Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe Co to jest, objawy i leczenie
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe to termin medyczny, który opisuje wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki i wokół rdzenia kręgowego, który może nie mieć określonej przyczyny, znany jako idiopatyczny lub być spowodowany urazem lub chorobami, takimi jak guz mózgu, krwotok śródczaszkowy, zakażenie układu nerwowego, udar mózgu lub działanie niepożądane niektórych leków.
Zwykle normalne ciśnienie wewnątrz czaszki waha się między 5 a 15 mmHg, ale w nadciśnieniu śródczaszkowym jest powyżej tej wartości, a zatem w najcięższych przypadkach może zapobiec przedostawaniu się krwi do czaszki, nie pozostawiając adekwatnego natlenienia mózgu.
Ponieważ mózg jest bardzo wrażliwym narządem i nie można go pozbawić tlenu, nadciśnienie należy leczyć jak najszybciej w szpitalu i zwykle konieczne jest pozostanie w szpitalu przez kilka dni.
Główne objawy przedmiotowe i podmiotowe
Oznaki i objawy nadciśnienia śródczaszkowego mogą obejmować:
- Utrzymujący się ból głowy;
- Zmiana poziomu świadomości;
- Wymioty;
- Zmiany w widzeniu, takie jak rozszerzone źrenice, ciemne plamy, podwójne lub niewyraźne widzenie;
- Dzwonienie w uchu;
- Paraliż kończyny lub boku ciała;
- Ból barku lub szyi.
W niektórych przypadkach może nawet wystąpić tymczasowa ślepota, w której osoba jest zaślepiona w określonych porach dnia. U innych osób ta ślepota może stać się trwała, w zależności od wpływu nacisku na nerw wzrokowy.
Jak potwierdzić diagnozę
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może być podejrzane przez lekarza tylko na podstawie objawów i gdy nie ma innych przyczyn, które mogą powodować zmiany.
Jednak zwykle konieczne jest wykonanie kilku testów w celu potwierdzenia diagnozy i próby znalezienia przyczyny. W tym celu najczęstsze egzaminy obejmują tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, a nawet nakłucie lędźwiowe. Gdy nie można zidentyfikować przyczyny, nadciśnienie jest zwykle definiowane jako idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe, co oznacza, że nie ma znanej przyczyny.
Co powoduje nadciśnienie śródczaszkowe
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zwykle spowodowane stanem, który powoduje wzrost wielkości mózgu lub ilości płynu mózgowego. Dlatego najczęstszymi przyczynami są:
- Uraz czaszkowo-mózgowy (TBI);
- Udar mózgu;
- Guz mózgu;
- Zakażenie mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu;
- Wodogłowie.
Ponadto wszelkie zmiany w naczyniach, które przenoszą krew do mózgu lub które umożliwiają krążenie płynu mózgowego, mogą również powodować wzrost ciśnienia.
Jak odbywa się leczenie
Leczenie nadciśnienia śródczaszkowego jest zwykle przeprowadzane w szpitalu i zależy od jego przyczyny. Jednak leczenie często obejmuje wstrzyknięcie kortykosteroidów, diuretyków lub barbituranów do żyły, co zmniejsza ilość płynu w czaszce i zmniejsza ciśnienie.
Ponadto zaleca się, aby osoba pozostała na plecach i nachylona pod kątem 30 °, aby ułatwić drenaż płynu mózgowego, a także uniknąć poruszania głową, ponieważ zwiększa to ciśnienie w żyłach.
