Jak rozpoznać i leczyć niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest jedną z najczęstszych chorób endokrynologicznych i charakteryzuje się niską aktywnością tarczycy, co powoduje, że wytwarza ona mniej hormonów niż jest to konieczne do optymalnego funkcjonowania wszystkich funkcji organizmu. Podkliniczna niedoczynność tarczycy występuje, gdy dana osoba ma prawidłowy poziom T4 i wysoki poziom TSH, który zwykle nie wywołuje objawów i jest wykrywany tylko podczas badania krwi.

Zmiana ta występuje częściej u kobiet po 50. roku życia, które mają bliskich członków rodziny z niedoczynnością tarczycy, którzy usunęli już część lub całość tarczycy lub otrzymali pewien rodzaj promieniowania głowy lub szyi.

Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest zapalenie tarczycy Hashimoto, choroba autoimmunologiczna, w której przeciwciała zaczynają atakować tarczycę, jakby była szkodliwa dla samego organizmu. Zrozum tę chorobę, klikając tutaj.

Oznaki i objawy

Objawy, które mogą wskazywać na niską czynność tarczycy, mogą pojawiać się powoli przez kilka lat i mogą być:

• Ból głowy w mięśniach i stawach;
• Skurcze;
• Kruche, łamliwe paznokcie i szorstka, sucha skóra;
• Szorstka i sucha skóra;
• Opuchnięta twarz, oczy, dłonie i stopy;
• Wypadanie włosów bez wyraźnej przyczyny oraz cieńsze, suche i matowe włosy;
• Bicie serca wolniejsze niż normalnie;
• Zapalenie ścięgna w rękach lub zespół cieśni nadgarstka;
• Zmęczenie, osłabienie lub drętwienie;
• Trudności z koncentracją, słaba pamięć;
• Mów powoli;
• Zaparcia;
• Nerwowość;
• Zmniejszony słuch lub głuchota;
• Przyrost masy ciała bez wyraźnej przyczyny;
• Ostry lub ochrypły głos;

W niektórych przypadkach osoby z niedoczynnością tarczycy mogą również doświadczać zmian osobowości, depresji i demencji.

Możliwe przyczyny 

Przyczyny niskiej produkcji hormonów przez tarczycę mogą być związane z zapaleniem tarczycy Hashimoto, niedoborem jodu, stanem zwanym wolem, który powoduje powiększenie tarczycy, leczeniem nadczynności tarczycy lub stosowaniem leków takich jak węglan litu, amiodaron, propylotiouracyl i metimazol.

Ludzie, którzy przyjmowali leki na tarczycę w celu zrzucenia wagi, mogą również rozwinąć niedoczynność tarczycy, ponieważ gdy hormony te są już obecne w krwioobiegu, tarczyca może zatrzymać lub zmniejszyć swoją naturalną produkcję. Inną mniej powszechną przyczyną jest infekcja wirusami, takimi jak grypa, która może również powodować niedoczynność tarczycy.

Jednak oprócz tych przyczyn niedoczynność tarczycy może pojawić się również w czasie ciąży lub w okresie poporodowym, który wkrótce wraca do normy. Ponadto należy pamiętać, że choroba ta zmniejsza płodność kobiety, powodując problemy z zajściem w ciążę. Zobacz więcej tutaj.

Jak się dowiedzieć, czy to niedoczynność tarczycy

Aby zdiagnozować niedoczynność tarczycy, należy obserwować osobę, zwracając uwagę na jej objawy i wykonać badanie krwi TSH, a także inne, takie jak: 

• T3;
• Wolne T4 i całkowite T4;
• Badanie przeciwciał przeciw tarczycy;
• Ultrasonografia, gdy zauważy się guzki podczas badania palpacyjnego tarczycy. Jeśli guzki są obecne, lekarz może również poprosić o wykonanie biopsji podczas USG;
• Mapowanie tarczycy.

Zobacz, jak można wykonać samobadanie tarczycy, aby dowiedzieć się, czy masz grudki, klikając tutaj.

Kto potrzebuje testów tarczycy

Oprócz osób z objawami, które mogą wskazywać na niedoczynność tarczycy, testy te powinny być również wykonywane przez:

Niedoczynność tarczycy może wystąpić w czasie ciąży

To zaburzenie tarczycy może pojawić się w czasie ciąży i trwać tylko kilka miesięcy po urodzeniu dziecka. Może się to zdarzyć, ponieważ na tym etapie życia ciało kobiety obniża jej odporność, tak że samo ciało nie wydala rodzącego się dziecka, tak jakby to był wirus lub bakteria. Przy tym naturalnym spadku odporności tarczyca zaczyna wytwarzać mniej hormonów, co może prowadzić do objawów niedoczynności tarczycy.

Dlatego normalne jest, że podczas opieki prenatalnej lekarz zleca testy T3, T4 i TSH w celu oceny funkcjonowania tarczycy. Zazwyczaj nie jest konieczne wykonywanie żadnego rodzaju leczenia, ponieważ w okresie krótszym niż 1 rok po porodzie wartości tarczycy mogą powrócić do normy. Dowiedz się, jakie jest ryzyko niedoczynności tarczycy w ciąży, klikając tutaj.

Jak leczyć niedoczynność tarczycy

Leczenie niedoczynności tarczycy jest stosunkowo proste i powinno odbywać się poprzez zastąpienie hormonów przyjmowaniem syntetycznych hormonów, takich jak lewotyroksyna zawierająca hormon T4, które należy przyjmować na pusty żołądek, co najmniej 20 minut przed śniadaniem.

Nie ma potrzeby przyjmowania leków T3, ponieważ po przyjęciu T4 jest on przekształcany przez organizm w naturalny sposób w T3.

Zobacz, jak odżywianie może poprawić funkcję tarczycy w poniższym filmie.

Jedzenie na problemy z tarczycą

6 tygodni po przyjęciu leku lekarz może sprawdzić objawy występujące u danej osoby lub zlecić test TSH, aby sprawdzić, czy konieczne jest dostosowanie dawki leku do czasu normalizacji ilości wolnego T4. Następnie testy oceny tarczycy należy wykonywać raz lub dwa razy w roku, aby sprawdzić, czy konieczne jest dostosowanie dawki leku.

W przypadku subklinicznej niedoczynności tarczycy, gdy nie występują żadne objawy, lekarz może zalecić stosowanie leków, ponieważ mogą one pomóc zmniejszyć ryzyko problemów sercowo-naczyniowych, co może być ważne dla osób z nadwagą lub z wysokim poziomem cholesterolu lub cukrzyca Dowiedz się więcej o szczegółach leczenia.

Zobacz także niektóre opcje domowych środków do regulacji tarczycy.