Przewlekłe zapalenie wątroby Co to jest, objawy, przyczyny i leczenie

Przewlekłe zapalenie wątroby jest zapaleniem wątroby, które trwa dłużej niż 6 miesięcy i jest zwykle spowodowane przez wirus zapalenia wątroby typu B, rodzaj wirusa, który może być przenoszony przez bezpośredni kontakt z krwią lub innymi wydzielinami od zarażonej osoby. Jednak przewlekłe zapalenie wątroby może mieć również inne przyczyny, takie jak zapalenie wątroby typu C, a nawet nadmierne napoje alkoholowe, na przykład.

Chociaż w większości przypadków przewlekłe zapalenie wątroby nie powoduje żadnych oczywistych objawów i jest często identyfikowane podczas rutynowych badań, niektóre osoby mogą odczuwać niedokładne objawy, takie jak ogólne złe samopoczucie, zmniejszenie apetytu lub częste zmęczenie bez wyraźnego powodu..

Mimo to, nawet jeśli nie powoduje objawów, zapalenie wątroby należy zawsze leczyć, ponieważ jeśli nadal się pogarsza, może powodować poważniejsze powikłania, takie jak marskość wątroby lub niewydolność wątroby. Dlatego za każdym razem, gdy podejrzewa się problem z wątrobą, zaleca się skonsultowanie z hepatologiem w celu oceny obecności jakiegokolwiek problemu i rozpoczęcia najbardziej odpowiedniego leczenia..

Główne objawy

W ponad połowie przypadków przewlekłe zapalenie wątroby nie wywołuje żadnych oczywistych objawów, rozwijających się stopniowo aż do pojawienia się marskości wątroby, z objawami takimi jak nudności, wymioty, obrzęk brzucha, czerwone dłonie oraz skóra i żółte oczy.

Jednak gdy objawy występują, przewlekłe zapalenie wątroby może powodować:

• Ciągłe ogólne złe samopoczucie;
• Zmniejszony apetyt;
• Częste zmęczenie bez powodu;
• Stała niska gorączka;
• Dyskomfort w prawej górnej części brzucha.

Ponieważ przewlekłe zapalenie wątroby częściej nie ma objawów, wiele przypadków rozpoznaje się tylko podczas rutynowych badań krwi. W tych przypadkach wartości AST, ALT, Gamma-GT, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny są ogólnie zwiększone.

Jak potwierdzić diagnozę

Jeśli lekarz podejrzewa przewlekłe zapalenie wątroby, oprócz nowych badań krwi bardziej specyficznych dla enzymów wątrobowych i przeciwciał, może również poprosić o badania obrazowe, takie jak USG lub tomografia komputerowa.

Istnieją również sytuacje, w których można poprosić o biopsję, w której mała próbka tkanki wątroby jest wysyłana do laboratorium w celu potwierdzenia przyczyny zapalenia wątroby lub zrozumienia poziomu uszkodzenia wątroby, co pomaga lepiej dostosować leczenie..

Możliwe przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby

W większości przypadków przewlekłe zapalenie wątroby jest spowodowane infekcją wirusem zapalenia wątroby typu B, jednak inne stosunkowo częste przyczyny to:

• Wirus zapalenia wątroby typu C;
• Wirus zapalenia wątroby typu D;
• Nadmierne spożycie alkoholu;
• Choroby autoimmunologiczne.

Chociaż jest to rzadsze, przewlekłe zapalenie wątroby może być również spowodowane stosowaniem niektórych rodzajów leków, zwłaszcza izoniazydu, metylodopy lub fenytoiny. Kiedy tak się dzieje, zwykle wystarczy zmienić lek na zapalenie wątroby, aby poprawić.

Sprawdź niektóre objawy, które mogą wskazywać na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C lub wirusa zapalenia wątroby typu B..

Jak odbywa się leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby zależy od ciężkości uszkodzenia wątroby i jego przyczyn. Jednak stosunkowo często leczenie rozpoczyna się od zastosowania pewnego rodzaju kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego i poprawy objawów, dopóki nie zostanie znana konkretna przyczyna..

Po zidentyfikowaniu przyczyny leczenie powinno być odpowiednie, aby wyleczyć chorobę, gdy tylko jest to możliwe, i zapobiec powstaniu powikłań. Dlatego w przypadku zapalenia wątroby spowodowanego wirusem zapalenia wątroby typu B lub C lekarz może zalecić stosowanie niektórych leków przeciwwirusowych, ponieważ jeśli zapalenie wątroby jest spowodowane chorobą autoimmunologiczną, ważne jest, aby rozpocząć leczenie tej choroby i jeśli jest ona spowodowana z powodu nadmiaru alkoholu lub przyjmowania leków należy go przerwać.

Jednocześnie może być konieczne leczenie niektórych powikłań, które powstają ze zwiększonym stanem zapalnym, takich jak encefalopatia lub gromadzenie się płynów w jamie brzusznej..

W najcięższych przypadkach, gdy zmiany wątroby są bardzo zaawansowane, zwykle konieczne jest przeszczep wątroby. Dowiedz się, jak odbywa się przeszczep, jak i jak odzyskać.