Co to jest cystektomia i kiedy jest wykonywana
Cystektomia jest rodzajem zabiegu chirurgicznego wykonywanego w przypadku inwazyjnego raka pęcherza moczowego i, w zależności od ciężkości i zasięgu raka, może być konieczne usunięcie części lub całego pęcherza, oprócz innych pobliskich struktur, takich jak prostata i gruczoły nasienne, w przypadku mężczyzn i macicy, jajnika i części pochwy, w przypadku kobiet.
Operacja ta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i można ją wykonać poprzez przecięcie brzucha lub kilka małych nacięć za pomocą urządzenia z mikrokamera na końcu..
Kiedy jest wskazany
Cystektomia jest najbardziej wskazanym rodzajem leczenia raka pęcherza stwierdzonym na etapie 2, czyli wtedy, gdy guz osiąga warstwę mięśniową pęcherza, lub 3, czyli kiedy przechodzi przez warstwę mięśniową pęcherza i dociera do tkanek wokół ciebie.
Tak więc, w zależności od stopnia i ciężkości raka pęcherza, lekarz może wybrać dwa rodzaje cystektomii:
- Częściowa lub segmentowa cystektomia, co jest zwykle wskazane w raku pęcherza moczowego stwierdzonym na etapie 2, gdzie guz dochodzi do warstwy mięśniowej pęcherza i jest dobrze umiejscowiony. Tak więc lekarz może zdecydować o usunięciu tylko guza lub części pęcherza, która zawiera guz, bez konieczności całkowitego usuwania pęcherza;
- Radykalna cystektomia, co jest wskazane w przypadku raka pęcherza w stadium 3, to znaczy, gdy guz wpływa również na tkanki w pobliżu pęcherza. Dlatego lekarz wskazuje, oprócz usunięcia pęcherza, usunięcie prostaty i gruczołów nasiennych w przypadku mężczyzn oraz macicy i ściany pochwy w przypadku kobiet. Ponadto, w zależności od stopnia raka, konieczne może być również usunięcie jajników kobiet, jajowodów i macicy..
Chociaż większość kobiet poddawanych tego typu operacjom jest już w okresie menopauzy, wiele osób może nadal prowadzić aktywne życie seksualne, a czynnik ten jest brany pod uwagę w momencie operacji. Ponadto mężczyźni w wieku rozrodczym powinni również pamiętać o konsekwencji operacji, ponieważ w radykalnej cystektomii prostatę i gruczoły nasienne można usunąć, co zakłóca produkcję i przechowywanie nasienia..
Jak to jest zrobione
Cystektomię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym poprzez nacięcie w jamie brzusznej lub kilka małych nacięć, przy użyciu urządzenia, które na końcu ma mikrokamera, aby zobaczyć wewnętrznie miednicę, technikę tę nazywa się cystektomią laparoskopową. Dowiedz się, jak wykonuje się operacje laparoskopowe.
Lekarz zwykle zaleca, aby zaprzestać stosowania leków, które mogą zakłócać krzepnięcie krwi i aby pacjent pościł przez co najmniej 8 godzin przed zabiegiem. Po operacji zaleca się, aby osoba pozostała w spoczynku przez około 30 dni, unikając wysiłku.
W przypadku częściowej cystektomii operacja rekonstrukcji pęcherza nie jest konieczna, jednak pęcherz może nie być w stanie pomieścić dużej ilości moczu, co może powodować, że osoba ma ochotę chodzić do łazienki wiele razy dziennie. Jednak w przypadku radykalnej cystektomii konieczna jest operacja, aby zbudować nową ścieżkę do przechowywania i eliminacji moczu, a także do rekonstrukcji kanału pochwy u kobiet.
Po zabiegu normalne jest wskazanie chemioterapii lub radioterapii, aby zapobiec proliferacji nowych komórek nowotworowych. Ponadto normalne jest obserwowanie na przykład krwi w moczu, nawracających infekcji dróg moczowych i nietrzymania moczu. Odkryj inne możliwości leczenia raka pęcherza moczowego.
