Moczyca cukrzycowa Co to jest, objawy i leczenie

Moczyca cukrzycowa to zaburzenie w stężeniu moczu, które powoduje nadmiar wody i powoduje odwodnienie i duże pragnienie. Dzieje się tak z powodu zmniejszonej produkcji hormonu antydiuretycznego lub ADH z powodu zmian w ośrodkowym układzie nerwowym lub zmian jego działania z powodu niewydolności nerek.

Cukrzyca ta nie należy do rodzajów cukrzycy, które są spowodowane wzrostem poziomu glukozy we krwi. Jeśli chcesz wiedzieć o typach cukrzycy, zobacz tutaj.

Tak więc głównymi przyczynami moczówki prostej są:

1. Mocznica centralna cukrzycy

Centralna moczówka prosta spowodowana jest zmianami w obszarze mózgu zwanym podwzgórzem, który traci zdolność do wytwarzania hormonu ADH, zwanego również wazopresyną, a głównymi przyczynami są:

• Operacje mózgu;
• Uraz głowy;
• Guz mózgu lub tętniak;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Choroby genetyczne;
• Infekcje mózgu;
• Niedrożność naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg.

Bez odpowiedniego poziomu ADH stymulowanego przez mózg nerki nie są w stanie kontrolować produkcji moczu, który powstaje w dużych ilościach, osiągając kilka litrów dziennie.

2. Moczyca nefrogenna z cukrzycą

Nefrogenne moczówki moczowe występują, gdy stężenie hormonu antydiuretycznego we krwi jest prawidłowe, ale nerki nie reagują na nie normalnie. Głównymi przyczynami są:

• Zastosowanie leków, takich jak na przykład lit, ryfampicyna, gentamycyna lub kontrasty testowe;
• Policystyczna choroba nerek;
• Ciężkie infekcje nerek;
• Zmiany poziomu potasu we krwi;
• Choroby takie jak na przykład anemia sierpowata, szpiczak mnogi, amyloidoza, sarkoidoza;
• Przeszczep nerki;
• Rak nerki;
• Ciąża;
• Przyczyny niejasne lub idiopatyczne.

Ponadto istnieją genetyczne przyczyny moczówki nefrogennej cukrzycy, które są rzadsze i poważniejsze, ponieważ występują od dzieciństwa.

Objawy moczówki prostej

Osoba z moczówką prostą ma objawy, takie jak nadmierne pragnienie i nadmiar moczu, co powoduje konieczność przyjmowania dużych ilości płynów. Ponadto z biegiem czasu nadmierne zużycie płynów powoduje pogorszenie wrażliwości i coraz mniejszą produkcję hormonu antydiuretycznego.

Zatem objawy to:

• Nadmiar moczu - produkcja bardzo dużych ilości moczu, szczególnie w nocy. Na przykład pacjent o masie 70 kg jest w stanie wydalić więcej niż 3,5 litra moczu w ciągu jednego dnia.
• Niekontrolowane pragnienie - dochodzi do nienormalnej stymulacji pragnienia, aw konsekwencji zwiększenia spożycia płynów.

Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz musi zlecić badania moczu w celu oceny jego gęstości, a także badania krwi w celu oceny wartości sodu i potasu. Rezonans magnetyczny mózgu można wykonać w celu oceny zmian w mózgu, które mogą powodować wylewy moczówki cukrzycy.

Leczenie moczówki prostej

Leczenie moczówki prostej zależy od ciężkości choroby każdej osoby i rodzaju, który można wyleczyć lub utrzymywać przez pewien czas. Łagodne i umiarkowane przypadki można kontrolować za pomocą diety o niskiej zawartości soli i stosowania niektórych tiazydowych leków moczopędnych, które pomagają kontrolować stężenie moczu, na przykład za pomocą hydrochlorotiazydu lub innych leków, takich jak chlorpropamid, karbamazepiny lub leki przeciwzapalne.

W cięższych przypadkach i z przyczyn centralnych może być konieczne zastąpienie ADH przez lek desmopresynę lub DDAVP, które można podawać dożylnie, doustnie lub przez inhalację..

Ponadto, gdy jest to możliwe, ważne jest kontrolowanie problemów, które powodują mocznicę prostą, takich jak na przykład stosowanie leków i infekcji.