Nadciśnienie wrotne co to jest, objawy i leczenie

Nadciśnienie wrotne to wzrost ciśnienia w układzie żył, który pobiera krew z narządów jamy brzusznej do wątroby, co może prowadzić do powikłań, takich jak żylaki przełyku, krwotok, powiększona śledziona i wodobrzusze, które polegają na obrzęku brzucha.

Zwykle ten rodzaj nadciśnienia występuje, gdy już występuje uszkodzenie lub choroba wątroby, na przykład marskość wątroby lub schistosomatoza, i dlatego występuje częściej u pacjentów z wątrobą.

Aby zmniejszyć ciśnienie w naczyniach wątrobowych, należy leczyć i próbować wyleczyć problem z wątrobą, jednak jeśli nie jest to możliwe, lekarz może przepisać leki w celu regulacji ciśnienia, aw najcięższych przypadkach może nawet zalecić operację, na przykład.

Główne objawy

Nie zawsze można zidentyfikować objawy w przypadku nadciśnienia wrotnego, jednak osoby z chorobą wątroby, która może prowadzić do marskości, mają wysokie ryzyko rozwoju tego stanu.

W przypadkach, w których można zidentyfikować dowolny objaw nadciśnienia wrotnego, najczęstsze objawy to:

• Spuchnięty brzuch;
• Żylaki przełyku;
• Wymioty z krwią;
• Bardzo ciemne i cuchnące stolce;
• Opuchnięte stopy i nogi;
• Hemoroidy.

W najcięższych przypadkach może wystąpić dezorientacja psychiczna, a nawet omdlenie, spowodowane pojawieniem się toksyn w mózgu. Ale to powikłanie może wystąpić w każdym przypadku ciężkiej choroby wątroby, ponieważ narząd nie jest już w stanie prawidłowo filtrować krwi, nie musi być związany tylko z nadciśnieniem wrotnym.

Często u osób z nadciśnieniem wrotnym występuje żółtaczka, kiedy skóra i oczy zmieniają kolor na żółty, ale ten znak pojawia się jako kontynuacja choroby wątroby.

Jak potwierdzić diagnozę

W większości przypadków hepatolog może zidentyfikować przypadek wysokiego ciśnienia krwi, gdy dana osoba ma w przeszłości chorobę wątroby i objawy, takie jak na przykład obrzęk brzucha, powiększone żyły i hemoroidy.

Jednak kilka badań laboratoryjnych, takich jak endoskopia, badanie ultrasonograficzne lub badania krwi, może być również konieczne w celu potwierdzenia diagnozy, szczególnie gdy nie ma oczywistych objawów nadciśnienia wrotnego..

Co powoduje nadciśnienie wrotne

Nadciśnienie wrotne powstaje, gdy występuje przeszkoda w krążeniu krwi w żyłach wątroby. Z tego powodu najczęstszą przyczyną jest marskość wątroby, stan, w którym pojawiają się blizny w tkance wątroby, które utrudniają nie tylko funkcjonowanie narządu, ale także krążenie krwi..

Istnieją jednak inne rzadsze przyczyny, takie jak:

• Zakrzepica żył śledziony lub wątroby;
• Schistosomatoza;
• Zwłóknienie wątroby.

Ponadto zmiany w sercu, które utrudniają prawidłowe krążenie krwi po wątrobie, mogą również powodować nadciśnienie. W takich przypadkach najczęstszymi problemami są niewydolność prawej serca, zaciskające zapalenie osierdzia lub zespół Budd-Chiari.

Jak odbywa się leczenie

Większość przypadków nadciśnienia wrotnego nie jest wyleczona, ponieważ nie można wyleczyć choroby podstawowej. Możliwe jest jednak kontrolowanie objawów i zapobieganie pojawianiu się powikłań. W tym celu główne rodzaje stosowanych zabiegów obejmują:

• Środki zaradcze na wysokie ciśnienie krwi, jako nadolol lub propranolol: zmniejszają ciśnienie w naczyniach krwionośnych, a zatem zmniejszają ryzyko pęknięcia żylaków przełyku lub hemoroidów;
• Środki przeczyszczające, głównie laktuloza: które pomagają wyeliminować nadmiar amoniaku i toksyn gromadzących się w organizmie, pomagając zwalczyć zamieszanie;
• Terapia endoskopowa: jest stosowany głównie w leczeniu żylaków przełyku i zapobiega ich łamaniu.
• Chirurgia: można to zrobić, aby zmienić krążenie krwi w wątrobie, a tym samym zmniejszyć ciśnienie w układzie wrotnym lub, na przykład, wykonać przeszczep wątroby.

Ponadto zaleca się ograniczenie soli i stosowanie leków moczopędnych, takich jak furosemid, w celu kontroli wodobrzusza i zapobiegania powikłaniom nerek.

Ważne jest również, aby osoba z nadciśnieniem wrotnym miała codzienną opiekę nad chorobą wątroby i zapobieganiem pogorszeniu nadciśnienia i innych powikłań. Dlatego zaleca się unikanie spożywania napojów alkoholowych i stawianie na dietę niskotłuszczową. Dowiedz się więcej o tym, na co zwrócić uwagę, gdy masz chorobę wątroby.