Co to jest zastawka aorty dwudzielnej, dlaczego tak się dzieje i jak ją leczyć

Dwupłatkowa zastawka aortalna jest wrodzoną chorobą serca, która powstaje, gdy zastawka aortalna ma 2 ulotki zamiast 3, jak to powinno, sytuacja jest stosunkowo powszechna, ponieważ występuje u około 1 do 2% populacji.

Dwupłatkowa zastawka aortalna nie może powodować objawów ani żadnych zmian, jednak u niektórych osób może ewoluować z powikłaniami w czasie, takimi jak zwężenie aorty, niewydolność aorty, tętniak lub zakaźne zapalenie wsierdzia, które może powodować zawroty głowy, kołatanie serca lub brak na przykład powietrze.

Powikłania te występują, ponieważ zastawka dwupłatkowa jest bardziej podatna na przepływ krwi, co może prowadzić do obrażeń. Dlatego ważne jest, aby leczenie zostało wykonane jak tylko zostanie zidentyfikowane, z pomocą kardiologa, który może wskazać coroczne badania, stosowanie leków lub operacji w celu wymiany zastawki..

Jakie są przyczyny

Każdy może urodzić się z dwudzielną zastawką aortalną, ponieważ jej dokładne przyczyny nie zostały jeszcze wyjaśnione. Jest to wada rozwinięta podczas rozwoju zarodka w macicy matki, w okresie, w którym dochodzi do połączenia dwóch zastawek, tworząc jeden. Dzieje się tak prawdopodobnie z przyczyn genetycznych, przy czym niektóre przypadki są dziedzicznie przekazywane rodzicom dzieciom.

Ponadto dwudzielna zastawka aortalna może pojawić się w izolacji lub być powiązana z innymi wadami sercowo-naczyniowymi, takimi jak na przykład zwężenie i rozszerzenie aorty, przerwanie łuku aorty, defekt przegrody międzykomorowej, zespół Maritimy lub zespół Turnera, na przykład.

Serce zawiera 4 zawory, które kontrolują przepływ krwi, dzięki czemu serce może pompować zarówno do płuc, jak i reszty ciała, dzięki czemu podąża w jednym kierunku i nie wraca w przeciwnym kierunku podczas uderzenia serca, jednak zawory te mogą być wadliwe podczas tworzenia tego narządu. Wady zaworów są głównymi przyczynami szmeru serca, należy zrozumieć, co to jest, przyczyny i jak leczyć ten problem.

Jak rozpoznać

Dwupłatkowa zastawka aortalna może normalnie funkcjonować, niekoniecznie przekształcając się w chorobę, więc duża część osób z tym zaburzeniem nie ma żadnych objawów. Zasadniczo w tych przypadkach lekarz może wykryć zmianę podczas rutynowego badania fizykalnego, w którym wzdłuż uderzenia serca słychać szmer z charakterystycznym dźwiękiem, zwany kliknięciem wyrzutowym skurczowym.

Jednak w około 1/3 przypadków zastawka dwudzielna może wykazywać zmiany w jej funkcji, zwykle w wieku dorosłym, co zmienia przepływ krwi i może powodować objawy, takie jak:

Zmęczenie;
Duszność;
Zawroty głowy;
Kołatanie serca;
Omdlenie.

Objawy te mogą wystąpić w większym lub mniejszym stopniu, w zależności od nasilenia spowodowanej zmiany i jej wpływu na funkcjonowanie serca.

Aby potwierdzić diagnozę zastawki dwudzielnej aorty, kardiolog poprosi o echokardiogram, który jest badaniem umożliwiającym zarówno określenie kształtu zastawek serca, jak i funkcjonowania serca. Dowiedz się, jak wykonuje się echokardiogram i kiedy jest to konieczne.

Możliwe komplikacje

Powikłania, jakie może powodować osoba z dwudzielną zastawką aortalną, to:

Zwężenie aorty;
Niewydolność aorty;
Rozszerzenie lub rozwarstwienie aorty;
Zakaźne zapalenie wsierdzia.

Pomimo pojawienia się tylko w kilku przypadkach, zmiany te mogą wystąpić u każdego z tym schorzeniem, ponieważ naprężenia mechaniczne podczas przepływu krwi są większe u osób z zastawką dwudzielną. Prawdopodobieństwo powikłań jest większe z biegiem lat i większe u osób po 40. roku życia.

Jak odbywa się leczenie

Zasadniczo osoba z zastawką aorty dwudzielnej może prowadzić normalne życie, ponieważ zmiana ta zwykle nie powoduje objawów ani reperkusji dla zdolności fizycznej osoby. W takich przypadkach wymagana jest coroczna obserwacja kardiologa, który poprosi o echokardiogram, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, EKG, holter i inne testy, które mogą zidentyfikować zmiany lub pogorszenie stanu, jeśli takie występują..

Ostateczne leczenie odbywa się za pomocą operacji i mogą być wskazane procedury obejmujące rozszerzenie, drobne korekty, a nawet operację wymiany zastawki, dla której konieczna jest rygorystyczna analiza kształtu zastawki, jej zmian i kompromisu. funkcjonowanie serca, bardzo ważne dla określenia idealnego rodzaju operacji, który musi być zindywidualizowany, wraz z oceną ryzyka i chorób, które każda osoba ma.

Zastawkę można wymienić za pomocą zastawki mechanicznej lub biologicznej, na co wskazuje kardiolog i kardiochirurg. Powrót do zdrowia po zabiegu wymaga czasu, wymagając okresu hospitalizacji około 1–2 tygodni, oprócz odpoczynku i zrównoważonej diety. Sprawdź, jak wygląda powrót do zdrowia po operacji wymiany zastawki aortalnej.

W niektórych przypadkach lekarz może również zalecić stosowanie leków, takich jak leki przeciwnadciśnieniowe, beta-adrenolityki lub inhibitory ACE lub statyny, na przykład, w celu zmniejszenia objawów lub opóźnienia pogorszenia zmian w sercu, ponieważ zalecane jest również rzucenie palenia, ciśnienie krwi i kontrola cholesterolu.

Ponadto osoby z zastawką dwudzielną mogą potrzebować profilaktyki antybiotykowej, stosując okresowe antybiotyki, aby zapobiec infekcji bakteriami powodującymi zakaźne zapalenie wsierdzia. Zrozum, co to jest i jak leczyć zapalenie wsierdzia.

Można ćwiczyć aktywność fizyczną?

W większości przypadków osoba z dwudzielną zastawką aortalną może ćwiczyć aktywność fizyczną i prowadzić normalne życie, a ograniczenia mogą występować tylko w przypadkach, w których pacjent postępuje z powikłaniami, takimi jak rozszerzenie lub zwężenie zastawki, lub ze zmianami w funkcjonowaniu serca..

Jednak bardzo ważne jest, aby praktykujący ćwiczenia fizyczne z tą zmianą dokonywał okresowych ocen z egzaminami kardiologa i echokardiogramu, w celu monitorowania działania zastawki i ewolucji jakichkolwiek komplikacji.

Ponadto sportowcy wyczynowi, dzięki dużym wysiłkom, mogą rozwinąć „serce sportowca”, w którym osoba przedstawia fizjologiczne zmiany adaptacyjne w sercu, z możliwością powiększenia jamy komory i pogrubienia ściany serca. Zmiany te zwykle nie przechodzą w chorobę serca i zwykle są odwracalne po zawieszeniu ćwiczeń. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na te zmiany w okresowych ocenach przeprowadzanych przez kardiologa.