Objawy pierwotnego żółciowego zapalenia dróg żółciowych, diagnoza i leczenie
Pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych, wcześniej nazywane pierwotną marskością żółciową wątroby, jest rzadką i przewlekłą chorobą wątroby, która powoduje zapalenie i postępujące niszczenie przewodów żółciowych, które są małymi kanałami transportującymi żółć z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelit..
Chociaż jego przyczyny są nadal niejasne, uważa się ją za chorobę autoimmunologiczną i pod wpływem genetyki, która dotyka głównie kobiety w wieku od 40 do 60 lat..
Chociaż nie ma lekarstwa na żółciowe zapalenie dróg żółciowych, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte wcześnie, możliwe jest opóźnienie rozwoju choroby, zapobiegając zniszczeniu przewodów żółciowych prowadzącemu do zatrzymania żółci, tworzenia nieoperacyjnej tkanki bliznowatej i rozwoju marskości wątroby. wątroby. Sprawdź, jak rozpoznać marskość wątroby.
Główne objawy
W większości przypadków pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych nie powoduje żadnych objawów, a zatem w wielu przypadkach choroba rozwija się, dopóki nie zostanie wykryta w rutynowych badaniach lub nawet poważnie uszkodzi wątrobę. Na tym etapie może powodować objawy, takie jak:
- Nadmierne zmęczenie;
- Swędząca skóra;
- Suche oczy i usta;
- Ból mięśni i stawów;
- Obrzęk stóp i kostek;
- Żółta skóra i oczy;
- Biegunka z tłustym śluzem.
Powszechne jest również występowanie pierwotnego żółciowego zapalenia dróg żółciowych w związku z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak na przykład suche zapalenie rogówki i spojówek, zespół Sjogrena, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry lub zapalenie tarczycy Hashimoto, na przykład.
Ponieważ choroba jest związana z genetyką, ludzie, którzy mają przypadki tej choroby w rodzinie, mogą przejść testy w celu ustalenia, czy mają także żółciowe zapalenie dróg żółciowych, ponieważ chociaż nie jest to choroba dziedziczna, istnieje większe prawdopodobieństwo, że wystąpi kilka przypadków w tej samej rodzinie..
Jak diagnozować
Zasadniczo podejrzenie pierwotnego żółciowego zapalenia dróg żółciowych powstaje, gdy obserwuje się zmiany w rutynowym badaniu krwi wykonanym w celu oceny czynności wątroby, takim jak zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych lub bilirubiny.
W tych przypadkach, w celu zidentyfikowania choroby, lekarz może zlecić inne, bardziej szczegółowe testy, takie jak pomiar przeciwciał anty-mitochondrialnych, przeciwciał przeciwjądrowych i markerów zmian żółciowych, takich jak fosfataza alkaliczna lub GGT.
Testy obrazowe, takie jak ultradźwięki lub cholangiografia, mogą być wskazane do oceny struktur wątroby. Ponadto może być konieczna biopsja wątroby, jeśli istnieją wątpliwości co do diagnozy lub oceny rozwoju choroby. Dowiedz się więcej o testach wątroby.
Jak odbywa się leczenie
Leczenie pierwotnego żółciowego zapalenia dróg żółciowych ma na celu kontrolowanie objawów i zapobieganie nasileniu się choroby, dlatego lekarz może zalecić stosowanie takich środków, jak:
- Kwas ursodeoksycholowy: jest głównym lekiem stosowanym w leczeniu i pomaga żółci opuścić wątrobę, zapobiegając gromadzeniu się toksyn w wątrobie;
- Cholestyramina: jest to proszek, który należy mieszać z jedzeniem lub piciem i który pomaga złagodzić swędzenie spowodowane chorobą;
- Pilokarpina i nawilżające krople do oczu: pomaga nawilżyć błony śluzowe oczu i ust, zapobiegając wysuszeniu.
Oprócz tego lekarz może zalecić inne leki, zgodnie z objawami każdego pacjenta. Ponadto w najcięższych przypadkach konieczne może być przeszczepienie wątroby, zwłaszcza gdy uszkodzenie jest już bardzo zaawansowane.
Kwas obetolowy jest nowym lekiem, który może pomóc w leczeniu tych pacjentów, z funkcją poprawy przepływu żółci, zapobiegania stanom zapalnym i niedrożności dróg żółciowych, jednak jak dotąd nie jest jeszcze sprzedawany w Brazylii..
