Co powoduje żółtaczkę u dorosłych i jak leczyć
Żółtaczka charakteryzuje się żółtawym kolorem skóry, błon śluzowych i białą częścią oczu, zwaną twardówką, ze względu na wzrost stężenia bilirubiny we krwi, żółty pigment, który wynika z niszczenia czerwonych krwinek we krwi.
Żółtaczka u dorosłych jest zwykle spowodowana chorobami wpływającymi na wątrobę, takimi jak zapalenie wątroby, niedrożnością dróg żółciowych, takimi jak kamień, lub chorobami powodującymi niszczenie czerwonych krwinek, na przykład anemią sierpowatą lub sferocytozą. U noworodków najczęstszą przyczyną jest żółtaczka fizjologiczna spowodowana niedojrzałością wątroby. Sprawdź, jakie są przyczyny i jak leczyć żółtaczkę noworodków.
Leczenie odbywa się w zależności od przyczyny i może obejmować na przykład leczenie infekcji antybiotykami, usuwanie kamieni żółciowych operacją lub środki walki z zapaleniem wątroby, na przykład.
Jakie są przyczyny
Bilirubina jest żółtawym pigmentem, który pojawia się w wyniku rozpadu czerwonych krwinek, metabolizowanych i wydalanych przez wątrobę wraz z żółcią przez jelita. Żółtaczka może powstać, gdy na dowolnym etapie tego procesu produkcyjnego zachodzą zmiany aż do eliminacji.
Tak więc nadmiar bilirubiny we krwi może wystąpić z 4 głównych powodów:
- Zwiększone niszczenie czerwonych krwinek, co dzieje się z powodu chorób krwi, takich jak anemia sierpowata, sferocytoza lub inne niedokrwistości hemolityczne, lub infekcje takie jak malaria;
- Zmiany w wątrobie które upośledzają zdolność do wychwytywania bilirubiny z krwi lub metabolizowania tego pigmentu z powodu zapalenia wątroby, skutków ubocznych niektórych leków, takich jak ryfampicyna, przedłużony post, alkoholizm, intensywne ćwiczenia lub choroby genetyczne, takie jak zespół Gilberta lub zespół Criglera-Najjara;
- Zmiany w drogach żółciowych wewnątrz lub na zewnątrz wątroby, zwane żółtaczką cholestatyczną lub obturacyjną, które zapobiegają eliminacji bilirubiny wraz z żółcią, z powodu kamieni, zwężenia lub guzów w drogach żółciowych, chorób autoimmunologicznych, takich jak pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych lub syndrom dziedziczny, taki jak zespół Dubin-Johnson;
- Inne warunki które zakłócają więcej niż jedną fazę metabolizmu bilirubiny, taką jak uogólnione zakażenie, marskość wątroby, zapalenie wątroby lub żółtaczka noworodków.
Zwiększona bilirubina może być dwojakiego rodzaju, zwana bilirubiną pośrednią, która jest wolną hemoglobiną, lub bilirubiną bezpośrednią, gdy już uległa zmianie w wątrobie, zwanej koniugacją, w celu wyeliminowania wraz z żółcią przez jelita..
Jak rozpoznać
Żółtawy kolor skóry i błon śluzowych żółtaczki pojawia się zwykle, gdy stężenie bilirubiny we krwi przekracza 2 mg / dl. Dowiedz się, jak rozpoznać wysoką bilirubinę w badaniu krwi.
Mogą mu towarzyszyć inne oznaki i objawy, takie jak ciemny mocz, zwany cholurią lub białawe stolce, zwane acolią kałową, które pojawiają się szczególnie, gdy występuje wzrost bezpośredniej bilirubiny. Wysokie wartości tego pigmentu we krwi mogą podrażniać skórę, co powoduje silne swędzenie.
Ponadto mogą również występować objawy wskazujące na przyczynę żółtaczki, takie jak ból brzucha i wymioty w zapaleniu wątroby, bladość i zmęczenie w chorobach powodujących zniszczenie krwinek czerwonych lub gorączka i dreszcze w przypadku infekcji, na przykład.
Jak odbywa się leczenie
W leczeniu żółtaczki konieczne jest leczenie choroby, która doprowadziła do jej wystąpienia. Zasadniczo leczenie prowadzone jest przez gastroenterologa, hepatologa lub hematologa i może obejmować środki do odblokowania dróg żółciowych, stosowania leków w celu zwalczania infekcji, przerwania toksycznych leków w wątrobie lub leków immunosupresyjnych w celu kontrolowania chorób, które powodują hemolizę, na przykład.
Lekarz może również zalecić środki ochronne, takie jak picie dużej ilości wody i ograniczenie spożycia tłustych potraw, aby uniknąć dyskomfortu w jamie brzusznej. Aby kontrolować swędzenie spowodowane nadmiarem bilirubiny, można wskazać leki takie jak leki przeciwhistaminowe lub cholestyramina.
