane, gdy leczenie zachowawcze nie działa, to znaczy, gdy po 5 do 7 plastrach nie obserwuje się wyników.

Operację należy wykonać między 3 miesiącem a 1 rokiem życia, a po operacji dziecko musi stosować gips przez 3 miesiące. Jednak operacja nie leczy stopy końsko-szpotawej. Poprawia wygląd stopy, a dziecko może chodzić, jednak zmniejsza siłę mięśni stóp i nóg dziecka, co może powodować sztywność i ból od 20 roku życia. 

Fizjoterapia końsko-szpotawego może pomóc wzmocnić mięśnie nóg i pomóc dziecku prawidłowo utrzymać stopy. The leczenie fizjoterapeutyczne stóp końsko-szpotawych obejmuje manipulacje, rozciąganie i bandaże, które pomagają ułożyć stopy.