Do czego służy biopsja wątroby
Biopsja wątroby to badanie medyczne, w którym usuwa się niewielki kawałek wątroby, który patolog analizuje pod mikroskopem, a tym samym diagnozuje lub ocenia choroby, które uszkadzają ten narząd, takie jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, choroby ogólnoustrojowe, które wpływają na wątroba, a nawet rak.
Ta procedura, zwana również biopsją wątroby, jest wykonywana w szpitalu, ponieważ próbka jest pobierana z wątroby za pomocą specjalnej igły, w procedurze podobnej do drobnej operacji i chociaż może być rzadka, może wystąpić pewne ryzyko, takie jak krwawienie.
Zwykle osoba nie jest hospitalizowana i wraca do domu tego samego dnia, chociaż konieczne jest udanie się do szpitala w towarzystwie, ponieważ konieczne jest odpocznienie i nie będzie można prowadzić pojazdu po biopsji.
Kiedy jest wskazany
Biopsja wątroby jest używana do analizy zmian w wątrobie, w celu zdefiniowania diagnozy i lepszego planowania leczenia. Główne wskazania obejmują:
- Ocenić wirusowe zapalenie wątroby typu B i C w przypadku wątpliwości co do rozpoznania lub ciężkości choroby, a także określić intensywność uszkodzenia wątroby
- Oceń choroby, które powodują złogi w wątrobie, takie jak hemochromatoza, która powoduje złogi żelaza lub choroba Wilsona, która powoduje na przykład złogi miedzi;
- Zidentyfikuj przyczynę guzków wątroby;
- Poszukaj przyczyny zapalenia wątroby, marskości wątroby lub niewydolności wątroby;
- Przeanalizuj skuteczność terapii wątroby;
- Oceń obecność komórek rakowych;
- Poszukaj przyczyny cholestazy lub zmian w drogach żółciowych;
- Zidentyfikuj chorobę ogólnoustrojową, która atakuje wątrobę lub powoduje gorączkę niejasnego pochodzenia;
- Przeanalizuj wątrobę potencjalnego dawcy przeszczepu, a nawet podejrzenie odrzucenia lub innych powikłań po przeszczepie wątroby.
Ta procedura jest wykonywana tylko na podstawie wskazań medycznych i zwykle jest wykonywana tylko wtedy, gdy inne testy oceniające obecność zmian i czynności wątroby nie dostarczyły niezbędnych informacji, takich jak ultradźwięki, tomografia, pomiar enzymów wątrobowych (AST, ALT), na przykład bilirubiny lub albumina. Dowiedz się więcej o testach wątroby.
Jak wykonuje się biopsję
Do biopsji wątroby zwykle stosuje się igłę, szczególnie wskazaną w tych przypadkach, aby spróbować pobrać próbkę jako najmniejsze możliwe uszkodzenie narządu.
Lekarz może zastosować kilka różnych technik, z których najczęstszą jest przezskórna biopsja wątroby, w której igłę wprowadza się przez skórę do wątroby, która znajduje się po prawej stronie brzucha. Procedurę należy wykonać w znieczuleniu lub sedacji i chociaż jest to niewygodne, nie jest to egzamin powodujący wiele bólu.
Zasadniczo egzaminy, takie jak ultradźwięki lub tomografia komputerowa, służą jako wskazówki do zlokalizowania obszaru, do którego należy dotrzeć, z którego zostanie pobrana próbka. Lekarz pobiera około 3 próbki, a procedura trwa około pół godziny, w zależności od przypadku. Następnie próbki będą analizowane pod mikroskopem w celu oceny obecności zmian w komórkach.
Innymi sposobami uzyskania dostępu do wątroby w celu wykonania biopsji jest wprowadzenie igły przez żyłę szyjną i dotarcie do wątroby przez krążenie, zwane drogą przezcewkową, lub też podczas operacji laparoskopowej lub otwartej, ale są to mniej popularne formy.
Jakie przygotowanie jest konieczne
Przed wykonaniem biopsji wątroby lekarz może zalecić post na około 6–8 godzin. Ponadto zaleca się zawieszenie stosowania leków, które mogą zakłócać krzepnięcie krwi, na około 1 tydzień, takich jak na przykład leki przeciwzapalne, leki przeciwzakrzepowe lub AAS, co należy zrobić zgodnie z zaleceniami medycznymi..
Jak odzyskać
Po biopsji wątroby osoba musi pozostać w szpitalu pod obserwacją przez około 4 godziny. Lekarz może również sprawdzić ciśnienie krwi i inne ważne dane, aby sprawdzić, czy mogą wystąpić jakiekolwiek komplikacje i czy można bezpiecznie zwolnić, ale ogólnie ludzie, którzy są dobrze kontrolowani, mogą wrócić do domu tego samego dnia..
Osoba musi opuścić szpital z bandażem na brzuchu, który należy usunąć po 2 dniach w domu, po bezpiecznym wygojeniu.
Przed zdjęciem opatrunku należy uważać, aby nie zwilżyć gazy i sprawdzić, czy jest ona zawsze czysta, a jeśli krwawienie, ropa w ranie, gorączka, oprócz zawrotów głowy, omdlenia lub silnego bólu, zaleca się pójść do lekarza w celu oceny.
Aby złagodzić ból i dyskomfort, lekarz może zalecić przyjmowanie leku przeciwbólowego i nie zaleca się wysiłku przez 24 godziny po zabiegu..
Możliwe komplikacje
Chociaż biopsja wątroby jest bezpieczną procedurą i rzadko występują powikłania, może wystąpić krwawienie, perforacja płuc lub pęcherzyka żółciowego i zakażenie w miejscu wkłucia igły..
