Co to jest gruczolak wątroby i jak leczyć

Gruczolak wątroby, znany również jako gruczolak wątrobowokomórkowy, jest rzadkim rodzajem łagodnego guza wątroby, który jest wytwarzany przez zmieniony poziom hormonów i dlatego częściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 50 lat po ciąży. lub na przykład z powodu przedłużonego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Zazwyczaj gruczolak wątroby nie wywołuje objawów, więc prawie zawsze jest identyfikowany przypadkowo podczas skanowania CT lub USG, aby spróbować zdiagnozować inny problem..

Ponieważ nie jest poważny i jest uważany za łagodny nowotwór, gruczolak na ogół nie wymaga żadnego szczególnego rodzaju leczenia i zaleca się jedynie zachowanie czujności przy regularnych badaniach, ponieważ, chociaż jest bardzo niski, istnieje ryzyko złośliwości lub pęknięcia, powodując krwawienie wewnętrzne.

Główne objawy

W większości przypadków gruczolak wątroby nie powoduje żadnych objawów, jednak niektóre osoby mogą zgłaszać obecność łagodnego i ciągłego bólu w prawej górnej części brzucha..

Chociaż rzadko, gruczolak może pęknąć i krwawić do jamy brzusznej. W takich przypadkach często odczuwa się bardzo silny i nagły ból brzucha, który nie ustępuje i któremu towarzyszą inne objawy wstrząsu krwotocznego, takie jak przyspieszenie akcji serca, omdlenie lub nadmierne pocenie się. Jeśli istnieje podejrzenie, że gruczolak pękł, zaleca się natychmiastowe udanie się do szpitala, aby zatrzymać krwawienie.

Poznaj inne objawy, które mogą wskazywać na wstrząs krwotoczny.

Jak powstaje diagnoza

Gruczolak wątrobowokomórkowy jest prawie zawsze identyfikowany podczas badania w celu zdiagnozowania innego problemu, więc jeśli tak się stanie, zaleca się skonsultowanie z hepatologiem w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania i potwierdzenia obecności gruczolaka. Najczęściej używane egzaminy obejmują ultradźwięki, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Podczas tych egzaminów lekarz jest również w stanie zidentyfikować rodzaj gruczolaka wątroby, aby lepiej ukierunkować leczenie:

• Zapalny: jest najczęstszy i ma wyższy współczynnik zerwania;
• Mutacja HNF1α: jest drugim najczęściej występującym rodzajem, w wątrobie pojawia się więcej niż jeden gruczolak;
• Mutacja Ss-kateniny: są rzadkie i występują głównie u mężczyzn stosujących sterydy anaboliczne;
• Nie podlega klasyfikacjil: jest to rodzaj guza, którego nie można uwzględnić w żadnym innym typie.

Zwykle lekarz zaleca monitorowanie wielkości guza, jednak w przypadku stanu zapalnego, na przykład jeśli jest większy niż 5 cm, lekarz może zdecydować się na operację, aby całkowicie go usunąć.

Jak odbywa się leczenie

Ponieważ gruczolak wątroby jest prawie zawsze łagodny, główną formą leczenia jest ciągłe monitorowanie jego wielkości za pomocą testów, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub po prostu ultradźwięki. Jeśli jednak gruczolak powstaje u kobiety stosującej środki antykoncepcyjne, lekarz może zalecić zaprzestanie jego stosowania i wybrać inną metodę antykoncepcji, ponieważ stosowanie pigułki może przyczyniać się do rozwoju guza. To samo dotyczy osób, które używają np. Pewnego rodzaju anabolików.

Jeśli guz rośnie z czasem lub ma więcej niż 5 cm, istnieje większe ryzyko pęknięcia lub rozwoju raka, dlatego lekarz często zaleca operację usunięcia zmiany i zapobiegania jej powstawaniu. powikłania Ta operacja jest zwykle dość prosta i wiąże się z niewielkim ryzykiem, ponieważ wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym w szpitalu. Kobiety mogą rozważać zajście w ciążę, ponieważ istnieje większe ryzyko powikłań gruczolaka podczas ciąży.

W przypadku pęknięcia gruczolaka stosuje się również zabieg chirurgiczny, aby zatrzymać krwawienie i usunąć zmianę. W takich przypadkach leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby zapobiec poważnej utracie krwi, która może zagrażać życiu.

Możliwe komplikacje

Istnieją dwa główne powikłania gruczolaka wątroby:

• Rozpad: dzieje się, gdy na przykład pękają ściany guza z powodu nadmiernego wzrostu wielkości lub bezpośredniego urazu wątroby. Kiedy tak się dzieje, guz krwawi do jamy brzusznej, co prowadzi do krwawienia wewnętrznego, zagrażając życiu. W takich przypadkach często odczuwa się bardzo intensywny i nagły ból brzucha. Jeśli tak się stanie, bardzo ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala, aby rozpocząć leczenie..
• Rozwój raka: jest to najrzadsze powikłanie, ale może się zdarzyć, gdy guz nadal rośnie, będąc w stanie przejść transformację w nowotwór złośliwy, znany jako rak wątrobowokomórkowy. W takich przypadkach ważne jest postawienie wczesnej diagnozy, aby zwiększyć szanse na wyleczenie. Dowiedz się więcej o tym typie guza i jego leczeniu.

Powikłania te występują częściej w guzach większych niż 5 cm, dlatego prawie zawsze wykonuje się operację w celu usunięcia zmiany, jednak mogą się one również zdarzyć w przypadku mniejszych guzów, dlatego bardzo ważne jest regularne obserwowanie hepatologa..