Ile leków nie możesz wziąć przed operacją

Aby operacja przebiegała przy mniejszym ryzyku i szybszym powrocie do zdrowia, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi ciągłości niektórych terapii, ponieważ w niektórych przypadkach konieczne jest zawieszenie stosowania niektórych leków, zwłaszcza tych które ułatwiają ryzyko krwawienia lub powodują pewien rodzaj hormonalnej dekompensacji, na przykład w przypadku kwasu acetylosalicylowego, klopidogrelu, antykoagulantów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub niektórych leków przeciwcukrzycowych, na przykład.

W każdym przypadku należy również ocenić wiele leków, takich jak środki antykoncepcyjne i antydepresyjne, które są zawieszone u osób, które są najbardziej narażone na reakcję. Z drugiej strony inne leki, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe, antybiotyki i kortykosteroidy do długotrwałego stosowania, muszą być utrzymywane i przyjmowane, nawet w tym samym dniu zabiegu, ponieważ ich przerwanie może spowodować szczytowe nadciśnienie lub dekompensację hormonalną podczas operacji..

W ten sposób ważne jest, aby przed zabiegiem sporządzono listę leków, które dana osoba ma dostarczyć lekarzowi, w tym również homeopatów lub innych, którzy nie są tak ważni, aby uniknąć ryzyka w momencie zabiegu. chirurgiczne.

Podobnie należy zadbać o inne troski, takie jak rzucenie palenia, unikanie napojów alkoholowych i utrzymanie zbilansowanej diety, szczególnie w dniach poprzedzających operację i okres pooperacyjny. Więcej informacji na temat opieki, którą należy wykonać przed i po operacji.

1. Leki przeciwpłytkowe

Leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tikagrelor, cylostazol i tiklopidyna, powszechnie znane jako leki „rozcieńczające” krew, nie powinny być stosowane przed zabiegiem chirurgicznym i należy je przerwać 7–10 dni wcześniej, Zgadzam się ze wskazaniami lekarza. Agregatory przeciwpłytkowe o odwracalnym działaniu można zawiesić w zależności od ich średniego czasu życia, co oznacza zawieszenie otaczającego leku na 72 godziny przed zabiegiem.

2. Antykoagulanty

Ludzie, którzy używają antykoagulantów typu kumarynowego, takich jak Marevan lub Coumadin, mogą przejść tylko operację zawieszenia, chociaż poziomy krzepnięcia ocenione w badaniu INR mieszczą się w normalnych granicach..

Z drugiej strony osoby stosujące nowe leki przeciwzakrzepowe, takie jak rywaroksaban, apiksaban i dabigatrán, mogą nie musieć zawieszać leku w przypadku mniejszych zabiegów chirurgicznych, takich jak dermatologiczne, dentystyczne, endoskopowe i operacje zaćmy. Jednak w przypadku bardziej skomplikowanych operacji leki te mogą zostać zawieszone na okres, który może wynosić od 36 godzin do 4 dni, w zależności od stopnia komplikacji operacji i stanu zdrowia danej osoby..

Ze względu na zawieszenie leków przeciwzakrzepowych lekarz może wskazać stosowanie heparyny do wstrzykiwań, aby w okresie, gdy dana osoba nie przyjmowała leków, zwiększone ryzyko powikłań, takich jak na przykład zakrzepica i ACV.

3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być stosowane przez 3 dni przed zabiegiem chirurgicznym, ponieważ wpływają również na zdolność krzepnięcia krwi.

4. Terapie hormonalne

Środki antykoncepcyjne nie muszą być zawieszane przed wykonaniem niewielkich operacji u kobiet, które są narażone na ryzyko zakrzepicy. Jednak kobiety z wysokim ryzykiem, takie jak na przykład w przeszłości zakrzepica w rodzinie, powinny zaprzestać stosowania otaczających leków 6 tygodni wcześniej iw tym okresie powinny zastosować inny rodzaj metody antykoncepcji..

Hormonalną terapię zastępczą tamoksyfenem lub raloksyfenem należy usunąć u wszystkich kobiet na 4 tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym; Mogę powiedzieć, że są hormonalne poziomy burmistrzów, a zatem istnieje większe ryzyko zakrzepicy.

