Co oznacza Wrodzona krótka kość udowa

Wrodzona krótka kość udowa to wada rozwojowa charakteryzująca się zmniejszeniem wielkości lub brakiem kości udowej, która jest kością udową i największą kością w ciele.

Zmianę tę można wykryć w badaniu ultrasonograficznym w 2. lub 3. trymestrze ciąży i może ona wskazywać na obecność choroby, takiej jak na przykład zespół Downa, karłowatość lub achondroplazja, lub może jedynie wskazywać, że dziecko ma skrócenie lub brak kości udowej, nie bez innych problemów zdrowotnych.

Jak powstaje diagnoza

Podczas ciąży:

Lekarz może odkryć, że dziecko ma krótką wrodzoną kość udową poprzez badanie ultrasonograficzne wykonywane podczas opieki prenatalnej, gdzie mierzona jest wielkość kości udowej. Idealna długość kości udowej podczas ciąży powinna wynosić około:

24 tygodnie ciąży: 42 mm
26 tygodni ciąży: 48 mm
28 tygodni ciąży: 53 mm
30 tygodni ciąży: 58 mm
32 tygodnie ciąży: 60 mm
34 tygodnie ciąży: 65 mm
36 tygodni ciąży: 69 mm
38 tygodni ciąży: 72 mm
40 tygodni ciąży: 74 mm

Pomiary te są przybliżone i dlatego dziecko może mieć wzrost zgodny z oczekiwaniami, jeśli wykaże niższe wartości niż te wskazane tutaj, dlatego lekarz monitorujący ciążę powinien wskazać, czy dziecko ma krótką kość udową.

Często pod koniec ciąży stwierdza się niewielką zmianę, ale należy również wziąć pod uwagę wzrost rodziców i rodziny, ponieważ jeśli rodzice nie są zbyt wysocy, ich dziecko nie powinno być zbyt wysokie i nie oznacza to żadnego problemu zdrowotnego.

Po urodzeniu:

W niektórych przypadkach położnik nie obserwuje żadnych znaczących zmian w czasie ciąży, ale pediatra może odkryć, że dziecko ma pewną zmianę długości kości udowej lub dopasowania tej kości w biodrze podczas wykonywania niektórych testów w ciągu pierwszych 3 dni, gdy dziecko jest w ciąży szpital po urodzeniu.

Dowiedz się, jakie testy wykonuje się na oddziale położniczym i jakie zmiany mogą znaleźć pediatra: Co to jest wrodzona dysplazja bioder, stan, w którym kość udowa jest mniejsza niż powinna lub zmiany w biodrze.

Klasyfikacja wrodzonej krótkiej kości udowej

Po stwierdzeniu, że kość udowa jest mniejsza niż powinna, lekarz musi również obserwować, jakie zmiany ma dziecko, które mogą być:

Czerwona część obrazu wskazuje, że część kości jest mniejsza lub jej brakuje i dlatego wskazuje:

Typ A: Niewielka część kości udowej pod głową kości udowej jest wadliwa lub nieobecna;
Typ B: Głowa kości udowej jest przymocowana do dolnej części kości;
Typ C: Wpływa to również na głowę kości udowej i panewki, która jest położeniem biodra;
Typ D: Większość kości udowej, panewki i części biodra jest nieobecna.

Leczenie wrodzonej krótkiej kości udowej

Leczenie wrodzonej krótkiej kości udowej zajmuje dużo czasu i ma na celu poprawę jakości życia dziecka. Gdy skrócenie kości udowej osiąga długość do 2 cm w wieku dorosłym, lekarz może podjąć decyzję o nieprzeprowadzaniu żadnego konkretnego leczenia, ale gdy skrócenie jest większe niż 5 cm, konieczne są zabiegi i operacje, które należy wykonywać przez całe życie, ale które powinien rozpocząć się w dzieciństwie.

Lekarz może poznać długość kości udowej, jaką dziecko będzie miało w wieku dorosłym, stosując mnożnik Paleya i, w zależności od wyniku, może wskazać następujące zabiegi:

Do skrócenia do 2 cm u dorosłych:

Gdy skrócenie kości udowej dochodzi do 2 cm, leczenie można zrekompensować w obuwiu różnicy między nogami, poprzez zastosowanie wkładek lub uniesienia w podeszwie buta, aby zapobiec skoliozie i bólowi pleców lub innym kompensacjom stóp. mięśnie i stawy.

Do skracania od 2 do 5 cm u dorosłych:

Gdy skrócenie kości udowej wynosi od 2 do 5 cm, można wykonać operację cięcia kości zdrowej nogi, tak aby były one tej samej wielkości, poddano operacji rozciągania kości udowej lub piszczelowej i czekając na idealny moment operacji, można ją zastosować kompensacja tylko za pomocą odpowiedniego obuwia lub protezy nogi.

Do skrócenia o więcej niż 20 cm u dorosłych:

Gdy skrócenie jest większe niż 20 cm, co stanowi prawie połowę normalnej wielkości w wieku dorosłym, może być konieczne amputowanie nogi i użycie do końca protezy lub kul. W takim przypadku operacja jest najskuteczniejszym leczeniem i ma na celu dodanie protez do kości, aby osoba nadal chodziła normalnie. Operacja powinna być wykonywana najlepiej przed 3 rokiem życia.

W każdym razie fizjoterapia jest zawsze wskazana w celu zmniejszenia bólu, ułatwienia rozwoju i uniknięcia na przykład kompensacji mięśni lub przygotowania się do operacji, ale każdy przypadek musi zostać przeanalizowany osobiście, ponieważ leczenie fizjoterapeutyczne będzie różne dla każdej osoby, ponieważ potrzeby nie być drugim.

Co powoduje wrodzoną krótką kość udową

Wrodzona krótka kość udowa rozwija się w czasie ciąży i może być spowodowana infekcjami spowodowanymi przez wirusy, używaniem leków w czasie ciąży, narażeniem na promieniowanie lub przyjmowaniem niektórych leków, na przykład talidomidu, ale przyczyn nie zawsze można wyjaśnić..