Czym jest niewydolność szyjki macicy
Niewydolność szyjki macicy występuje, gdy szyjka macicy ma mniej niż 2,5 cm podczas ciąży, co może mieć poważne komplikacje, takie jak zwiększone ryzyko poronienia lub ułatwienie przedwczesnego porodu..
Szyjka macicy jest ostatnią częścią macicy i jest utworzona przez chrząstkową tkankę, która oddziela ciało od macicy od pochwy. Szyjka macicy ma mały otwór, który otwiera się, umożliwiając wyjście z menstruacji i wejście nasienia, ale zwykle jest całkowicie zamknięty. Oczekuje się, że w czasie ciąży jest całkowicie zamknięta, aby dziecko mogło prawidłowo rosnąć i dopiero pod koniec ciąży powinno się zmniejszyć, ponieważ stopniowo będzie się otwierać lub być pomijane, aby umożliwić dziecku przejście przez poród.
Tak więc, gdy kobieta odkrywa, że jej szyjka macicy jest otwarta, wymazana lub zmniejszona podczas ciąży, oznacza to, że szyjka macicy nie wystarcza, aby utrzymać dziecko w macicy i jest to poważne powikłanie, które może ułatwić poród przed zaplanowaną datą.
Objawy niewydolności szyjki macicy
Niewydolność przesmyku szyjki macicy, jak wiadomo, nie powoduje objawów i dlatego można ją wykryć tylko podczas badania ultrasonograficznego. Jednym ze znaków, że szyjka macicy jest niewystarczająca, jest rozszerzenie szyjki macicy bez żadnego skurczu. Niektóre sytuacje sprzyjające temu niepowodzeniu to:
- Historia wcześniejszej aborcji lub przedwczesnych porodów;
- Zgodny z szyjką macicy;
- Dylatacja szyjki macicy podczas łyżeczkowania macicy.
Lekarz stwierdza, że szyjka macicy jest wadliwa, gdy mierzy mniej niż 2,5 cm na dowolnym etapie ciąży. Testami, które mogą zidentyfikować tę zmianę, są ultrasonografia przezpochwowa wykonana w 13. tygodniu ciąży lub ultrasonografia morfologiczna wykonana w 20 tygodniu ciąży. Chociaż mniej powszechny, lekarz może również wykonać kolejny test zwany świecą Hegar numer 8.
Jak leczyć niewydolność szyjki macicy
Leczenie musi zostać wskazane przez położnika, który towarzyszy ciąży i ma na celu jak najdłuższe przesunięcie porodu, co można zrobić za pomocą:
- Zastosowanie progesteronu, który można codziennie wkładać do pochwy, np. Utrogestan;
- Odpoczynek podczas leżenia tak bardzo, jak to możliwe, aby zmniejszyć nacisk dziecka na szyjkę macicy;
- Weź kortykosteroidy, aby dojrzeć płuca dziecka, zmniejszając ryzyko powikłań płucnych, jeśli urodzi się przed oczekiwaną datą;
- Cerclage, który polega na zamknięciu szyjki macicy szwami.
Cerclage jest zabiegiem chirurgicznym, który można wykonać w trybie pilnym z znieczuleniem kręgosłupa i sedacją, ale bardziej wskazane jest wykonanie go między 12 a 20 tygodniem ciąży. Jednak należy to zrobić tylko u kobiet, które nie mają infekcji i nadal mają pewne ryzyko, takie jak infekcja macicy, pęknięcie woreczka aminotycznego i skurcze, które mogą prowadzić do porodu. Dowiedz się, jak odzyskuje się po tej operacji.
Cerclage można wykonać w każdej ciąży, gdy zachodzi taka potrzeba, ale po historii przedwczesnego porodu lub wcześniejszej aborcji, gdy kobieta ponownie zajdzie w ciążę, lekarz może zdecydować się na cerclage wkrótce po wykonaniu ultrasonografii morfologicznej i odkryciu, że dziecko rozwija się dobrze Istnieją wskazania do wykonania szyjki macicy u tych kobiet, ponieważ po poprzednim przypadku istnieje 24% szans, że kobieta będzie miała ten sam problem w następnej ciąży.
Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć, aby dbać o swoje wcześniaki.
Jak zapobiegać niewydolności szyjki macicy
Nie ma sposobu na uniknięcie niewydolności szyjki macicy, ale wykonywanie corocznych badań ginekologicznych i opieka prenatalna w czasie ciąży to najlepszy sposób na wykrycie wszelkich zmian w układzie rozrodczym poprzez wykonanie koniecznego leczenia.
U kobiet po aborcji lub przedwczesnym porodzie z powodu niewydolności szyjki macicy w poprzedniej ciąży lub u których wykonano łyżeczkowanie lub conizację macicy, położnik może wskazać wykonanie macicy, nawet jeśli szyjka macicy nie jest jeszcze pod 2,5 cm, aby zapobiec temu powikłaniu, ponieważ może pojawić się nagle, a leczenie nie zawsze kończy się powodzeniem.
