Leczenie wrodzonej dysplazji stawu biodrowego
Leczenie wrodzonej dysplazji stawu biodrowego może odbywać się za pomocą aparatu ortodontycznego, gipsowego z klatki piersiowej na stopy lub zabiegu chirurgicznego i powinno być prowadzone przez pediatrę lub ortopedę z doświadczeniem w leczeniu dzieci.
W przypadku wykrycia dysplazji krótko po urodzeniu, początkowo leczeniem z wyboru jest stosowanie aparatów ortodontycznych, które można utrzymywać przez 3 lub 6 miesięcy, ale jeśli odkrycie zostanie dokonane później, ortopeda może wybrać inne leczenie, takie jak ustawienie głowa kości udowej w obrębie stawu poprzez określony manewr, a następnie umieszczenie plastra. W tym drugim przypadku lekarz może zalecić operację stawu biodrowego, ale jest to zawsze ostatnia opcja, ponieważ przez całe życie może być potrzebnych kilka operacji.
A wrodzona dysplazja stawu biodrowego ma lekarstwo a im wcześniej zostanie zdiagnozowany i wyleczony, tym szybciej można go wyleczyć. Ta zmiana jest również znana jako wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, a formy leczenia dysplazji opisano poniżej, w zależności od wieku, w którym zostało odkryte:
Noworodek do 3 miesięcy życia
W przypadku wykrycia dysplazji wkrótce po urodzeniu, leczenie należy wykonać natychmiast po wykryciu zmiany, a pierwszym wyborem jest aparat Pavlik przymocowany do nóg i klatki piersiowej dziecka. Dzięki tej uprzęży noga dziecka jest zawsze złożona i otwarta, ale ta pozycja jest idealna do prawidłowego rozwoju dołu panewki i głowy kości udowej. To leczenie leczy około 96% przypadków dysplazji.
Po 2-3 tygodniach od założenia tego aparatu należy ponownie zbadać dziecko, aby lekarz mógł sprawdzić, czy staw jest prawidłowo ułożony. Jeśli nie, orteza jest usuwana, a gips jest umieszczany, ale jeśli staw jest odpowiednio ułożony, orteza musi być utrzymywana, dopóki dziecko nie będzie miało zmiany w biodrze, co może się zdarzyć za 1 miesiąc lub nawet 6 miesięcy.
Te szelki należy utrzymywać przez cały dzień i całą noc. Można je zdjąć tylko w celu wykąpania dziecka i należy je ponownie założyć natychmiast po tym.
Zastosowanie aparatów ortodontycznych Pavlik nie powoduje bólu i dziecko przyzwyczaja się do niego w ciągu kilku dni, więc nie ma potrzeby zdejmowania aparatu ortodontycznego, jeśli uważasz, że dziecko jest zło lub płacze z tego powodu, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby było prawdziwe.
Nieprzestrzeganie wskazówek lekarza i usunięcie aparatu może mieć poważne konsekwencje, takie jak trwałość urazu i konieczność operacji.
Od 3 miesięcy do 1 roku lub od rozpoczęcia chodzenia
W przypadku wykrycia dysplazji dopiero, gdy dziecko ma więcej niż 3 miesiące i ma wrodzoną dysplazję, można go leczyć, ręcznie umieszczając staw na miejscu przez ortopedę i natychmiast po użyciu plastra, aby utrzymać prawidłowe ustawienie stawu.
Tynk należy przechowywać przez 2–3 miesiące, a następnie należy użyć innego urządzenia, takiego jak Milgram, przez kolejne 2–3 miesiące. Po tym okresie dziecko musi zostać ponownie ocenione, aby sprawdzić, czy rozwój przebiega prawidłowo. Jeśli nie, lekarz może zalecić operację.
Po tym, jak dziecko zacznie chodzić
Gdy diagnoza zostanie postawiona później, po rozpoczęciu przez dziecko chodzenia, leczenie można wykonać za pomocą redukcji lub operacji, którą może być osteotomia miednicy lub całkowita artroplastyka stawu biodrowego. Korzystanie z gipsu i aparatów Pavlik nie jest skuteczne po 1. roku życia i dlatego nie jest już używane, ale w przeszłości dziecko można było rzucić na 1 rok przed poddaniem się operacji, ale nadal nie było gwarancji, że przemieszczenie byłoby całkowicie odwrócone.
Diagnoza po tym wieku jest spóźniona i tym, co zwraca uwagę rodziców, jest to, że dziecko kuleje, chodzi tylko na opuszkach palców lub nie lubi używać jednej z nóg. Potwierdzeniem jest prześwietlenie, MRI lub USG, które pokazują zmiany w położeniu kości udowej.
Dowiedz się, jak należy postępować po całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego i jak można wykonać fizjoterapię, klikając tutaj.
Powikłania dysplazji
Kiedy dysplazja zostanie odkryta późno, miesiące lub lata po urodzeniu, istnieje ryzyko powikłań, a najczęstsze jest to, że jedna noga jest krótsza od drugiej, co powoduje, że osoba zawsze kuli się, co powoduje konieczność noszenia butów wykonanych dostosowane do próby dostosowania wysokości obu nóg.
Ponadto osoba może rozwinąć zapalenie kości i stawów biodrowych w młodym wieku, skoliozę kręgosłupa i cierpieć z powodu bólu nóg, bioder i pleców, a także chodzić o kulach, wymagając fizjoterapii przez długi czas.
Oznaki poprawy i pogorszenia
Najlepszym sposobem na sprawdzenie, czy leczenie jest przeprowadzane prawidłowo i czy przynosi efekt, są badania obrazowe, takie jak prześwietlenie i ultradźwięki, które mogą wskazywać na normalizację dopasowania biodra. Egzaminy powinny być wykonywane okresowo i zawsze przeglądane i porównywane z poprzednimi egzaminami.
