Jak zidentyfikować i leczyć Chikungunya

Chikungunya jest chorobą wirusową wywoływaną przez ukąszenia komarów Aedes aegypti, który ma jako główne powikłanie pojawienie się bólu i obrzęku stawów, które mogą trwać do 3 miesięcy. Istnieją jednak doniesienia, że ​​objawy te mogą utrzymywać się przez okres do 3 lub 6 lat, a także zapalenie ścięgien i zmiany czucia w rękach. 

Najczęstszymi początkowymi objawami Chikungunya są gorączka i silny ból w stawach, szczególnie w plecach, który jest główną różnicą dengi. Objawy zwykle pojawiają się 7 dni po ukąszeniu przez komara i trwają do 14 dni. Obrzęk stawów może wystąpić do 60 dni po rozpoczęciu pierwszych objawów.

Ponieważ nie ma specyficznego leczenia tej choroby, organizm musi wyeliminować wirusa, a jedynie leczenie w celu złagodzenia objawów. Ponadto, ponieważ nie ma szczepionki przeciwko chorobie, najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania chorobie jest unikanie ukąszeń komarów..

Główne objawy Chikungunya

Typowe objawy Chikungunya obejmują:

• Wysoka gorączka, wyższa niż 39 ° C, która pojawia się nagle;
• Intensywny ból i obrzęk stawów, który może wpływać na ścięgna i więzadła;
• Małe czerwone plamy na skórze, które pojawiają się na tułowiu i całym ciele, w tym dłonie i podeszwy;
• Ból pleców, a także mięśni;
• Świąd po całym ciele lub tylko na dłoniach i podeszwach stóp może powodować łuszczenie się tych miejsc;
• Nadmierne zmęczenie;
• Nadwrażliwość na światło;
• Stały ból głowy;
• Wymioty, biegunka i bóle brzucha;
• Dreszcze;
• Zaczerwienienie oczu;
• Ból za oczami.

U kobiet są szczególnie czerwone plamy na ciele, wymioty, krwawienia i rany w jamie ustnej, podczas gdy u mężczyzn i osób starszych najczęstszym jest ból i obrzęk stawów i gorączka, które mogą utrzymywać się przez kilka dni..

Jak długo utrzymują się objawy

W zdecydowanej większości przypadków objawy znikają po 14 dniach lub nawet wcześniej, jeśli odpowiednie leczenie rozpocznie się od odpoczynku i leków zmniejszających dyskomfort.

Istnieją jednak doniesienia o kilku przypadkach, w których niektóre objawy utrzymywały się przez ponad 3 miesiące, charakteryzując się przewlekłą fazą choroby. Na tym etapie najczęstszym objawem jest uporczywy ból stawów, ale mogą również pojawić się inne objawy, takie jak:

• Wypadanie włosów;
• Drętwienie w niektórych obszarach ciała;
• Zjawisko Raynauda, ​​charakteryzujące się zimnymi rękami i białymi lub fioletowymi opuszkami palców;
• Zaburzenia snu;
• Trudności w pamięci i koncentracji;
• Niewyraźne lub niewyraźne widzenie 
• Depresja.

Faza przewlekła może trwać do 6 lat i może być konieczne zastosowanie leków w celu leczenia tych i innych objawów, oprócz sesji fizykoterapii w celu złagodzenia bólu i poprawy ruchu..

Jak potwierdzić diagnozę

Diagnoza może zostać postawiona przez lekarza rodzinnego na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych i / lub poprzez badanie krwi, które pomaga w leczeniu choroby.

Kliknij tutaj i dowiedz się, jak wyglądają egzaminy Chikungunya

W celu zdiagnozowania gorączki czikungunya można wykonać badania krwi. Zmiany, które mogą być obecne to:

• Leukopenia z limfopenią mniejszą niż 1000 komórek / mm3 (często)
• Trombocytopenia mniejsza niż 100 000 komórek / mm3 (rzadko)
• Wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów i białka C-reaktywnego
• Enzymy wątrobowe, kreatynina i fosfokinaza kreatynowa (CPK) nieznacznie podwyższone.

Chorobę potwierdza się, gdy pacjent ma charakterystyczne objawy w czasie epidemii; kiedy odwiedziłeś witryny endemiczne do 2 tygodni przed wystąpieniem objawów, a także poprzez potwierdzenie:

• Z testów izolacji wirusa, PCR,
• Obecność przeciwciał IgM zebranych podczas obecności objawów
• Gdy występuje wzrost do 4-krotności ilości przeciwciał, co można zaobserwować między 15 a 45 dniem po wystąpieniu objawów lub 10 do 14 dni w fazie ostrej;
• Obecność przeciwciał w teście neutralizacji płytki nazębnej (PRNT).

