Lactate, co to jest, kiedy przystąpić do egzaminu i kiedy może być wysoki

Mleczan jest produktem metabolizmu glukozy, to znaczy jest wynikiem procesu przekształcania glukozy w energię dla komórek, gdy nie ma wystarczającej ilości tlenu, proces zwany glikolizą beztlenową. Jednak nawet w warunkach tlenowych, w których występuje tlen, wytwarzany jest mleczan, ale w mniejszych ilościach.

Mleczan jest ważną substancją, ponieważ jest uważany za sygnał dla Centralnego Układu Nerwowego, biomarkera zmian nerwowych i hipoperfuzji tkanek, w których do tkanek dociera niewielka ilość tlenu oraz intensywności aktywności fizycznej i zmęczenia mięśni, ponieważ im intensywniejsza aktywność, tym większe zapotrzebowanie na tlen i energię, co prowadzi do większej produkcji mleczanu.

Kiedy wykonać test mleczanu

Test mleczanowy jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej u pacjentów hospitalizowanych oraz jako wskaźnik intensywności aktywności fizycznej i zmęczenia mięśni. W szpitalach dawkowanie mleczanu jest ważne, aby ocenić ogólny stan pacjenta i zweryfikować odpowiedź na leczenie. Zazwyczaj dawkowanie odbywa się u hospitalizowanych pacjentów, u których podejrzewa się lub u których zdiagnozowano posocznicę lub wstrząs septyczny, które to sytuacje charakteryzują się mleczanem powyżej 2 mmol / l oprócz obniżenia ciśnienia krwi, szybkiego oddychania, zmniejszonej produkcji moczu i splątania mentalny.

Tak więc, wykonując dawkę mleczanu, możliwe jest sprawdzenie, czy pacjent reaguje na leczenie, czy też konieczna jest zmiana planu terapeutycznego i zwiększenie opieki w zależności od spadku lub wzrostu poziomu mleczanu..

W sporcie dawka mleczanu pozwala określić stopień wydajności sportowca i intensywność ćwiczenia. W bardzo intensywnych lub długotrwałych aktywnościach fizycznych dostępna ilość tlenu nie zawsze jest wystarczająca, co wymaga produkcji mleczanu w celu utrzymania aktywności komórek. Zatem pomiar ilości mleczanu po aktywności fizycznej pozwala wychowawcy fizycznemu wskazać plan treningowy bardziej odpowiedni dla sportowca..

Wartość mleczanu jest uważana za normalną, gdy jest mniejsza lub równa 2 mmol / L. Im wyższe stężenie mleczanu, tym większa jest ciężkość choroby. Na przykład w przypadku posocznicy można znaleźć stężenia 4,0 mmol / L lub wyższe, co wskazuje, że leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby uniknąć powikłań.

Aby wykonać test mleczanowy, nie jest konieczny post, jednak zaleca się, aby osoba była w spoczynku, ponieważ aktywność fizyczna może zmieniać poziomy mleczanu, a tym samym wpływać na wynik testu..

Co oznacza wysoki mleczan

Wzrost stężenia krążącego mleczanu, zwany hiperlaktemią, może wystąpić ze względu na zwiększone wytwarzanie mleczanu, zmiany w dopływie tlenu do tkanek lub niedobór w eliminacji tej substancji z organizmu, co powoduje jej gromadzenie się we krwi. Tak więc wysoki mleczan może się zdarzyć z powodu:

• Sepsa i wstrząs septyczny, w których z powodu produkcji toksyn przez mikroorganizmy dochodzi do zmniejszenia ilości tlenu docierającego do tkanek, wraz ze wzrostem produkcji mleczanu;
• Intensywna aktywność fizyczna, ponieważ w niektórych sytuacjach ilość tlenu do wykonania ćwiczenia nie jest wystarczająca, ze wzrostem produkcji mleczanu;
• Zmęczenie mięśni, z powodu dużych ilości mleczanu nagromadzonego w mięśniu;
• Zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS), ponieważ następuje zmiana przepływu krwi i komórek odpornościowych, co powoduje zwiększenie produkcji mleczanu w celu utrzymania aktywności komórkowej i pomocy w rozwiązaniu stanu zapalnego. Dawka mleczanu w tej sytuacji jest szeroko stosowana do monitorowania reakcji pacjenta i pomiaru ryzyka niewydolności narządu, co jest wskaźnikiem rokowania;
• Wstrząs kardiogenny, kiedy następuje zmiana w dopływie krwi do serca, aw konsekwencji tlenu;
• Wstrząs hipowolemiczny, w którym następuje wielka utrata płynów i krwi, zmieniając dystrybucję krwi do tkanek;

Ponadto niektóre badania wykazały, że wzrost mleczanu może wystąpić na przykład w przypadku problemów z wątrobą i nerkami, cukrzycy, zatrucia lekami i toksynami oraz kwasicy metabolicznej. Zatem na podstawie oceny stężenia mleczanu można postawić diagnozę chorób, monitorować rozwój pacjenta i odpowiedź na leczenie oraz przewidzieć wynik kliniczny.