Jakie są żylaki w żołądku i jak leczyć

Żylaki w żołądku są rozszerzonymi i krętymi naczyniami krwionośnymi, które tworzą się na ścianie tego narządu, i mogą być poważne, ponieważ w miarę powiększania się są narażone na ryzyko pęknięcia i poważnego krwawienia . 

Te żylaki mogą tworzyć się w żołądku z powodu zwiększonego oporu przepływu krwi w żyle wrotnej, ważnej żyle, która odprowadza krew z narządów jamy brzusznej, co może powstać z kilku powodów, takich jak przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, schistosomatoza lub na przykład zakrzepica żyły wrotnej. Lepiej zrozum, co jest i co może powodować nadciśnienie wrotne. 

Ogólnie żylaki żołądka pojawiają się po lub razem z żylakami w przełyku, a także w odbytnicy. Leczenie tych żylaków jest wskazane zarówno w celu zapobiegania krwawieniu, jak i w celu zatrzymania krwawienia, i może być wykonywane za pomocą leków blokujących receptory beta lub zabiegów chirurgicznych, takich jak na przykład skleroterapia, cyjanoakrylan lub elastyczne ligatory. 

Jak rozpoznać

Żylaki żołądka nie mogą powodować żadnych objawów i można je zidentyfikować w testach, gdy podejrzewa się nadciśnienie wrotne, na przykład z powodu marskości wątroby. Żylaki przełyku są najczęstsze, jednak żylaki w żołądku mogą tworzyć się w 20% przypadków, szczególnie gdy wzrost ciśnienia w żyle wrotnej staje się poważniejszy.

Ponadto żylaki żołądka rzadziej pękają w porównaniu z żylakami przełyku, jednak powodują cięższe krwawienie i trudniej je kontrolować. Niektóre objawy wskazujące na krwawienie z żylaków to:

• Czarniawe i cuchnące stolce;
• Wymioty z krwią;
• Bladość, zawroty głowy i kołatanie serca.

Klasyfikacja typów

 Głównym testem do diagnozy żylaków przełyku jest endoskopia trawienna. Mogą znajdować się w różnych miejscach w żołądku, sklasyfikowane jako:

1. Są kontynuacją żylaków przełyku, rozciągają się o kilka centymetrów poniżej przejścia przełykowego, poprzez małą krzywiznę żołądka, najczęstszą istotę;
2. Są również przedłużeniem żylaków przełyku, ale w kierunku dna żołądka;
3. Są to izolowane żylaki żołądka, znajdujące się na dole żołądka;
4. Są to również izolowane żylaki żołądka, które mogą pojawić się gdziekolwiek indziej w żołądku.

Żylaki żołądka są uważane za małe, gdy mierzą mniej niż 3 mm średnicy, średnie, gdy mają od 3 do 5 mm lub duże, gdy mierzą więcej niż 5 mm średnicy. Im większy rozmiar żylaków, tym większe ryzyko krwawienia. 

Co powoduje żylaki żołądka

Żylaki w żołądku powstają w wyniku wzrostu ciśnienia w żyle Porta, a głównymi przyczynami są:

• Przewlekłe zapalenie wątroby;
• Marskość wątroby;
• Schistosomatoza;
• Zakrzepica żyły wrotnej lub śledzionowej;
• Zespół Budd-Chiari. Dowiedz się, jaki jest ten zespół i jak to się dzieje;
• Wady rozwojowe żyły wrotnej lub żyły głównej dolnej.

Żylaki w żołądku mogą być również spowodowane chorobą serca zwaną zaciskającym zapaleniem osierdzia, w której tkanka włóknista rozwija się wokół serca i utrudnia jej funkcjonowanie. Dowiedz się więcej o tym, jak się rozwija i jakie są konsekwencje tej choroby.

Jak odbywa się leczenie

Jeśli żylaki są małe lub jeśli lekarz stwierdzi, że ryzyko krwawienia jest niskie, nie ma potrzeby leczenia żylaków żołądka, tylko ich regularne monitorowanie.

Jednak lekarz może w niektórych przypadkach zalecić leczenie zapobiegające krwawieniu, zwłaszcza jeśli mają one średnicę większą niż 10 mm lub istnieje poważne ryzyko krwawienia, co można zrobić za pomocą leków blokujących receptory beta, które zmniejszają siłę przepływ krwi, taki jak propranolol lub zastosowanie cyjanoakrylanu, rodzaju kleju, który eliminuje naczynie.

W przypadku krwawienia z żylaków żołądka leczenie może obejmować na przykład endoskopię skleroterapii, wstrzyknięcie cyjanoakrylanu lub umieszczenie elastycznych bandaży, klipsów lub sprężyn, na przykład.

Oprócz zatrzymania krwawienia, ponieważ jest to poważna sytuacja, lekarz musi zadbać o ochronę życia pacjenta, na przykład zastępując płyny surowicą w żyle, wykonując transfuzję krwi, jeśli to konieczne, lub stosując antybiotyki, aby zapobiec infekcjom brzucha. , często u pacjentów z marskością wątroby. Sprawdź także inne przyczyny krwawienia z żołądka i co robić.