Co powoduje ból przełyku i co robić

Istnieją choroby, które mogą powodować obrażenia i wpływać na strukturę przełyku, narządu, który pełni ważną funkcję transportu pokarmu i płynów między jamą ustną a żołądkiem, a niektóre z nich obejmują refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie przełyku, guz, skurcze, infekcje, urazy, na przykład.

Głównymi objawami powodowanymi przez te choroby są ból w klatce piersiowej, zgaga, refluks, trudności w połykaniu lub uczucie bolusa w okolicy gardła. Często ból jest intensywny i mylony z chorobami serca, płuc lub mięśni, dlatego zawsze konieczne jest przeprowadzenie oceny medycznej w celu wykonania testów, takich jak endoskopia trawienna, manometria, ultradźwięki lub radiografia z kontrastem regionu, które identyfikują zmiany w regionie. struktura narządów i wykluczyć inne przyczyny. Dowiedz się więcej o innych przyczynach bólu w klatce piersiowej.

1. Choroba refluksowa przełyku

Choroba ta, znana również jako GERD, jest spowodowana cofaniem się treści żołądkowej do przełyku, co nie powinno się zdarzyć, ponieważ tkanka tego narządu nie jest przygotowana na nadmierną kwasowość..

Objawy: głównymi objawami refluksu żołądkowo-przełykowego są pieczenie w klatce piersiowej, zgaga, gorzki smak w jamie ustnej, kaszel w nocy, nawracające zapalenie krtani, aw najcięższych przypadkach może wystąpić ból w klatce piersiowej, ból do przełykania (odynofagia) i trudności w połykaniu (dysfagia) ).
Leczenie: zalecane jest stosowanie leków zmniejszających kwasowość soku żołądkowego, takich jak na przykład Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol lub Ranitydyna, i konieczne jest również wprowadzenie zmian w nawykach, takich jak unikanie produktów ułatwiających refluks, takich jak smażone potrawy, tłuszcze, mięta, papryka, kawa, herbata, pomidory, kwaśne potrawy, oprócz tego, aby nie jeść za dużo, po jedzeniu położyć się i nosić ciasne ubrania.

Jeśli refluks żołądkowo-przełykowy nie jest właściwie leczony, niektóre z możliwych powikłań to zapalenie przełyku, przełyk Barretta, zwężenie przełyku, a nawet rak. Dowiedz się więcej o tym, co to jest i jak rozpoznać refluks żołądkowo-przełykowy.

2. Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, powikłanie, które dotyka niektóre osoby z chorobą refluksową przełyku. To zapalenie zwiększa ryzyko spowodowania przełyku Barretta, który powstaje, gdy komórki będące w stanie zapalnym przechodzą transformację, zwaną metaplazją, aby wytrzymać częstą ekspozycję na kwasowość i która ma zwiększone ryzyko spowodowania raka przełyku..

Inne przyczyny zapalenia przełyku obejmują infekcje drożdży, częste wymioty, stosowanie leków takich jak aspiryna, leki przeciwzapalne i antybiotyki, takie jak klindamycyna, przepuklina rozworu przełykowego lub spożycie substancji żrących lub kwasowych, na przykład.

Objawy: ból w klatce piersiowej lub pieczenie, ból lub trudności w połykaniu, gorzki smak w jamie ustnej, kaszel, częste zapalenie krtani.
Leczenie: jeśli jest to spowodowane refluksem, leczenie zapalenia przełyku odbywa się również poprzez hamowanie kwasowości żołądka, za pomocą leków takich jak pantoprazol, omeprazol i ranitydyna, oprócz zmian w nawykach żywieniowych. W przypadku infekcji wskazane są leki takie jak antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub przeciwwirusowe do czasu wygojenia się zmiany. W przypadku podrażnienia lekami, substancjami lub promieniowaniem może być konieczne rozszerzenie przełyku, jeśli jego funkcja została osłabiona.

Dowiedz się więcej o typach zapalenia przełyku i jak leczyć.

3. Skurcz przełyku

Nie wiadomo z całą pewnością, co jest przyczyną refluksu przełyku, jednak istnieją czynniki, które mogą wywołać nieskoordynowaną aktywność tego narządu, powodując bolesne i nieprawidłowe skurcze przełyku, takie jak bardzo gorące lub zimne pokarmy.

Aby potwierdzić tę chorobę, lekarz może zlecić testy, takie jak manometria, która wykrywa ciśnienie przełyku, oprócz radiografii kontrastowej i endoskopii.

