Co to jest Pancytopenia, objawy i główne przyczyny

Pancytopenia odpowiada zmniejszeniu liczby wszystkich krwinek, to znaczy zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi, co powoduje objawy takie jak bladość, zmęczenie, zasinienie, krwawienie, gorączka i skłonność do infekcji.

Może powstać albo z powodu zmniejszenia produkcji komórek przez szpik kostny, z powodu sytuacji takich jak niedobór witamin, choroby genetyczne, białaczka lub leiszmanioza, a także z powodu zniszczenia komórek krwi w krwi z powodu chorób immunologicznych lub stymulujących. na przykład śledziony.

Leczenie pancytopenii powinno odbywać się zgodnie z wytycznymi lekarza rodzinnego lub hematologa zgodnie z przyczyną pancytopenii, która może obejmować stosowanie kortykosteroidów, leków immunosupresyjnych, antybiotyków, transfuzji krwi lub usunięcie śledziony, na przykład: które są wskazane tylko w zależności od potrzeb każdego pacjenta.

Główne objawy

Objawy pancytopenii są związane z redukcją czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi we krwi, a głównymi z nich są:

W zależności od przypadku mogą wystąpić także oznaki i objawy choroby, która powoduje pancytopenię, takie jak powiększony brzuch z powodu powiększonej śledziony, powiększonych węzłów chłonnych, wady kości lub zmiany skórne, na przykład.

Przyczyny pancytopenii

Pancytopenia może się zdarzyć z powodu dwóch sytuacji: gdy szpik kostny nie wytwarza prawidłowo komórek krwi lub gdy szpik kostny wytwarza się prawidłowo, ale komórki są niszczone w krwiobiegu. Głównymi przyczynami pancytopenii są:

• Używanie toksycznych narkotyków, jak niektóre antybiotyki, chemioterapia, leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i uspokajające;
• Wpływ promieniowania lub czynników chemicznych, takie jak na przykład benzen lub DDT;
• Niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego w żywności;
• Choroby genetyczne, takie jak niedokrwistość Fanconiego, wrodzona dyskeratoza lub choroba Gauchera;
• Zaburzenia szpiku kostnego, jako zespół mielodysplastyczny, zwłóknienie szpiku lub nocna napadowa hemoglobinuria;
• Choroby autoimmunologiczne, takich jak toczeń, zespół Sjögrena lub autoimmunologiczny zespół limfoproliferacyjny;
• Choroby zakaźne, takie jak leiszmanioza, bruceloza, gruźlica lub HIV;
• Rak, takich jak białaczki, szpiczak mnogi, zwłóknienie szpiku lub przerzuty innych nowotworów do szpiku kostnego.
• Choroby, które stymulują działanie śledziony oraz komórki obronne organizmu, które niszczą komórki krwi, takie jak marskość wątroby, choroby mieloproliferacyjne i zespoły hemofagocytowe.

Ponadto ostre choroby zakaźne wywołane przez bakterie lub wirusy, takie jak wirus cytomegalii (CMV), mogą powodować silną reakcję immunologiczną w organizmie, zdolną do ostrego niszczenia komórek krwi w trakcie infekcji.

Jaka jest diagnoza

Diagnozę pancytopenii dokonuje się na podstawie morfologii krwi, w której sprawdzane są poziomy czerwonych krwinek, leukocytów i zmniejszonej liczby płytek krwi. Jednak ważne jest również zidentyfikowanie przyczyny, która doprowadziła do pancytopenii, co należy zrobić poprzez ocenę lekarza rodzinnego lub hematologa poprzez obserwację historii klinicznej i badania fizykalnego przeprowadzonego na pacjencie. Ponadto mogą być zalecane inne testy w celu zidentyfikowania przyczyny pancytopenii, takie jak:

• Żelazo w surowicy, ferrytyna, nasycenie transferyny i liczba retikulocytów;
• Dawkowanie witaminy B12 i kwasu foliowego;
• Badania nad infekcjami;
• Profil krzepnięcia krwi;
• Testy immunologiczne, takie jak Coombs Direct;
• Mielogram, w którym szpik kostny jest aspirowany, aby uzyskać więcej informacji o charakterystyce komórek w tej lokalizacji. Sprawdź, jak powstaje mielogram i kiedy jest wskazany;
• Biopsja szpiku kostnego, która ocenia cechy komórek, obecność nacieków przez raka lub inne choroby i zwłóknienie. Dowiedz się, jak wykonuje się biopsję szpiku kostnego i do czego służy.

Można również zlecić określone testy choroby, którą podejrzewa lekarz, takiej jak immunoelektroforeza szpiczaka mnogiego lub hodowla szpiku kostnego w celu wykrycia infekcji, takich jak na przykład leiszmanioza.

Jak odbywa się leczenie

Leczenie pancytopenii jest kierowane przez hematologa zgodnie z jego przyczyną i może obejmować stosowanie leków działających na odporność, takich jak metyloprednizolon lub prednizon, lub leków immunosupresyjnych, takich jak cyklosporyna, w przypadku chorób autoimmunologicznych lub zapalnych. Ponadto, jeśli pancytopenia jest spowodowana rakiem, leczenie może obejmować przeszczep szpiku kostnego..

W przypadku infekcji dla każdego mikroorganizmu wskazane są określone metody leczenia, takie jak na przykład antybiotyki, leki przeciwwirusowe lub pięciowartościowe leki antymonalne w przypadku leiszmaniozy. Transfuzja krwi nie zawsze jest wskazana, ale może być konieczna w ciężkich przypadkach, które wymagają szybkiego powrotu do zdrowia, w zależności od przyczyny.