Co to jest retinopatia nadciśnieniowa i jakie są objawy
Retinopatia nadciśnieniowa charakteryzuje się grupą zmian dna oka, takich jak tętnice siatkówki, żyły i nerwy, które są spowodowane nadciśnieniem. Siatkówka jest strukturą, która znajduje się z tyłu gałki ocznej i ma funkcję przekształcania bodźca świetlnego w bodziec nerwowy, który umożliwia widzenie.
Chociaż zmiany te występują głównie w siatkówce, zmiany wtórne do nadciśnienia tętniczego mogą również objawiać się w naczyniówce i nerwu wzrokowym..
Klasyfikacja
W odniesieniu do retinopatii nadciśnieniowej, związanej jedynie z nadciśnieniem, dzieli się ją na stopnie:
- Stopień 0: brak zmian fizycznych;
- Stopień 1: występuje umiarkowane zwężenie tętniczek;
- Stopień 2: występuje zwężenie tętniczek z zaznaczonymi nieregularnościami ogniskowymi;
- Stopień 3: taki sam jak w stopniu 2, ale z krwotokami do siatkówki i / lub wysiękami;
- Stopień 4: taki sam jak w stopniu 3, ale z obrzękiem dysku.
Rodzaje retinopatii nadciśnieniowej i powiązane objawy
Retinopatia nadciśnieniowa może być przewlekła, jeśli jest związana z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, lub złośliwa, jeśli jest związana ze złośliwym nadciśnieniem tętniczym:
1. Przewlekła retinopatia nadciśnieniowa
Zwykle jest bezobjawowy i pojawia się u osób z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, u których objawia się zwężenie tętniczek, zmiana odruchu tętniczo-żylnego, znak przecięcia tętniczo-żylnego, w którym tętnica przechodzi do żyły. Chociaż rzadko, mogą pojawić się objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak krwotoki siatkówki, mikroanaczyniaki i oznaki niedrożności naczyń.
2. Złośliwa retinopatia nadciśnieniowa
Złośliwa retinopatia nadciśnieniowa jest związana z nagłym wzrostem ciśnienia krwi, ze skurczowymi wartościami ciśnienia krwi większymi niż 200 mmHg i wartościami rozkurczowymi ciśnienia krwi większymi niż 140 mmHg, powodującymi problemy nie tylko na poziomie oczu, ale także na poziomie serca, nerek i mózgu.
W przeciwieństwie do przewlekłej retinopatii nadciśnieniowej, która zwykle przebiega bezobjawowo, złośliwa retinopatia nadciśnieniowa jest zwykle związana z bólem głowy, niewyraźnym widzeniem, podwójnym widzeniem i pojawieniem się ciemnej plamy w oku. Ponadto ten rodzaj retinopatii może powodować zmiany w pigmentacji oka, obrzęk plamki żółtej i oderwanie neuroepitelialne od regionu plamki żółtej i niedokrwienny obrzęk brodawkowaty, z krwotokami i plamami.
Jaka jest diagnoza
Diagnozę retinopatii nadciśnieniowej wykonuje się przy pomocy funduszu, który jest badaniem, w którym okulista jest w stanie obserwować cały dno oka i struktury siatkówki za pomocą urządzenia zwanego oftalmoskopem i ma na celu wykrycie zmian w tym regionie, które mogą zaszkodzić wizja. Zobacz więcej o tym egzaminie.
Można również zastosować angiografię fluoresceinową, która jest zwykle konieczna tylko w nietypowych przypadkach lub w celu wykluczenia diagnozy innych chorób.
Jak odbywa się leczenie
Przewlekła retinopatia rzadko wymaga leczenia okulistycznego. Potrzeba leczenia okulistycznego powstaje, gdy powikłania występują w siatkówce.
Przeciwnie, złośliwa retinopatia nadciśnieniowa stanowi nagły przypadek medyczny. W takich przypadkach ciśnienie krwi musi być kontrolowane w sposób skuteczny i kontrolowany, aby zapobiec nieodwracalnym obrażeniom. Po przezwyciężeniu kryzysu złośliwego nadciśnienia, wzrok zwykle odzyskuje się całkowicie lub częściowo.
