Zapalenie kości i szpiku Co to jest, objawy i leczenie

Zapalenie kości i szpiku to nazwa nadana infekcji kości, zwykle powodowanej przez bakterie, ale która może być również spowodowana przez grzyby lub wirusy. Ta infekcja następuje albo przez bezpośrednie zanieczyszczenie kości, poprzez głębokie nacięcie, złamanie lub implant protezy, ale może również dotrzeć do kości przez krew, w trakcie choroby zakaźnej, takiej jak ropień, zapalenie wsierdzia lub gruźlica. na przykład. 

Każdy może rozwinąć tę infekcję, która zwykle nie jest zakaźna u jednej osoby na drugą, a wywoływane objawy obejmują zlokalizowany ból w dotkniętym regionie, obrzęk i zaczerwienienie, a także gorączkę, nudności i zmęczenie. Ponadto zapalenie szpiku kostnego można sklasyfikować zgodnie z czasem ewolucji, mechanizmem infekcji i odpowiedzią organizmu:

• Ostre: kiedy zostanie zdiagnozowany w ciągu pierwszych 2 tygodni choroby;
• Podostre: zostanie zidentyfikowany i zdiagnozowany w ciągu 6 tygodni;
• Kronika: zdarza się, gdy trwa dłużej niż 6 tygodni lub tworzy ropień, zwykle dlatego, że nie jest szybko rozpoznany i leczony, ewoluuje i pogarsza się powoli i ciągle, co może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata.

Zapalenie kości i szpiku ma trudne i czasochłonne leczenie, w tym stosowanie leków eliminujących mikroorganizmy, takich jak antybiotyki w dużych dawkach i przez długi czas. Operacje mogą być również wskazane w cięższych przypadkach, aby usunąć martwe tkanki i ułatwić powrót do zdrowia.

Główne przyczyny

Niektóre z głównych czynników związanych z rozwojem zapalenia kości i szpiku to:

• Ropnie skóry lub zębów;
• Zmiany skórne, takie jak skaleczenia, rany, zakaźne zapalenie tkanki łącznej, zastrzyki, operacja lub implantacja urządzenia;
• Złamanie kości w wypadkach;
• Implant stawu lub kości;
• Uogólnione infekcje, takie jak zapalenie wsierdzia, gruźlica, bruceloza, aspergiloza lub kandydoza.

Zapalenie kości i szpiku może wystąpić u każdego, w tym u dorosłych i dzieci. Jednak osoby z obniżoną odpornością, takie jak osoby z niewyrównaną cukrzycą, które przewlekle stosują kortykosteroidy lub przechodzą chemioterapię, a także osoby z zaburzeniami krążenia krwi, chorobami neurologicznymi lub niedawno poddane operacji większe ryzyko łatwiejszego rozwoju tego rodzaju infekcji, ponieważ są to sytuacje, które zagrażają zdrowemu przepływowi krwi do kości i sprzyjają namnażaniu się mikroorganizmów. 

Jak rozpoznać

Główne objawy zapalenia kości i szpiku, zarówno ostre, jak i przewlekłe, obejmują:

• Miejscowy ból, który może utrzymywać się w fazie przewlekłej;
• Obrzęk, zaczerwienienie i ciepło w dotkniętym obszarze;
• Gorączka, od 38 do 39ºC;
• Dreszcze;
• Nudności lub wymioty;
• Trudności z przeniesieniem dotkniętego regionu;
• Ropień skóry lub przetoka.

Diagnozy dokonuje się na podstawie badań klinicznych i testów uzupełniających oraz badań laboratoryjnych (morfologia krwi, ESR, PCR), a także radiografii, tomografii, rezonansu magnetycznego lub scyntygrafii kości. Kawałek zainfekowanego materiału należy również usunąć, aby zidentyfikować mikroorganizm odpowiedzialny za infekcję, co ułatwi leczenie.

Lekarz dołoży również starań, aby odróżnić zapalenie kości i szpiku od innych chorób, które mogą powodować podobne objawy, takie jak septyczne zapalenie stawów, guz Ewinga, zapalenie tkanki łącznej lub głęboki ropień. Sprawdź, jak odróżnić główne przyczyny bólu kości. 

Jak odbywa się leczenie

W przypadku zapalenia kości i szpiku należy jak najszybciej przeprowadzić leczenie, aby umożliwić gojenie się za pomocą silnych leków, które mają szybki efekt, prowadzony przez ortopedę. Konieczne jest pozostanie w szpitalu, aby rozpocząć antybiotyki w żyłach, wykonać testy w celu zidentyfikowania mikroorganizmu, a nawet operacji.

Jeśli nastąpi poprawa kliniczna leków, możliwe jest kontynuowanie leczenia w domu za pomocą leków doustnych.

Gdy wymagana jest amputacja?

Amputacja jest konieczna tylko w ostateczności, gdy zajęcie kości jest bardzo poważne i nie uległo poprawie w wyniku leczenia klinicznego lub operacji, co stanowi wysokie ryzyko dla życia osoby.

Inne zabiegi

Żaden rodzaj leczenia w domu nie powinien zastępować leków zalecanych przez lekarza w leczeniu zapalenia kości i szpiku, ale dobrym sposobem na przyspieszenie powrotu do zdrowia jest odpoczynek i utrzymanie zrównoważonej diety z dobrym nawodnieniem..

Fizjoterapia nie jest leczeniem, które pomaga leczyć zapalenie kości i szpiku, ale może być przydatne w trakcie lub po leczeniu, aby utrzymać jakość życia i pomóc w regeneracji.