Nie wszyscy pacjenci muszą przejść te testy, które należy zamówić w przypadku wystąpienia nietypowych objawów lub w ciężkich przypadkach.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak odróżnić CHIKV od innych chorób, które mogą powodować podobne objawy, takie jak: denga, która jest głównym podejrzanym, lub inne, takie jak septyczne zapalenie stawów, malaria, leptospiroza i gorączka reumatyczna. W celu zróżnicowania należy wziąć pod uwagę sezony epidemiczne i inne objawy charakterystyczne dla innych chorób..

Może to być malaria, gdy pacjent przebywa na obszarach endemicznych, a leptospiroza jest podejrzewana, gdy pacjent ma kontakt z wodami powodziowymi lub wykonuje zawód śmieciarza lub murarza i ma bóle cieląt. Może to być gorączka reumatyczna, gdy występują takie objawy, jak ból gardła, który należy zbadać, badając część ustną gardła, która wykazuje Paciorkowce, i możliwość septycznego zapalenia stawów, gdy w przeszłości doszło do lokalnej traumy.

Do 30% zarażonych osób nie ma objawów, a choroba zostaje wykryta w badaniu krwi, które można zamówić z innych powodów.

Oznaki i objawy dotkliwości

W rzadkich przypadkach Chikungunya objawia się bez gorączki i bez bólu stawów, ale mogą pojawić się następujące zmiany, które wskazują, że choroba jest poważna i osoba może wymagać hospitalizacji: 

• W układzie nerwowym: napady padaczkowe, zespół Guillain-Barrie (charakteryzujący się utratą siły mięśni), utrata ruchu rękami lub nogami, mrowienie;
• W oczach: Zapalenie optyczne w tęczówce lub siatkówce, które może stać się ciężkie i zaburzać widzenie.
• W sercu: Niewydolność serca, arytmia i zapalenie osierdzia;
• Na skórze: Przyciemnienie niektórych obszarów, pojawienie się pęcherzy lub aftowych wrzodów-jak;
• W nerkach: Zapalenie i niewydolność nerek.
• Inne komplikacje: zapalenie płuc, niewydolność oddechowa, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, niewydolność kory nadnerczy i zwiększenie lub zmniejszenie stężenia hormonu antydiuretycznego.

Objawy te są rzadkie, ale mogą się zdarzyć u niektórych osób, spowodowane przez samego wirusa, reakcję układu odpornościowego danej osoby lub stosowanie leków.

Jak przebiega transmisja

Główną formą przenoszenia chikungunya są ukąszenia komarów Aedes Aegypti, który jest tym samym, który przenosi dengę. Jednak w czasie ciąży, jeśli komar ugryzi ciężarną kobietę, chikungunya może również przejść na dziecko w momencie porodu..

Ta choroba, podobnie jak denga, Zika i Mayaro, nie jest przenoszona z jednej osoby na drugą.

Jak odbywa się leczenie

Leczenie trwa zwykle około 15 dni i jest wykonywane przy użyciu środków przeciwbólowych, takich jak acetominofen lub paracetamol, w celu złagodzenia gorączki, zmęczenia i bólu głowy. W przypadkach silnego bólu lekarz może zalecić stosowanie innych silniejszych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Jednak nie zaleca się przyjmowania leków bez recepty, ponieważ może to powodować poważne zmiany, takie jak lecznicze zapalenie wątroby..

Czas trwania leczenia zależy od wieku zarażonej osoby, a młodzi ludzie leczyć średnio 7 dni, podczas gdy osoby starsze mogą trwać do 3 miesięcy..

Oprócz leków, innymi ważnymi wskazówkami są nakładanie zimnych okładów na stawy, aby złagodzić obrzęk i dyskomfort, a także pić płyny i odpoczywać, aby umożliwić organizmowi łatwiejszą regenerację.. 

Sprawdź te i inne wskazówki w następującym filmie:

CHIKUNGUNYA: SZYBKO leczenie łagodzące ból! | Marcelle komentuje # 9

Chikungunya w ciąży i dzieci

Objawy i forma leczenia w czasie ciąży są takie same, ale choroba może przejść na dziecko w czasie porodu, z ryzykiem zanieczyszczenia 50% dziecka, jednak bardzo rzadko może wystąpić aborcja.

Kiedy dziecko jest zarażone, może wykazywać objawy, takie jak gorączka, brak chęci karmienia piersią, obrzęk kończyn dłoni i stóp, a także plamy na skórze. Mimo braku apetytu dziecko może nadal karmić piersią, ponieważ wirus nie przenika do mleka matki. U dzieci w wieku poniżej 2 lat lekarz może podjąć decyzję o przyjęciu dziecka do szpitala w celu leczenia.

Gorączka czikungunya u noworodków może być ciężka, co może prowadzić do poważnych powikłań, ponieważ na ośrodkowy układ nerwowy mogą mieć wpływ drgawki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, obrzęk mózgu, krwotok śródczaszkowy. Mogą również pojawić się krwotoki i zajęcie serca z zaburzeniami czynności komór i zapaleniem osierdzia.