Przerost bakteryjny (SBID), co to jest, objawy i leczenie
Zespół przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim, znany również pod skrótem SBID lub w angielskim SIBO, jest stanem, w którym występuje nadmierny rozwój bakterii w jelicie cienkim, osiągając wartości podobne do ilości bakterii obecnych w jelicie grubym.
Chociaż bakterie są ważne dla trawienia pożywienia i wchłaniania składników odżywczych, gdy są w nadmiarze, mogą powodować problemy jelitowe, które powodują na przykład objawy takie jak nadmierny gaz, ciągłe uczucie wzdęcia, ból brzucha i ciągła biegunka. Ponadto, zmieniając wchłanianie składników odżywczych u niektórych osób, może to prowadzić do niedożywienia, nawet jeśli dana osoba prawidłowo je.
Zespół ten jest uleczalny i może być leczony w wielu przypadkach zmianami diety i stylu życia, ale może również obejmować stosowanie antybiotyków przepisanych przez gastroenterologa.
Główne objawy
Nadmierna obecność bakterii w jelicie cienkim może powodować objawy, takie jak:
- Ból brzucha, szczególnie po jedzeniu;
- Ciągłe uczucie obrzęku brzucha;
- Okresy biegunki, przeplatane zaparciami;
- Częste uczucie złego trawienia;
- Nadmiar gazu jelitowego.
Chociaż zespół może powodować okresy biegunki i zaparcia, częściej występuje przewlekła biegunka.
W najcięższych przypadkach SBID jelito może stracić część swojej zdolności do wchłaniania składników odżywczych, a zatem może wystąpić sytuacja niedożywienia, nawet jeśli dana osoba prawidłowo je. Kiedy tak się dzieje, osoba może doświadczyć nadmiernego zmęczenia, utraty wagi, a nawet anemii.
Jak potwierdzić diagnozę
Najczęściej stosowanym sposobem potwierdzenia diagnozy zespołu przerostu bakterii w jelicie cienkim jest wykonanie testu oddechu, w którym ocenia się ilość wodoru i metanu obecnego w wydychanym powietrzu. Wynika to z faktu, że nadmiar bakterii w jelicie cienkim uwalnia tego rodzaju gazy w ilości większej niż normalnie. Zatem test oddechowy jest nieinwazyjnym i nie bezpośrednim sposobem identyfikacji możliwego przypadku SBID.
Aby wykonać ten test, musisz pościć przez 8 godzin, a następnie udać się do kliniki, aby wydychać rurkę. Następnie technik dostarcza specjalną ciecz, którą należy wypić, a od tego momentu co 2 lub 3 godziny gromadzone są inne wydechy w nowych probówkach..
Zazwyczaj osoby z SBID z czasem zwiększają ilość wodoru i metanu w wydychanym powietrzu. A kiedy tak się dzieje, wynik jest uważany za pozytywny. Jeśli jednak test nie jest rozstrzygający, lekarz może zażądać innych badań, zwłaszcza pobrania próbki płynu obecnego w jelicie cienkim, aby ocenić w laboratorium ilość bakterii.
Możliwe przyczyny
Niektóre przyczyny, które mogą być źródłem SBID, to zmiany w produkcji kwasu żołądkowego, wady anatomiczne w jelicie cienkim, zmiany pH w jelicie cienkim, zmiany w układzie odpornościowym, zmiany motoryki przewodu pokarmowego, zmiany w enzymach i bakteriach komensalnych.
Syndrom ten można również powiązać ze stosowaniem niektórych leków, takich jak inhibitory pompy protonowej, środki zapobiegające ruchliwości i niektóre antybiotyki..
Ponadto zespół ten może być związany z niektórymi chorobami, takimi jak wirusowe zapalenie żołądka i jelit, choroba trzewna, choroba Crohna, niski poziom kwasu żołądkowego, gastropareza, uszkodzenie nerwów, marskość, nadciśnienie wrotne, zespół jelita drażliwego, procedury z obejście lub niektóre operacje, na przykład.
Jak odbywa się leczenie
Leczenie tego zespołu powinno być prowadzone przez gastroenterologa, jednak może być również konieczne skontaktowanie się z dietetykiem. Wynika to z faktu, że leczenie może obejmować:
1. Stosowanie antybiotyków
Pierwszym krokiem w leczeniu SBID jest kontrolowanie ilości bakterii w jelicie cienkim, dlatego konieczne jest stosowanie antybiotyku przepisanego przez gastroenterologa, którym zwykle jest cyprofloksacyna, metronidazol lub rifaksymina.
Chociaż w większości przypadków antybiotyk może być stosowany w postaci tabletek, gdy zespół powoduje niedożywienie lub odwodnienie, może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka dni, pobranie surowicy lub karmienie pozajelitowe, które odbywa się bezpośrednio w żyła.
2. Zmiany w diecie
Dieta zdolna do leczenia SBID nie jest jeszcze znana, jednak istnieją pewne zmiany w diecie, które wydają się łagodzić objawy, takie jak:
- Jedz małe posiłki przez cały dzień, unikając posiłków ze zbyt dużą ilością jedzenia;
- Unikaj żywności i napojów o wysokiej zawartości cukru;
- Unikaj pokarmów, które wydają się nasilać objawy, takich jak gluten lub laktoza.
Ponadto kilku lekarzy wskazuje również, że przestrzeganie diety typu FODMAP, która usuwa pokarmy podlegające fermentacji w jelicie i dlatego są mniej wchłaniane, może być idealne do szybkiego łagodzenia objawów. Zobacz, jak karmić FODMAP.
3. Przyjmowanie probiotyków
Chociaż potrzeba więcej badań, aby udowodnić jego skuteczność, wydaje się, że stosowanie probiotyków pomaga jelitowi przywrócić równowagę jego naturalnej florze, zmniejszając nadmiar bakterii.
Jednak probiotyki można również spożywać naturalnie przez żywność, przez fermentowane produkty spożywcze, takie jak jogurt, kefir lub kimchi, na przykład.
