Co to jest torakotomia, rodzaje i wskazania

Torakotomia to medyczny zabieg chirurgiczny polegający na otwarciu jamy klatki piersiowej, który może wystąpić w różnych obszarach klatki piersiowej, w celu zapewnienia najbardziej bezpośredniego dostępu do dotkniętego narządu i wystarczającej szerokości, aby umożliwić dobre pole operacyjne, unikając uszkodzenie narządów.

Istnieją różne rodzaje torakotomii, które należy wykonać w zależności od dostępnego narządu i procedury, którą należy wykonać, i można go użyć do analizy lub usunięcia uszkodzonych narządów lub struktur, kontroli krwawienia, leczenia zatoru gazowego, wykonywania masaż serca, między innymi.

Rodzaje torakotomii

Istnieją 4 różne rodzaje torakotomii, które są związane z regionem, w którym wykonuje się nacięcie:

• Torakotomia tylno-boczna: jest to najczęstsza procedura, a metoda ta jest ogólnie stosowana do uzyskania dostępu do płuc, na przykład w celu usunięcia płuca lub jego części z powodu raka. Podczas tej operacji wykonuje się nacięcie wzdłuż boku klatki piersiowej w kierunku do tyłu, między żebrami, a żebra są oddzielone, i może być konieczne usunięcie jednego z nich, aby zobaczyć płuco..
• Medyczna torakotomia: W tego typu torakotomii nacięcie wykonuje się wzdłuż mostka, aby otworzyć dostęp do klatki piersiowej. Procedurę stosuje się na ogół w przypadku operacji serca.
• Torakotomia pachowa: W tego typu torakotomii wykonuje się nacięcie w okolicy pachy, która jest zwykle stosowana w leczeniu odmy opłucnowej, która polega na obecności powietrza w jamie opłucnej, między płucem a ścianą klatki piersiowej..
• Torakotomia przednio-boczna: Ta procedura jest zwykle stosowana w nagłych przypadkach, gdy nacięcie wykonuje się wzdłuż przedniej części klatki piersiowej, co może być konieczne po urazie klatki piersiowej lub w celu umożliwienia bezpośredniego dostępu do serca po zatrzymaniu krążenia. 

Możliwe działania niepożądane

Niektóre z powikłań, które mogą wystąpić po wykonaniu torakotomii to:

• Wentylacja po zabiegu;
• Wyciek powietrza, wymagający przedłużonego stosowania rurki piersiowej po zabiegu;
• Infekcja;
• Krwawienie;
• Tworzenie się skrzepów krwi;
• Powikłania wynikające ze znieczulenia ogólnego;
• Zawał serca lub zaburzenia rytmu;
• Zmiany strun głosowych;
• Przetoka oskrzelowa;

Ponadto w niektórych przypadkach obszar, w którym wykonano torakotomię, może powodować ból przez długi czas po operacji. W takich przypadkach lub jeśli dana osoba wykryje anomalię w okresie rekonwalescencji, lekarz musi zostać o tym poinformowany.