Skala Glasgow, co to jest i do czego służy
Skala Glasgow, znana również jako Glasgow Coma Scale, to technika opracowana na Uniwersytecie Glasgow w Szkocji w celu oceny sytuacji urazowych, a mianowicie urazowego uszkodzenia mózgu, umożliwiając identyfikację problemów neurologicznych, ocenę poziomu świadomość osoby i przewidywanie rokowania.
Skala Glasgow pozwala określić poziom świadomości osoby, obserwując jej zachowanie. Oceny dokonuje się na podstawie reaktywności w stosunku do niektórych bodźców, w których obserwuje się 3 parametry: otwarcie oka, reakcję motoryczną i odpowiedź werbalną.
Jak się to określa
Oznaczenia w skali Glasgow należy wykonywać w przypadkach, w których istnieje podejrzenie urazowego uszkodzenia mózgu i należy je wykonywać około 6 godzin po urazie, ponieważ w pierwszych godzinach, w większości przypadków, ludzie są uspokojeni przed intubacją lub odczuwać mniejszy ból, który może zakłócać ocenę poziomu świadomości. Dowiedz się, co jest traumatycznym uszkodzeniem mózgu, jakie są objawy i jak przebiega leczenie.
Określenia muszą dokonać pracownicy służby zdrowia posiadający odpowiednie przeszkolenie, poprzez reaktywność osoby na określone bodźce, biorąc pod uwagę 3 parametry:
| Zmienne | Ocena | |
|---|---|---|
| Otwieranie oczu | Spontaniczny | 4 |
| Pod wpływem głosu | 3) | |
| Pobudzony przez ból | 2) | |
| Nieobecny | 1 | |
| Nie dotyczy (obrzęk lub krwiak, który pozwala otworzyć oczy) | - | |
| Odpowiedź ustna | Zorientowany | 5 |
| Zdezorientowany | 4 | |
| Tylko słowa | 3) | |
| Tylko dźwięki / jęki | 2) | |
| Brak odpowiedzi | 1 | |
| Nie dotyczy (pacjenci zaintubowani) | - | |
| Odpowiedź motoryczna | Wykonuj rozkazy | 6 |
| Lokalizuje ból / bodziec | 5 | |
| Normalne zgięcie | 4 | |
| Nienormalne zgięcie | 3) | |
| Nieprawidłowe rozszerzenie | 2) | |
| Brak odpowiedzi | 1 |
Urazowe uszkodzenie mózgu można sklasyfikować jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie, zgodnie z wynikiem uzyskanym przez Skalę Glasgow.
W każdym z 3 parametrów punktacja jest przypisywana między 3 a 15. Wyniki bliskie 15, reprezentują normalny poziom świadomości, a wyniki poniżej 8 są uważane za przypadki śpiączki, które są najpoważniejszymi przypadkami i najpilniejszym leczeniem . Wynik 3 może oznaczać śmierć mózgu, jednak konieczne jest dokonanie oceny innych parametrów, aby to potwierdzić.
Możliwe błędy metody
Pomimo tego, że jest powszechnie stosowaną metodą, skala Glasgow ma pewne wady, takie jak niemożność oceny odpowiedzi werbalnej u osób zaintubowanych lub afazyjnych i wyklucza ocenę odruchów pnia mózgu. Ponadto, jeśli dana osoba jest uspokojona, ocena poziomu świadomości może być również trudna.
