Onchocerciasis Co to jest, objawy i leczenie

Onchocerciasis, popularnie zwana ślepotą rzek lub chorobą pannera złota, jest pasożytem wywołanym przez pasożyta Onchocerca volvulus. Ta choroba jest przenoszona przez ukąszenie muchy Simulium spp., znany również jako czarna mucha lub gumowy komar, ze względu na podobieństwo do komarów, które zwykle można znaleźć na brzegu rzeki.

Głównym objawem klinicznym tej choroby jest obecność pasożyta w oczach, powodująca postępującą utratę wzroku, dlatego onchocerkoza jest również znana jako ślepota rzeczna. Jednak onchocerkoza może pozostawać bezobjawowa przez lata, co utrudnia jej rozpoznanie.

Cykl biologiczny

Cykl biologiczny Onchocerca volvulus zdarza się zarówno u muchy, jak iu człowieka. Cykl u człowieka rozpoczyna się, gdy owad żeruje na krwi, uwalniając zakaźne larwy do krwioobiegu. Te larwy przechodzą proces dojrzewania, rozmnażają się i uwalniają mikrofilarie, które rozprzestrzeniają się we krwi i docierają do różnych narządów, gdzie się rozwijają, wywołują objawy i rozpoczynają nowy cykl życia.

Muchy mogą stać się zakaźne podczas gryzienia osoby, która ma mikrofilarie we krwi, ponieważ w czasie karmienia kończą się mikrofilariami, które w jelicie stają się zakaźne i trafiają do gruczołów ślinowych, powodując możliwość zakażenia inni ludzie podczas karmienia krwią.

Uwalnianie mikrofilarii przez dorosłe larwy trwa około 1 roku, to znaczy objawy onchocerkozy pojawiają się dopiero po 1 roku infekcji, a nasilenie objawów zależy od ilości mikrofilarii. Ponadto dorosłe larwy są w stanie przetrwać w ciele od 10 do 12 lat, a samica jest w stanie wypuszczać około 1000 mikrofilarii dziennie, których żywotność wynosi około 2 lat..

Oznaki i objawy onchocerciasis

Głównym objawem onchocerkozy jest postępująca utrata wzroku z powodu obecności mikrofilarii w oczach, która nieleczona może prowadzić do ślepoty. Inne objawy kliniczne charakterystyczne dla choroby to:

• Onchocercoma, co odpowiada tworzeniu się podskórnych i ruchomych guzków, które zawierają dorosłe robaki. Te guzki mogą pojawić się na przykład w okolicy miednicy, klatki piersiowej i głowy i są bezbolesne, gdy robaki żyją, gdy umierają, powodują intensywny proces zapalny, stając się dość bolesny;
• Oncodermatitis, zwane także onkocercowym zapaleniem skóry, które charakteryzuje się utratą elastyczności skóry, zanikiem i tworzeniem fałd, która występuje z powodu śmierci mikrofilarii obecnych w tkance łącznej skóry;
• Urazy oczu, które są nieodwracalnymi zmianami spowodowanymi obecnością mikrofilarii w oczach, które mogą powodować całkowitą ślepotę.

Ponadto mogą występować zmiany limfatyczne, w których mikrofilarie mogą dotrzeć do węzłów chłonnych w pobliżu zmian skórnych i spowodować uszkodzenie.

Jak diagnozować

Wczesne rozpoznanie onchocerkozy jest trudne, ponieważ choroba może przebiegać bezobjawowo przez lata. Diagnoza jest dokonywana na podstawie objawów przedstawionych przez daną osobę, oprócz badań zleconych przez lekarza, które pomagają potwierdzić diagnozę, takich jak badania oczu i badania krwi, w których poszukuje się mikrofilarii wśród czerwonych krwinek. Ponadto lekarz może poprosić o badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia powstawania guzków przez pasożyta oraz badania molekularne, takie jak PCR, w celu zidentyfikowania Onchocerca volvulus.

Oprócz tych testów lekarz może poprosić o badanie histopatologiczne, w którym wykonuje się biopsję małego fragmentu skóry w celu identyfikacji mikrofilarii i wykluczenia występowania innych chorób, takich jak na przykład adenopatie, tłuszczaki i torbiele łojowe..

Jak odbywa się leczenie

Leczenie onchocerciazy odbywa się za pomocą przeciw pasożytniczej iwermektyny, która jest bardzo skuteczna przeciwko mikrofilarii, ponieważ może powodować jej śmierć bez powodowania bardzo poważnych skutków ubocznych. Dowiedz się, jak przyjmować Ivermectin.

Iwermektyna, mimo że jest bardzo skuteczna przeciwko mikrofilariom, nie ma wpływu na dorosłe larwy i konieczne jest chirurgiczne usunięcie guzków zawierających dorosłe larwy..

Zapobieganie Onchocerciasis

Najlepszy sposób, aby zapobiec infekcji Onchocerca volvulus wykorzystuje środki odstraszające i odpowiednią odzież, głównie w regionach, w których owady są bardziej rozpowszechnione, oraz w korytach rzek, oprócz środków mających na celu zwalczanie komarów, takich jak na przykład stosowanie biodegradowalnych środków owadobójczych i owadobójczych, na przykład.

Ponadto zaleca się, aby mieszkańcy regionów endemicznych lub osoby, które przebywały w tych regionach, były leczone iwermektyną co roku lub co pół roku w celu zapobiegania onchocerciasis.