Co powoduje i jak leczyć hiperbilirubinemię u noworodków
Hiperbilirubinemia noworodka lub noworodka to choroba, która pojawia się w pierwszych dniach życia dziecka, spowodowana nagromadzeniem bilirubiny we krwi i żółknięciem skóry..
Każde dziecko może rozwinąć hiperbilirubinemię, której głównymi przyczynami są fizjologiczne zmiany czynności wątroby, zaburzenia krwi, takie jak niedokrwistość hemolityczna, choroby wątroby, spowodowane infekcjami lub chorobami genetycznymi, a nawet reakcje podczas karmienia piersią. Sprawdź także przyczyny wysokiego stężenia bilirubiny i żółtaczki u dorosłych.
Należy szybko rozpocząć leczenie w celu zmniejszenia stężenia bilirubiny we krwi, a najczęściej stosuje się leczenie fototerapią. W niektórych przypadkach stosowanie leków lub transfuzji krwi może być konieczne i jest zalecane przez pediatrę.
Główne przyczyny
Żółtaczka dzieje się, gdy dziecko nie jest w stanie właściwie wyeliminować bilirubiny, która jest wytwarzana przez metabolizm krwi, ponieważ przed urodzeniem łożysko pełniło tę funkcję. Głównymi przyczynami hiperbilirubinemii noworodka są:
1. Żółtaczka fizjologiczna
Zwykle dzieje się to po 24–36 godzinach porodu, będąc najczęstszym rodzajem żółtaczki, ponieważ wątroba dziecka jest słabo rozwinięta i może powodować pewne trudności w transformacji i eliminacji bilirubiny z krwi przez żółć. Ta zmiana zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, wraz z leczeniem za pomocą fototerapii i ekspozycji na słońce.
- Jak leczyć: fototerapia światłem fluorescencyjnym jest przydatna w celu zmniejszenia ilości bilirubiny we krwi. W łagodnych przypadkach ekspozycja na słońce może być wystarczająca, ale w bardzo ciężkich przypadkach transfuzja krwi lub stosowanie leków, takich jak fenobarbital, może być konieczne w celu uzyskania lepszych wyników. Zrozum lepiej, jak leczy się żółtaczkę fizjologiczną noworodka.
2. Żółtaczka w mleku matki
Ten rodzaj wzrostu bilirubiny może wystąpić około 10 dni po urodzeniu u niektórych dzieci karmiących wyłącznie piersią, ze względu na wzrost hormonów lub substancji we krwi, które zwiększają resorpcję bilirubiny w jelicie i utrudniają jej eliminację, pomimo nie znając jeszcze dokładnej formy.
- Jak leczyć: w przypadkach ważniejszej żółtaczki można zastosować fototerapię w celu kontrolowania poziomu we krwi, ale karmienia piersią nie należy przerywać, chyba że zaleci to pediatra. Żółtaczka znika naturalnie około drugiego lub trzeciego miesiąca życia dziecka.
3. Choroby krwi
Niektóre choroby mogą powodować kumulację bilirubiny u dziecka, takie jak zmiany autoimmunologiczne lub genetyczne, i mogą być ciężkie i pojawiać się w pierwszych godzinach po urodzeniu. Niektóre choroby to na przykład sferocytoza, talasemia lub niezgodność z krwią matki, ale główną z nich jest choroba hemolityczna noworodka, znana również jako erytroblastoza płodu.
- Jak leczyć: oprócz fototerapii w celu kontrolowania ilości bilirubiny we krwi zwykle wykonuje się transfuzję krwi, aw niektórych przypadkach można zastosować leki w celu kontroli odporności.
4. Choroby wątroby
Dziecko może urodzić się ze zmianami czynności wątroby z kilku przyczyn, takich jak deformacje dróg żółciowych, mukowiscydoza, wrodzona różyczka, wrodzona niedoczynność tarczycy, infekcje wirusami lub bakteriami lub zespoły genetyczne, takie jak zespół Criglera-Najjara, Na przykład choroba Gilbera i Gauchera.
- Jak leczyć: w celu kontrolowania hiperbilirubinemii we krwi, wraz z fototerapią, wykonuje się zabiegi w celu poprawy choroby, która spowodowała wzrost stężenia bilirubiny, takie jak leczenie infekcji antybiotykowej, operacja w celu skorygowania wad rozwojowych wątroby lub wymiana hormonów w niedoczynności tarczycy na przykład.
Leczenie mające na celu zmniejszenie znacznie podwyższonego stężenia bilirubiny w organizmie, zwłaszcza fototerapię, należy wykonać szybko po wykryciu zmiany, ponieważ nadmiar bilirubiny w ciele dziecka może powodować poważne komplikacje, takie jak zatrucie mózgu zwane kernicterus, które powoduje głuchotę , drgawki, śpiączka i śmierć.
Jak odbywa się fototerapia
Fototerapia polega na pozostawieniu dziecka wystawionego na działanie światła fluorescencyjnego, zwykle niebieskiego, przez kilka godzin każdego dnia, aż do poprawy. Aby zabieg zadziałał, skóra dziecka musi być w pełni wystawiona na działanie światła, ale oczy nie mogą być odsłonięte, dlatego należy przykryć specjalną tkaninę lub okulary.
Światło przenika przez skórę, stymulując niszczenie i eliminację bilirubiny z żółcią, powodując stopniowe zanikanie żółtaczki i żółtawego koloru.
Dowiedz się więcej o tym, jak to się robi i innych wskazaniach do stosowania fototerapii.
