Co to jest niestabilna dławica piersiowa i jak odbywa się leczenie
Niestabilna dławica piersiowa charakteryzuje się dyskomfortem w klatce piersiowej, który zwykle występuje w spoczynku i może utrzymywać się przez ponad 10 minut. Jest intensywny i niedawny, ma charakter przerywany i może być progresywny, to znaczy staje się coraz dłuższy i / lub częstszy niż wcześniej.
Ból w klatce piersiowej może promieniować na szyję, ramię lub plecy, a objawy, takie jak nudności, zawroty głowy lub nadmierne pocenie się, mogą się również objawiać, w takich przypadkach ważne jest, aby natychmiast szukać pilnej potrzeby właściwego leczenia, które zwykle polega na w spoczynku i podawaniu azotanów, beta-blokerów i antyagregantów, takich jak na przykład AAS lub klopidogrel.
Często niestabilna dławica piersiowa poprzedza zawał mięśnia sercowego, epizod arytmii lub rzadziej nagłą śmierć. Wiedzieć, jak rozpoznać objawy zawału mięśnia sercowego.
Jakie są oznaki i objawy?
Oznakami i objawami, które mogą wystąpić u osoby z niestabilną dławicą piersiową, są ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, który może być również odczuwany w ramionach, szyi, plecach lub ramionach i który zwykle występuje spontanicznie w spoczynku, i mogą mu towarzyszyć nudności, zawroty głowy, zmęczenie i nadmierne pocenie się.
Możliwe przyczyny
Niestabilna dławica piersiowa jest zwykle spowodowana nagromadzeniem blaszek tłuszczowych w tętnicach serca lub nawet pęknięciem tych blaszek, co może prowadzić do trudności w przepływie krwi w tych naczyniach. Ponieważ krew jest odpowiedzialna za doprowadzenie tlenu do funkcjonowania mięśnia sercowego, zmniejszenie przepływu krwi, zmniejszenie tlenu w narządzie, powodując w ten sposób ból w klatce piersiowej. Zobacz główne przyczyny miażdżycy.
Ludzie z większym ryzykiem zachorowania na niestabilną dusznicę bolesną to osoby cierpiące na cukrzycę, otyłość, rodzinne choroby sercowo-naczyniowe w wywiadzie, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, używanie papierosów, bycie mężczyzną i siedzący tryb życia.
Jaka jest diagnoza
Zwykle lekarz przeprowadza badanie fizykalne, które obejmuje pomiar ciśnienia krwi oraz osłuchiwanie serca i płuc. Ponadto można również wykonać testy, takie jak badania krwi, z pobraniem enzymów sercowych, elektrokardiogramu, echokardiografii, angiografii wieńcowej i / lub angiografii metodą tomografii komputerowej..
Jak odbywa się leczenie
Pacjentów z niestabilną dusznicą bolesną należy przyjmować i monitorować za pomocą ciągłego elektrokardiogramu w celu wykrycia zmian w odcinku ST i (lub) zaburzeniach rytmu serca. Ponadto w początkowym leczeniu należy stosować azotany, beta-adrenolityki lub blokery kanału wapniowego w celu złagodzenia dusznicy bolesnej i zapobiegania nawrotom bólu w klatce piersiowej, oprócz stosowania leków przeciwagregacyjnych lub przeciwpłytkowych, takich jak AAS, klopidogrel, prasugrel lub tikagrelor , aby ustabilizować płyty tłuszczowe.
Zazwyczaj podaje się również antykoagulanty w celu zmniejszenia tworzenia się skrzepów, takie jak heparyna, która zwiększy płynność krwi. Leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak na przykład kaptopryl, można również stosować do obniżania ciśnienia krwi i statyn, takich jak atorwastatyna, symwastatyna lub rosuwastatyna, w celu stabilizacji płytek.
Jeśli niestabilna dławica piersiowa zostanie potwierdzona badaniami, takimi jak scyntygrafia mięśnia sercowego lub echokardiografia przezklatkowa, a nawet rezonans serca, pacjent musi przejść cewnikowanie serca w ciągu następnych 24 godzin.
Jaka jest różnica między stabilną a niestabilną dusznicą bolesną?
Stabilna dławica piersiowa charakteryzuje się dyskomfortem w klatce piersiowej lub ramieniu, co niekoniecznie jest bolesne i często wiąże się z wysiłkiem fizycznym lub stresem, i ustępuje po 5 do 10 minutach odpoczynku lub podjęzykowej nitrogliceryny. Dowiedz się więcej o stabilnej dusznicy bolesnej.
Niestabilna dusznica bolesna charakteryzuje się również dyskomfortem w klatce piersiowej, ale w przeciwieństwie do stabilnej dusznicy bolesnej zwykle występuje w spoczynku i może również utrzymywać się dłużej niż 10 minut, być intensywna i mieć niedawny początek lub być postępująca, to znaczy, bardziej przedłużone lub częste niż wcześniej.
