Niewydolność mitralna, co to jest, rodzaje, objawy i leczenie

Niewydolność mitralna, zwana również niedomykalnością mitralną, występuje, gdy zastawka mitralna, która jest strukturą serca oddzielającą lewe przedsionek od lewej komory serca po zamknięciu, jest wadliwa, co powoduje zmianę krążenia krwi, co prowadzi do pojawienie się niektórych objawów, takich jak na przykład duszność i obrzęk stóp i kostek.

W niedomykalności mitralnej zastawka mitralna, która umożliwia przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory, nie zamyka się całkowicie, powodując, że niewielka objętość krwi wraca do płuc zamiast opuszczać serce w celu przepłukania ciała, tak jak powinno.

Krążenie jest bardziej upośledzone, im bardziej uszkodzona zastawka mitralna, która normalnie traci siłę z wiekiem lub na przykład po zawale mięśnia sercowego. Niewydolność mitralna może być jednak również problemem porodowym. Tak czy inaczej, niedomykalność zastawki mitralnej można leczyć za pomocą leków lub operacji.

Objawy niewydolności mitralnej

Objawy niewydolności mitralnej mogą pojawić się latami, ponieważ zmiana ta zachodzi stopniowo i dlatego jest częstsza u osób w nieco bardziej zaawansowanym wieku. Główne objawy wskazujące na niewydolność mitralną to:

• Duszność, szczególnie podczas wysiłku lub podczas snu;
• Zmęczenie;
• Kaszel, szczególnie w nocy;
• Kołatanie serca i bicie serca;
• Obrzęk stóp i kostek.

W przypadku wystąpienia tych objawów osoba powinna skonsultować się z kardiologiem, aby przeprowadzić osłuchanie serca, a także inne badania, takie jak elektrokardiogram, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub echokardiografia w celu oceny ciężkości zastawki mitralnej.

Przyczyny niedomykalności mitralnej

Niewydolność mitralna może wystąpić z powodu choroby niedokrwiennej serca, chorób reumatycznych, zakaźnego zapalenia wsierdzia, chorób związanych z kolagenem, takich jak na przykład zespół morski, oraz jako efekt uboczny leków, takich jak na przykład fenfluramina lub ergotamina.

Ponadto niewydolność może wystąpić w wyniku samej zastawki mitralnej z powodu starzenia się, być problemem porodowym lub wystąpić po zawale serca, ponieważ może to mieć wpływ na zastawkę mitralną, a także istnieje większe ryzyko rozwoju niewydolności mitralnej, jeśli występuje historia choroby w rodzinie.

Jak przebiega leczenie

Leczenie niewydolności mitralnej różni się w zależności od ciężkości choroby, jednak kardiolog zwykle zaleca stosowanie leków moczopędnych, beta-blokerów lub inhibitorów konwertazy angiotensyny. W cięższych przypadkach zaleca się wykonanie kardiochirurgii w celu skorygowania lub wymiany zastawki mitralnej, znanej jako walwuloplastyka. Dowiedz się, jak wykonuje się walwuloplastykę.

Rodzaje niewydolności mitralnej

Niewydolność mitralna można podzielić na kilka rodzajów w zależności od nasilenia objawów i przyczyn w:

1. Łagodna, minimalna lub łagodna niedomykalność zastawki mitralnej, który nie powoduje objawów, nie jest poważny i nie wymaga leczenia, ponieważ jest identyfikowany tylko podczas rutynowego badania, gdy lekarz słyszy inny dźwięk podczas osłuchiwania serca;
2. Umiarkowana niedomykalność mitralna, który powoduje niespecyficzne objawy i które nie są poważne, takie jak na przykład zmęczenie, które nie wymagają natychmiastowego leczenia. W takich przypadkach lekarz słucha tylko serca pacjenta i zleca testy, takie jak echokardiografia lub prześwietlenie klatki piersiowej, w celu obserwacji zastawki mitralnej i sprawdzenia, czy pogorszyła się niedomykalność mitralna;
3. Ciężka niedomykalność mitralna, w którym występuje duszność, kaszel i obrzęk stóp i kostek, przy użyciu leków lub operacji w celu korekcji lub wymiany zastawki, zwykle w zależności od wieku pacjenta;
4. Ostra niedomykalność mitralna, co zwykle dzieje się z powodu pęknięcia mięśnia sercowego z powodu na przykład ostrego zawału mięśnia sercowego lub infekcyjnego zapalenia wsierdzia. W takim przypadku można zalecić operację w celu naprawy lub wymiany zaworu;
5. Przewlekła niedomykalność mitralna, co zwykle dzieje się w wyniku chorób reumatycznych, wypadania zastawki mitralnej, zwapnienia samej zastawki mitralnej lub wrodzonego niedoboru zastawki. Ten rodzaj niepowodzenia ma charakter postępujący i należy go leczyć za pomocą leków lub operacji.

W zależności od rodzaju niewydolności kardiolog jest w stanie określić najlepszy rodzaj leczenia, a tym samym uniknąć powikłań i poprawić jakość życia danej osoby..