Główne działania niepożądane kortykosteroidów

Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia kortykosteroidami, są częste i mogą być łagodne i odwracalne, zanikają po odstawieniu leku lub nieodwracalne, a działania te będą proporcjonalne do czasu trwania leczenia i częstotliwości podawania..

Niektóre z najczęstszych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia to:

1. Przyrost masy ciała

Podczas leczenia kortykosteroidami niektóre osoby mogą doświadczyć przybierania na wadze, ponieważ lek ten może prowadzić do redystrybucji tkanki tłuszczowej, podobnie jak w zespole Cushinga, a także do utraty tkanki tłuszczowej w rękach i nogach. Ponadto może wystąpić wzrost apetytu i zatrzymanie płynów, co może również przyczynić się do zwiększenia masy ciała. Zobacz, jak leczyć zespół Cushinga.

2. Zmiany w skórze

Zastosowanie nadmiaru kortykosteroidów hamuje fibroblasty i ogranicza tworzenie kolagenu, co może prowadzić do powstawania czerwonych smug na skórze, bardzo wyraźnych i szerokich na brzuchu, udach, piersiach i ramionach. Ponadto skóra staje się cieńsza i bardziej delikatna, mogą również pojawić się teleangiektazje, siniaki, rozstępy i słabe gojenie się ran.. 

3. Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi

Stosowanie kortykosteroidów zwiększa ryzyko cukrzycy u osób podatnych na to zdarzenie, ponieważ prowadzi do zmniejszenia wychwytu glukozy. Cukrzyca zwykle znika po zaprzestaniu stosowania leku i pozostaje tylko wtedy, gdy osoby mają genetyczne predyspozycje do choroby.

Ponadto może również wystąpić wzrost ciśnienia krwi, ponieważ powszechne jest zatrzymywanie sodu w organizmie, a także wzrost całkowitego cholesterolu.

4. Kruchość kości

Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może powodować zmniejszenie liczby i aktywności osteoblastów oraz wzrost liczby osteoklastów, zmniejszone wchłanianie wapnia i zwiększone wydalanie z moczem, czyniąc kości słabszymi i bardziej podatnymi na cierpienie z powodu osteoporozy i nawracających złamań..

5. Zmiany w żołądku i jelitach

Stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do objawów, takich jak zgaga, refluks i ból brzucha, i może pojawić się przy stosowaniu tych środków przez kilka dni lub jednocześnie z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak na przykład Ibuprofen. Ponadto mogą rozwinąć się wrzody żołądka.

6. Najczęstsze infekcje 

Ludzie, którzy przyjmują co najmniej 20 mg prednizonu na dobę, są bardziej narażeni na rozwój infekcji, ponieważ leczenie tymi lekami osłabia układ odpornościowy, czyniąc organizm bardziej podatnym na infekcje nietypowymi mikroorganizmami i infekcje oportunistyczne wywołane przez grzyby, bakterie, wirusy i pasożyty, które mogą powodować poważne rozprzestrzenione infekcje.

7. Problemy ze wzrokiem

Stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do zmian w oczach, takich jak rozwój zaćmy i jaskry, zwiększając trudności w widzeniu, szczególnie u osób starszych. Dlatego każdy, kto ma lub ma jaskrę w rodzinie, powinien być regularnie badany na ciśnienie w oku podczas przyjmowania kortykosteroidów.. 

8. Drażliwość i bezsenność

Mogą wystąpić chwile euforii, w tym drażliwość, nerwowość, chęć płaczu, trudności ze snem, aw niektórych przypadkach może to powodować depresję, a także utratę pamięci i zmniejszenie koncentracji.

Wpływ kortykosteroidów na ciążę

Kortykosteroidy mogą być stosowane w ciąży tak długo, jak zalecił to położnik, ponieważ ryzyko spowodowania zmian w rozwoju dziecka jest zmniejszone.

Jednak w pierwszych 3 miesiącach ciąży istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zmian w jamie ustnej dziecka, takich jak rozszczep podniebienia, przedwczesne porody lub dziecko o niskiej wadze. Wysokie dawki mogą prowadzić do powolnego wzrostu dziecka w macicy i zwiększają szanse na przedwczesny poród.

Wpływ kortykosteroidów na niemowlęta i dzieci

Stosowanie kortykosteroidów przez niemowlęta i dzieci może prowadzić do spowolnienia wzrostu, ze względu na zmniejszenie wchłaniania wapnia przez jelita oraz działanie anaboliczne i kataboliczne na białka tkanek obwodowych..