Objawy: są to głównie trudności w połykaniu i ból w klatce piersiowej, które mogą się zdarzyć podczas snu, pogorszyć się po posiłkach, a towarzyszyć im może pieczenie, refluks i trudności w połykaniu. W niektórych przypadkach ból może być tak silny, że może symulować ostry zawał mięśnia sercowego.
Leczenie: ból można złagodzić za pomocą środków zobojętniających kwas i w celu opanowania skurczów lekarz może zalecić leki takie jak azotany, hydralazyna, bloker kanału wapniowego, toksyna botulinowa i leki przeciwlękowe, na przykład.

4. Rak przełyku

Guz przełyku jest rzadki i w większości przypadków jest związany z występowaniem choroby refluksowej i przełyku Barretta, jednak innymi czynnikami ryzyka są palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, uszkodzenie ciała, infekcja HPV, otyłość i refluks przełyku.

Objawy: głównym objawem jest trudność w połykaniu jedzenia, które stopniowo się pogarsza, zaczynając od pokarmów stałych i może dotrzeć do płynów. Inne objawy, które mogą się pojawić, to utrata masy ciała, chrypka, ból podczas połykania i niedokrwistość, które mogą powodować uczucie zmęczenia.
Leczenie: lekarz wskazuje leczenie w zależności od rodzaju i ciężkości zmiany i zwykle obejmuje operację usunięcia guza, oprócz chemioterapii lub radioterapii.

Dowiedz się więcej o tym, jak identyfikować i leczyć raka przełyku.

5. Achalazja

Achalazja jest chorobą spowodowaną uszkodzeniem lub utratą neuronów odpowiedzialnych za unerwienie mięśni przełyku. W ten sposób przełyk traci zdolność do relaksacji podczas połykania i wykonywania perystaltyki, które są falami ruchu rurki trawiennej uformowanej w celu przyjmowania pokarmu we właściwym kierunku, aż do żołądka i jelit. Tak więc w achalazji dochodzi do stopniowego rozszerzania i deformacji przełyku, które z czasem mogą się pogarszać.

Objawy: głównymi objawami są trudności w połykaniu, refluks, ból w klatce piersiowej i utrata masy ciała.
Leczenie: chociaż nie ma lekarstwa, lekarz może zalecić leczenie w celu zmniejszenia ciśnienia w przełyku i objawów, takich jak azotany lub hydralazyna. Operacje rozszerzenia przełyku lub miotomii stanowią alternatywę dla ułatwienia opróżnienia przełyku w najcięższych przypadkach. Ostatecznie może być konieczne usunięcie przełyku.

Achalazja jest spowodowana przyczynami autoimmunologicznymi, jednak choroba Chagasa może również powodować uszkodzenie nerwów i powodować podobne rozszerzenie u pacjentów z tą infekcją. Aby potwierdzić achalazję, lekarz może zalecić badania takie jak manometria przełyku, aby wykryć zmiany ciśnienia, oprócz endoskopii i radiografii z kontrastem przełyku.

6. Uchyłki

Uchyłki to zmiany w strukturze przełyku, które są zwykle małe, ale mogą rosnąć i stać się w stanie zatrzymać ślinę i pokarm.

Objawy: gdy są duże, uchyłki mogą powodować trudności w połykaniu, nieświeży oddech i aspirację pokarmu do płuc.
Leczenie: operacja może być wskazana w celu usunięcia najbardziej nieporęcznych uchyłków lub spowodowania objawów.

Oprócz uchyłków inne zmiany w strukturze przełyku, które mogą powstać, to pierścienie i błony wzdłuż narządu, a także polipy lub łagodne guzy, które mogą utrudniać połykanie jedzenia i mogą mieć przyczyny wrodzone lub zapalne..

7. Urazy przełyku

Ważną przyczyną bólu w przełyku, choć rzadką, jest powstawanie urazów lub perforacji, które występują zarówno z powodu intensywnych wymiotów, jak i podczas zabiegów takich jak endoskopia lub zakładanie rurki nosowo-żołądkowej, uraz w wypadkach, a nawet z powodu korozji. spowodowane przez zapalenie przełyku lub raka.

Objawy: występuje silny miejscowy ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas oddychania lub kaszlu, a krew może wyciekać podczas wymiotów. Może również wystąpić zapalenie śródpiersia, w którym znajdują się inne ważne narządy, takie jak serce i płuca, co jest niebezpieczne i może stanowić zagrożenie dla życia osoby.
Leczenie: konieczne jest aspirowanie wydzieliny za pomocą rurki, stosowanie antybiotyków i unikanie jedzenia, dopóki zmiany się nie zagoją. Gdy rana jest duża lub nie można jej zamknąć, wskazana jest operacja korekcji.

Oprócz powstawania zmian może dojść do zderzenia pokarmu lub ciała obcego, które może zostać osadzone w przełyku i powodować intensywny ból i niemożność wyeliminowania utworzonych wydzielin. W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie przyczyny za pomocą endoskopii.