Nakłucie tarczycy Po co to jest i jak zrozumieć wynik
Nakłucie aspiracyjne cienkoigłowe - PAAF tarczycy jest najlepszym testem do ustalenia, czy guzek tarczycy jest łagodny czy złośliwy, co jest niezbędną informacją do określenia rodzaju leczenia, które należy wykonać w następnej kolejności.
Zwykle małe i łagodne guzki tarczycy nie wymagają leczenia, ale w przypadku dużych guzków, nawet jeśli łagodne, operacja może być konieczna do ich usunięcia, aw przypadku złośliwego guzka tarczycy należy zawsze usunąć, ponieważ reprezentuje rak Dowiedz się, jak rozpoznać guzek tarczycy.
Na żądanie PAAF
Lekarz wykonuje nakłucie aspiracji cienkoigłowej, gdy badanie ultrasonograficzne wykazuje:
- Guzek tarczycy większy niż 0,5 cm i mniejszy niż 1 cm, podejrzewany o złośliwość;
- Wszystkie guzki większe niż 1 cm, hipoechogeniczne, złożone lub gąbczaste;
- Gdy występuje krewny pierwszego stopnia z rakiem tarczycy;
- Kiedy osoba była narażona na promieniowanie w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania;
- Guzek z widoczną inwazją poza tarczycą;
- W przypadku podejrzanego węzła chłonnego podczas USG.
Gdy tarczyca ma więcej niż jeden guzek, wszystkie muszą zostać zbadane, usuwając z nich części stałe i płynne, aby je przeanalizować w laboratorium.
Jak powstaje PAAF
Nakłucie aspiracji cienkoigłowej można wykonać w tym samym czasie, co USG tarczycy, uzyskując lepszy wynik lub po prostu przy badaniu palpacyjnym guzka. Podczas wykonywania FNAB usuwane są małe fragmenty tkanki tworzącej guzek, aby można je było analizować w laboratorium, a podczas tego badania część płynną można również usunąć w celu analizy i zmniejszyć wielkość guzka..
PAAF trochę boli, ale ból jest znośny, a osoba opuszcza test tylko opaską pokrywającą miejsce nakłucia. Nie można wykonać tego badania w znieczuleniu, ponieważ jedynym skutecznym znieczuleniem jest znieczulenie ogólne, którego ryzyko nie uzasadnia jego wykonania podczas tego badania..
Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe, takie jak ASA, heparyna lub warfaryna, powinny przerwać przyjmowanie tych leków na 3 dni przed wykonaniem tego nakłucia..
Znać testy oceniające tarczycę.
Zrozumienie wyników
Wyniki przebicia cienkiej igły, zgodnie z klasyfikacją systemu Bethesda, mogą wskazywać:
| Kategoria: | Co to znaczy | Zalecenie |
| Kategoria I: | Niediagnostyczna, niezadowalająca próbka | Powtórz PAAF za pomocą ultradźwięków |
| Kategoria II: | Guzek łagodny: wole koloidalne, guz przerostowy lub limfocytowe zapalenie tarczycy | według uznania medycznego |
| Kategoria III: | Atypias, uszkodzenie pęcherzykowe o nieokreślonym znaczeniu, to znaczy niejednoznaczne | Powtórz FNAP w ciągu 3 miesięcy i rozważ operację |
| Kategoria IV: | Podejrzewa się o nowotwór pęcherzykowy lub nowotwór pęcherzykowy, to znaczy niejednoznaczny | Zastanów się nad operacją |
| Kategoria V: | Podejrzane z powodu złośliwości | Operacja wskazana w celu usunięcia tylko 1 płata lub całkowitego usunięcia tarczycy |
| Kategoria VI: | Zło | Zalecany do usunięcia tarczycy chirurgicznie |
Są to tylko zalecenia, więc endokrynolog lub chirurg głowy i szyi może zdecydować, czy istnieje potrzeba powtórzenia testu od 3 do 6 miesięcy, aby porównać wyniki i ocenić, na przykład, czy guzek urósł, a następnie zdecydować, czy jest Muszę wykonać operację, aby usunąć tarczycę i przeprowadzić leczenie radioaktywnym jodem, jeśli dotyczy.
Gdzie zrobić i cena
PAAF można wykonywać w laboratoriach obrazujących, klinikach i szpitalach. Cena tego egzaminu waha się od 700 do 1500 reali, ale może to zrobić SUS lub prywatny plan opieki zdrowotnej, w niektórych miejscach, gdy egzamin trzeba powtórzyć za 3 miesiące, nie jest wymagana żadna nowa płatność, ale ważne jest, aby potwierdzić tę informację przed przystąpić do egzaminu.
