Dna, co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Dna moczanowa lub dnawe zapalenie stawów, popularnie zwane reumatyzmem stóp, jest chorobą zapalną spowodowaną nadmiarem kwasu moczowego we krwi, sytuacją zwaną hiperurykemią, w której stężenie moczanu we krwi jest większe niż 6,8 mg / dl, co powoduje dużo bólu stawów. Objawy obejmują obrzęk, zaczerwienienie i ból podczas poruszania stawem, najczęściej najbardziej dotknięty jest duży palec u nogi, który jest bolesny, szczególnie podczas chodzenia.

Ważne jest, aby pamiętać, że nie u wszystkich osób z wysokim poziomem kwasu moczowego rozwinie się dna moczanowa, ponieważ choroba jest zależna od innych czynników.

Ataki dny ulegają poprawie, a co możesz zrobić, to poprawić dietę w celu zmniejszenia poziomu kwasu moczowego we krwi oraz stosowanie leków przeciwzapalnych w celu kontroli bólu i stanów zapalnych, takich jak Ibuprofen, Naproksen lub Kolchicyna Ważne jest jednak kontrolowanie poziomu kwasu moczowego we krwi, aby zapobiec nieodwracalnym atakom dny i powikłaniom, takim jak zdeformowane stawy..

Aby kontrolować poziom kwasu moczowego we krwi, reumatolog lub lekarz ogólny może zalecić stosowanie leków blokujących wytwarzanie kwasu moczowego, takich jak allopurynol, lub leków pomagających nerkom w usuwaniu kwasu moczowego z moczu, takich jak Probeneced.

Główne objawy

Objawy dny powstają w wyniku odkładania się kryształów kwasu moczowego w stawach, co powoduje silny ból stawów, który utrzymuje się przez kilka dni i pogarsza się wraz z ruchem, a także podwyższoną temperaturę lokalną, obrzęk i zaczerwienienie.

Ból, który najczęściej zaczyna się o świcie, jest wystarczająco silny, aby obudzić pacjenta i trwa około 12 do 24 godzin, jednak po bólu osoba może odczuwać dyskomfort w dotkniętym stawie, szczególnie podczas ruchu, który może utrzymują się przez kilka dni do tygodni, szczególnie jeśli dna nie jest odpowiednio leczona.

Może to mieć wpływ na każdy staw, jednak dna występuje częściej w kończynach dolnych, szczególnie dużych palcach stóp. Może również wystąpić tworzenie się kamieni nerkowych i osadzanie się kryształów kwasu moczowego pod skórą, tworząc na przykład grudki na palcach, łokciach, kolanach, stopach i uszach, na przykład.

Wiedzieć, jak rozpoznać objawy dny.

Jaka jest diagnoza

Diagnozę dny przeprowadza się na podstawie historii klinicznej pacjenta, badania fizykalnego i testów uzupełniających, takich jak pomiar kwasu moczowego we krwi i moczu, oprócz zdjęć radiograficznych.

Złotym standardem w diagnozowaniu dny moczanowej jest obserwacja kryształów moczanu za pomocą mikroskopii.

Przyczyny dny moczanowej

Dna występuje w wyniku hiperurykemii, która odpowiada wzrostowi ilości kwasu moczowego we krwi, co może się zdarzyć zarówno ze względu na wzrost produkcji kwasu moczowego, jak i z powodu niedoboru eliminacji tej substancji. Inne przyczyny dny moczanowej to:

• Niewystarczające przyjmowanie leków;
• Nadmierne stosowanie diuretyków;
• Nadużywanie alkoholu;
• Nadmierne spożywanie produktów bogatych w białko, takich jak czerwone mięso, dzieci, owoce morza i rośliny strączkowe, takie jak groszek, fasola lub soczewica;
• Cukrzyca;
• Otyłość;
• Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
• Miażdżyca.

Ze względu na duże ilości krążącego kwasu moczowego osadzają się monosodowe kryształy moczanu, które są stałą postacią kwasu moczowego, w stawach, szczególnie dużych palcach stóp, kostkach i kolanach..

Występowanie dny występuje częściej u osób z nadwagą lub otyłych, które prowadzą siedzący tryb życia i cierpią na przewlekłe choroby, które nie są dobrze kontrolowane. Ponadto dna występuje częściej u mężczyzn w wieku od 40 do 50 lat i kobiet po menopauzie, zwykle w wieku 60 lat.

Jak odbywa się leczenie

Leczenie dny jest zasadniczo podzielone na dwa etapy: zarządzanie ostrym kryzysem i długoterminowe leczenie. Leczenie ataków dny obejmuje leki przeciwzapalne, które lekarz powinien zalecić, takie jak na przykład Ibuprofen lub Naproxen, aby złagodzić ból i zapalenie stawów. Innym lekiem przeciwzapalnym szeroko stosowanym w celu kontroli bólu i stanu zapalnego jest kolchicyna, która działa również na poziom kwasu moczowego.

Leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon, można również stosować w leczeniu bólu stawów i stanów zapalnych, jednak leki te stosuje się tylko wtedy, gdy dana osoba nie może przyjmować innych leków przeciwzapalnych lub gdy nie mają pożądanego działania..

Oprócz tych środków reumatolog lub lekarz ogólny może również przepisać leki kontrolujące poziom kwasu moczowego we krwi, aby zapobiec dalszym atakom i powikłaniom, takie jak Allopurinol lub Probenecida. Zobacz więcej na temat leczenia dny moczanowej.

Ważna jest również zmiana nawyków żywieniowych, ponieważ może to bezpośrednio wpływać na ilość krążącego kwasu moczowego, aw konsekwencji na osadzanie się kryształów w stawie i leczyć choroby podstawowe, które mogą również sprzyjać występowaniu dny moczanowej, gdy nie są leczone, takie jak nadciśnienie i na przykład cukrzyca.

Jak powinno wyglądać jedzenie

Aby złagodzić objawy dny moczanowej i zapobiec nowym atakom, należy zmienić nawyki żywieniowe, aby poziom kwasu moczowego został uregulowany. W ten sposób osoba powinna ograniczyć lub unikać spożywania pokarmów bogatych w purynę, takich jak ser, soczewica, soja, czerwone mięso lub owoce morza, ponieważ zwiększają poziom kwasu moczowego we krwi i pić około 2 do 4 litrów wody dziennie, ponieważ woda pomaga usunąć nadmiar kwasu moczowego z moczu.

Dowiedz się, jakie pokarmy powinieneś lub nie powinieneś jeść w poniższym filmie:

DROP feed