5. Leki na cukrzycę

Leki na cukrzycę w tabletkach, takie jak na przykład glimepiryd, gliklazyd, liraglutyd i akarbosa, należy zawiesić na dzień przed zabiegiem. Z drugiej strony metforminę należy przerwać 48 godzin przed zabiegiem chirurgicznym, ponieważ stwarza to ryzyko wywołania kwasowości we krwi podczas operacji. W okresie po odstawieniu leku ważne jest monitorowanie stężenia glukozy, aw przypadku podwyższonego stężenia we krwi należy stosować insulinę.

W przypadkach, w których dana osoba używa insuliny, należy ją nadal stosować, z wyjątkiem insulin długotrwałych, takich jak glargine i NPH, w których lekarz może zmniejszyć dawkę do poziomu 1/3, aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemia podczas operacji.

6. Leki cholesterolowe

Leki cholesterolowe muszą zostać zawieszone 1 dzień przed zabiegiem i można na przykład utrzymać tylko leki typu statyny, takie jak symwastatyna, prawastatyna lub atorwastatyna; Nie mogę powodować zadrapań podczas zabiegu.

7. Leki na choroby reumatyczne

Leki, takie jak allopurinol lub kolchicyna, wskazane na przykład w chorobach takich jak dna moczanowa, należy zawiesić rano w dniu zabiegu.

Chociaż leki stosowane w leczeniu chorób, takich jak osteoporoza lub reumatoidalne zapalenie stawów, większość z nich należy zawiesić na dzień przed zabiegiem, jednak w niektórych przypadkach może być konieczne zawieszenie leczenia na około tydzień przed zabiegiem. kiedy spożywane są leki takie jak sulfasalazyna i penicylamina.

8. Fitoterapeuci

Fitoterapeuci są na ogół uważani za bardziej bezpiecznych w odniesieniu do leków alopatycznych, ponieważ są one często stosowane, a także są pomijane przez lekarza. Są to jednak leki, które mogą również wywoływać efekty wtórne, oprócz tego, że wiele z nich nie ma naukowych dowodów skuteczności, które mogłyby poważnie zakłócać operację; z tego powodu jego stosowanie powinno być zawsze zawieszone.

Na przykład fitoterapeuci, tacy jak Ginkgo biloba, żeń-szeń, arnika, waleriana, Kava Kava, Hipérico (hierba de San Juan) i te de ajo; może powodować wtórne skutki podczas zabiegu, takie jak zwiększenie ryzyka krwawienia, problemy sercowo-naczyniowe, a nawet zwiększenie działania uspokajającego środków znieczulających, dlatego, w zależności od danego leku ziołowego, należy zawiesić na 24 godziny do 7 dni przed zabiegiem.

9. Diuretyki

Leki moczopędne należy zawiesić za każdym razem, gdy zabieg chirurgiczny wiąże się z ryzykiem, gdy spodziewana jest utrata krwi, ponieważ leki te mogą wpływać na zdolność nerek do koncentracji jamy ustnej, co może zaszkodzić reakcjom na hipowolemię.

Ponadto w poprzednim tygodniu operacji należy unikać napojów i suplementów bogatych w kofeinę, takich jak kawa, zieleń i czerń..

Po zabiegu chirurgicznym leczenie można wznowić zgodnie z instrukcjami lekarza, w zależności od powrotu do zdrowia i zmniejszenia efektów wtórnych. Wiesz także, jak należy zachować szczególną ostrożność, aby szybko zregenerować się po operacji..

Leki, które można utrzymać

Leki, które należy przechowywać podczas zabiegu i podczas rozprawy:

Leki przeciwnadciśnieniowe i przeciwarytmiczne, jak karwedilol, losartán, enalapryl lub amiodaron;
Przewlekłe sterydy, prednizon jest prednizolonem;
Leki na astmę, jako salbutamol, salmeterol lub flutikazon;
Leczenie chorób tarczycy, jak lewotyroksyna, propylotiouracyl lub metimazol;
Leki na zapalenie żołądka i refluks, takie jak omeprazol, pantoprazol, ranitydyna i domperidon;
Leczenie infekcji, antybiotyków nie można przerwać.

Ponadto niektóre leki można zachować ostrożnie, takie jak leki przeciwlękowe, przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe, chociaż chociaż nie należy ich przeciwwskazać przed zabiegiem chirurgicznym, o ich zastosowaniu należy powiadomić chirurga i anestezjologa, ponieważ mogą zakłócać niektóre rodzaje znieczulenia i, w niektórych przypadkach zwiększają ryzyko powikłań.