Objawy niedokrwistości złośliwej, diagnoza i leczenie

Niedokrwistość złośliwa, znana również jako niedokrwistość Addisona, jest rodzajem niedokrwistości megaloblastycznej spowodowanej niedoborem witaminy B12 (lub kobalaminy) w organizmie, prowadząc na przykład do objawów takich jak osłabienie, bladość, zmęczenie i mrowienie dłoni i stóp. Dowiedz się więcej o witaminie B12.

Ten typ niedokrwistości jest zwykle wykrywany po 30 roku życia, jednak na przykład w przypadku niedożywienia dziecka może wystąpić niedobór tej witaminy, charakteryzujący niedokrwistość złośliwą młodocianych..

Diagnozę niedokrwistości złośliwej dokonuje się głównie poprzez testy laboratoryjne, w których sprawdza się na przykład stężenie witaminy B12 w moczu. Leczenie zwykle wykonuje się poprzez uzupełnienie witaminy B12 i kwasu foliowego, a także przyjęcie zdrowej diety bogatej w witaminę B12.

Główne objawy

Objawy niedokrwistości złośliwej są związane z brakiem witaminy B12 w organizmie, a głównymi z nich są:

• Słabość;
• Pallor;
• Ból głowy;
• Zmęczenie;
• Biegunka;
• Gładki język;
• Mrowienie w dłoniach i stopach;
• Kołatanie serca;
• Zawroty głowy;
• Duszność;
• Drażliwość;
• Zimne dłonie i stopy;
• Pojawienie się ran w kąciku ust.

W najcięższych przypadkach niedokrwistości złośliwej możliwe jest zaburzenie układu nerwowego, co może prowadzić do trudności w chodzeniu, depresji i dezorientacji umysłowej. Dowiedz się więcej o objawach niedokrwistości złośliwej.

Możliwe przyczyny

Niedokrwistość złośliwa charakteryzuje się brakiem witaminy B12 w organizmie przez upośledzone wchłanianie tej witaminy z powodu niedoboru czynnika wewnętrznego, który jest białkiem, z którym wiąże się witamina B12, która jest wchłaniana przez organizm. Zatem przy niedoborze czynnika wewnętrznego wchłanianie witaminy B12 jest upośledzone.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną niedokrwistości złośliwej jest układ immunologiczny: układ odpornościowy prawdopodobnie będzie działał nieprawidłowo na błonę śluzową żołądka, powodując jego atrofię i przewlekłe zapalenie, co powoduje zwiększenie wydzielania kwasu solnego z żołądka i zmniejszenie produkcji czynników wewnętrznych , zmniejszając w ten sposób wchłanianie witaminy B12.

Oprócz przyczyny immunologicznej niedokrwistość złośliwa może być spowodowana takimi sytuacjami, jak celiakia, homocystynuria, niedobór kobaltu, niedożywienie dziecka, leczenie kwasem paraminosalicylowym i niedożywienie podczas ciąży, co może powodować, że dziecko rodzi się z niedokrwistością złośliwą.

Jak powstaje diagnoza

Diagnozę niedokrwistości złośliwej dokonuje się na podstawie objawów danej osoby i nawyków żywieniowych. Jednak w celu potwierdzenia diagnozy konieczne jest wykonanie innych testów, takich jak endoskopia trawienna, która ma na celu identyfikację zmian w żołądku. Dowiedz się, jak wykonuje się endoskopię.

Testem laboratoryjnym zastosowanym do potwierdzenia diagnozy niedokrwistości złośliwej jest test Schillinga, w którym radioaktywna witamina B12 jest podawana doustnie, a 2 godziny później podaje się zastrzyk zawierający nieradioaktywną witaminę B12. Po 24 godzinach mocz jest zbierany i analizowany w laboratorium. Jeśli w moczu zostanie wykryte niskie stężenie radioaktywnej witaminy B12, czynnik wewnętrzny związany z witaminą B12 podaje się trzy do siedmiu dni po pierwszym badaniu. Po 24 godzinach mocz jest pobierany i analizowany ponownie, a jeśli nastąpi korekta stężenia witaminy B12 w moczu, mówi się, że wynik testu jest dodatni w kierunku niedokrwistości złośliwej, ponieważ organizm otrzymał białko, które nie jest wytwarzane i które rozwiązuje problem.

Oprócz testu Schillinga może być wymagana pełna morfologia krwi, ponieważ jest to również badanie, które pozwala na rozpoznanie niedokrwistości. Morfologia krwi w niedokrwistości złośliwej składa się z wysokich wartości CMV (średnia objętość krwinek), ponieważ czerwone krwinki są większe, spadek całkowitej liczby czerwonych krwinek, wzrost RDW, co wskazuje, że istnieje duża zmienność między wielkością czerwonych krwinek a obecnością zmian w kształcie czerwonych krwinek.

Można również poprosić o mielogram, który jest testem wskazującym, jak działa szpik kostny, co w przypadku niedokrwistości złośliwej ujawnia obecność dużych i niedojrzałych prekursorów erytroidalnych. Ten test jest jednak inwazyjny i rzadko jest wymagany w celu zdiagnozowania niedokrwistości. Zobacz, które testy potwierdzają niedokrwistość.

Jak leczyć

Leczenie niedokrwistości złośliwej można wykonać za pomocą zastrzyków witaminy B12 zawierających 50-1000 µg lub tabletek doustnych zawierających 1000 µg witaminy zgodnie z zaleceniami medycznymi. Ponadto można zalecić stosowanie kwasu foliowego, aby zapobiec konsekwencjom neuronalnym. Dowiedz się więcej o leczeniu niedokrwistości złośliwej.

Ważne jest również skonsultowanie się z dietetykiem, aby uzyskać lepsze wskazówki na temat żywności, którą należy spożywać w zgubnej niedokrwistości, przy czym zwykle podaje się na przykład czerwone mięso, jajka i ser. Zobacz, które produkty są bogate w witaminę B12.

Obejrzyj poniższy film i dowiedz się więcej o tego rodzaju anemii:

ANEMIA WITAMINA B12 | Lecznicze jedzenie