Co to jest stulejka i jak ją leczyć
Stulejka to niezdolność do odsłonięcia żołędzi, która jest końcową częścią penisa, ponieważ napletek, który ją pokrywa, nie ma wystarczającego otwarcia. Ten stan jest powszechny u niemowląt i ma tendencję do zanikania, w większości przypadków do 1. roku życia. Czasami naturalnie trwa to dłużej i może zniknąć bliżej 5 roku życia lub dopiero w okresie dojrzewania, bez potrzeby specjalnego leczenia. Jednak w miarę upływu czasu, a napletek nadal nie pozwala na odsłonięcie żołędzi, może być konieczne użycie określonej maści lub przeprowadzenie operacji.
Istnieją 2 rodzaje stulejki męskiej:
- Stulejka fizjologiczna: jest to najczęstszy stan i występuje od urodzenia;
- Wtórna stulejka: może wystąpić na każdym etapie życia, na przykład po infekcji lub lokalnym urazie.
W niektórych przypadkach napletek jest tak ciasny, że nawet mocz może uwięzić się w skórze, zwiększając ryzyko infekcji dróg moczowych. Stulejka może powodować różne powikłania, takie jak trudności w czyszczeniu regionu, zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych, ból podczas kontaktu intymnego, zwiększone ryzyko zachorowania na chorobę przenoszoną drogą płciową, HPV lub raka prącia, a także większe prawdopodobieństwo rozwoju parafimozy, czyli kiedy napletek się dostanie utknął za żołędziami i nie może już powrócić do swojej wiotkiej pozycji obejmującej żołędzie.
Jak diagnozuje się stulejkę
Jedynym sposobem potwierdzenia obecności stulejki jest próba ręcznego cofnięcia skóry pokrywającej żołędzi prącia. Gdy nie jest możliwe całkowite zobaczenie żołędzi, może to wskazywać na stulejkę, którą można sklasyfikować w 5 różnych stopniach. Chociaż stopień jest ważny, najlepsze leczenie zależy od wieku chłopca. Pierwsze sprawdzenie obecności stulejki przeprowadza się u noworodka, ale jest ono częścią wszystkich wizyt pediatrycznych do 5 roku życia.
Zasadniczo, gdy wtórna stulejka pojawia się w okresie dojrzewania lub w dorosłym życiu, mężczyźni zwykle mogą zaobserwować trudność w wycofaniu napletka. Jeśli zauważą, że mają ten problem, zalecamy skonsultowanie się z urologiem.
Podczas wizyty lekarz próbuje schować skórę pokrywającą żołędzie, a jeśli nie jest to możliwe, diagnoza stulejki zostaje osiągnięta.
Leczenie stulejki
Stulejka wykryta u dzieci jest uleczalna i nie zawsze wymaga specjalnego leczenia, dlatego ważne jest, aby pediatra ocenił sytuację w celu ustalenia przebiegu działania, ponieważ czasami ustępuje naturalnie w wieku około 4 lub 5 lat. Stulejka utrzymuje się po tym wiek lub wtórna stulejka przedstawia się, konieczne jest specjalne leczenie, które można wykonać za pomocą:
1. Maści stulejkowe
Należy stosować maści na bazie kortykosteroidów, które mają właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i antybiotyczne, dzięki czemu skóra łatwiej przesuwa się po żołędziach. Maść przepisaną przez lekarza zwykle stosuje się dwa razy dziennie przez 1 miesiąc i może wystarczyć do leczenia stulejki.
2. Ćwiczenie retrakcji stulejki
U chłopców w wieku powyżej 5 lat istnieje kilka ćwiczeń, które można wykonać w celu zmniejszenia stulejki, jednak należy je wykonywać bez zmuszania lub powodowania bólu.
Aby wykonać ćwiczenie, trzymaj penisa jedną ręką, a drugą ręką nałóż maść i powoli odciągaj skórę do tyłu, przez 1 minutę, 3 do 4 razy dziennie. To ćwiczenie nie powinno powodować bólu ani dyskomfortu, ale powinno „stopniowo rozluźniać skórę”. Jeśli ćwiczenie nie zostanie wykonane prawidłowo, oprócz bólu może tworzyć blizny, nowe zrosty i pierścień zwłóknienia, co jest charakterystyczne dla parafimozy.
3. Operacja stulejki
Gdy leczenie wspomniane powyżej jest niewystarczające, po 2 latach można wykonać operację w celu leczenia stulejki zwanej postektomią. Lekarz powinien wykonać zabieg chirurgiczny, biorąc pod uwagę wiek i stopień stulejki, i może to być zrobione przez całkowite usunięcie nadmiaru skóry lub wykonanie małych nacięć w skórze regionu, aby ułatwić odsłonięcie żołędzi. Zobacz, jakie należy zachować ostrożność po operacji stulejki.
Operacja nie jest możliwa, dopóki niektóre istniejące problemy nie zostaną rozwiązane, takie jak problemy z krzepnięciem krwi, miejscowym zakażeniem lub w przypadku nieprawidłowości prącia, ponieważ w takich przypadkach istnieje większe ryzyko powikłań i może być konieczne skorzystanie z usunięto skórę, aby zrekonstruować niektóre tkanki w okolicy narządów płciowych.
Stulejka u kobiet
Chociaż jest to rzadkie, kobiety mogą mieć stulejkę, która charakteryzuje się przyleganiem małych warg pochwy, zakrywających otwór pochwy. Jednak to przyleganie nie obejmuje łechtaczki ani cewki moczowej, która jest kanałem, przez który przechodzi mocz.
Podobnie jak u chłopców, stulejkę u kobiet można z czasem rozwiązać wraz z rozwojem dziewczynki. Jeśli jednak przyczepność jest trwała, może być wymagane specjalne leczenie, które powinno być zalecane przez pediatrę lub ginekologa.
